氨溴索治療新生兒肺炎80例臨床分析

楊彬

【摘 要】 目的：探索分析氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效。方法：將我院于2014年3月到2016年1月收治的160例肺炎新生兒隨機分為觀察組和對照組，對照組進行常規治療，觀察組在此基礎上應用氨溴索治療，觀察分析2組患兒的臨床療效。結果：觀察組患兒治療總有效率為97.5%（78/80），對照組為80.0%（64/80），差異顯著（P<0.01）。觀察組患兒臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組（P<0.05）。結論：新生兒肺炎應用氨溴索治療，起效迅速，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】 氨溴索 新生兒肺炎 臨床療效

新生兒肺炎一年四季均可發病，是新生兒常見病，也是造成新生兒死亡的重要原因之一，及早有效的診療是確保新生兒生命健康安全的關鍵[1]。本次研究以我院收治的160例肺炎新生兒為研究對象，探索分析氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月到2016年1月我院收治的160例肺炎新生兒為研究對象，均符合《實用新生兒學》中的新生兒肺炎的相關診斷標準，隨機分為觀察組和對照組，對照組：80例，男45例，女35例，日齡2d-30d（15.5±2.7）d。觀察組：80例，男44例，女36例，日齡4d-30d（15.8±2.7）d。對于2組患兒的一般資料，研究利用統計學方法分析處理，顯著性檢驗后P>0.05，表明組間能夠進行數據對比。

1.2 方法

對照組進行常規治療，包括消炎、抗感染、吸氧等。觀察組在此基礎上應注射用鹽酸氨溴索（生產企業：山東裕欣藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20090043）治療，7.5mg鹽酸氨溴索開展霧化吸入治療，每日2次，2組患兒均持續治療7d。

1.3 觀察和評定指標[2]

本次研究對比2組患兒以下指標：①臨床療效。治愈：癥狀消失，X線檢查結果正常。改善：癥狀緩解、X線片好轉。無效：治療前后未見變化。總有效率=治愈率+改善率；②臨床癥狀（包括咳嗽、體溫、肺部啰音）消失時間。

1.4 統計學方法

數據分析和處理利用統計學軟件SPSS19.0進行，計數資料采取%表示，計量資料采取x±s表示，顯著性檢驗分別采用χ2、t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率為97.15%（78/80），對照組為80.0%（64/80），差異顯著（P<0.01）。觀察組患兒臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組（P<0.05）。如表1和表2所示。

3 討論

新生兒肺炎是新生兒期常見病，該病的病原體為病毒、支原體、細菌等。新生兒機體免疫能力低下，多器官均未發育成熟，當受到炎性因素侵擾出現肺炎后，容易導致粘膜水腫、粘稠、充血，進而使得小氣道更加狹窄甚至堵塞，影響患兒肺通氣、換氣功能，導致患兒在相應炎癥反應、通氣障礙癥狀基礎上，可能會繼發新生兒窒息、心理衰竭。可見，明確診斷為新生兒肺炎后，需要及時對患者進行有效的治療[3]。

目前，新生兒肺炎仍然缺乏治療的特效藥物，臨床公認，在進行治療時需要首先進行病原學治療，之后依據患兒的具體癥狀進行對癥治療。常規治療應用抗生素進行抗感染、同時對癥予以吸氧等處理對策，起效慢，療效往往不理想[4]。研究在常規治療基礎上予以患兒注射鹽酸氨溴索注射液，氨溴索的本質是機體溴乙胺代謝產生的一種活性產物，具有稀釋痰液，促進氣管分泌物排出和溶解、確保呼吸道暢通、改善肺通氣功能的作用。因此，氨溴索在臨床多倍用作祛痰藥物，其作用機制主要包括以下幾個方面：①藥物能夠通過刺激呼吸道黏膜腺液的分泌，稀釋患兒痰液粘稠度。②氨溴索能夠降低肺泡張力，可促進肺泡II型細胞合成，促進肺表面活性物質的分泌。③聯合使用氨溴索和抗生素，能夠提高抗生素在血漿、肺組織當中的濃度，提高藥效。④氨溴索具有良好的抗氧化、松弛支氣管平滑肌的作用、清除氧自由基、消除炎性介質的作用。值得一提的是，氨溴索治療時，給藥方式可選擇口服、靜脈給藥以及霧化吸入，鑒于新生兒肺炎病情較重，如果認為強迫患兒吞咽藥物可能導致病情加重，因此，建議采用靜滴或者霧化吸入方式[5]。

根據研究結果，觀察組患兒治療總有效率為97.1%，對照組為72.7%，差異顯著（P<0.05）。觀察組患兒臨床癥狀（咳嗽、體溫、肺部啰音）緩解時間顯著短于對照組（P<0.05）。結果證實了應用氨溴索治療的有效性和可靠性。

綜上所述，新生兒肺炎應用氨溴索治療，起效迅速，療效確切，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳波，張慶臣. 氨溴索在防治卒中相關性肺炎中的綜合效果觀察[J]. 中華醫院感染學雜志. 2013， 23（13）： 3104-3105， 3108.

[2] 李東旭，李鵬，周陽. 布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療卒中相關性肺炎療效觀察[J]. 武警后勤學院學報（醫學版）. 2012， 21（12）： 990-991， 994.

[3] 李芝蘭，申葉珍. 氨溴索與抗生素聯合治療老年糖尿病合并肺炎43例的效果觀察[J]. 中國基層醫藥. 2013， 20（13）： 1951-1953.

[4] 吳從吉. 氨溴索聯合布地奈德在新生兒感染性肺炎中的療效觀察及血流動力學分析[J]. 中國社區醫師. 2016， 32（25）： 87， 89.

[5] 鐘棟輝，陳鏡文，朱建強，等. 氨溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床觀察[J]. 河北醫藥. 2012， 34（5）： 662-663.