腦心通治療腦梗死有效性及安全性評價

盧堂

【摘 要】 目的：對腦梗死采用腦心通治療的效果及安全性進行探討。方法：選取我院2015年1月至2016年4月期間收治的124例腦梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，各62例，對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予腦心通治療，對兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)情況進行對比。結(jié)果：經(jīng)過6個月治療，觀察組治療總有效率為98.39%，對照組為87.10%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腦心通治療腦梗死效果更好，且不良反應(yīng)較少，治療有效性與安全性均比較理想，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦心通 腦梗死 療效

腦梗死屬于腦血管疾病的一種，在神經(jīng)科臨床中比較多見，該病的致殘率非常高[1]。對該病如何有效進行治療是神經(jīng)科醫(yī)生需要研究的一個重點。本組研究針對本院2015年6月至2016年6月期間收治的124例腦梗死患者治療情況進行分析，對腦心通的治療效果及安全性進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年4月期間收治的124例腦梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，每組62例，對照組中，男性37例，女性25例，最小年齡51歲，最大年齡74歲，平均年齡（55.7±7.4）歲，其中39例偏癱、17例感覺障礙、4例失語、2例偏盲；觀察組中，男性35例，女性27例，最小年齡52歲，最大年齡73歲，平均年齡（56.3±6.7）歲，其中40例偏癱、16例感覺障礙、5例失語、1例偏盲。入選患者均經(jīng)MRI或CT證實；符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在神經(jīng)功能缺損癥狀；神志清醒者可正常吞咽；臨床依從性好，可完成6個月治療者。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)治療方法，如抗血小板聚集、抗凝、擴容改善腦循環(huán)等。并對伴有原發(fā)疾病的患者給予針對性的控制治療，配合中頻脈沖電治療、針灸治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予步長腦心通膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：陜西步長制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025001）治療，每次3粒，每天3次，連續(xù)服藥2個月，然后服用方法改為每次2例，每天3次，連續(xù)治療6個月。根據(jù)患者病情改善情況，決定是否繼續(xù)服藥。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療6個月后對神經(jīng)功能缺損進行評分，依據(jù)得分及生活自理能力對治療效果劃分為以下幾種：顯效：神經(jīng)功能缺損評分<25分；有效：神經(jīng)功能缺損評分25-50分；無效：神經(jīng)功能缺損評分大于50分。總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對所有患者資料采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，用百分比表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

經(jīng)過6個月治療，觀察組患者治療總有效率為98.39%，對照組為87.10%，兩組對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

兩組患者全部完成6個月治療，且治療期間兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩組對比，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

對于腦梗死患者而言，致殘率與致死率都比較高，且該病反復(fù)發(fā)作的概率比較高，一旦復(fù)發(fā)對患者的影響非常大，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，直接威脅的中老年人的身體健康[2]。對該病進行治療中，常規(guī)方法主要采用抗血小板聚集、抗凝、擴容改善腦循環(huán)及針灸等治療方法，本組研究采用腦心通對腦梗死患者治療的有效率及安全性進行研究。

腦心通主要藥物成分有丹參、黃芪、紅花、赤芍、地龍、當(dāng)歸、桂枝、桃仁、乳香、雞血藤、牛膝、桑枝、全蝎等，治療機理為化瘀通絡(luò)、益氣活血[3]。方中當(dāng)歸具有活血通絡(luò)之效；黃芪具有祛瘀通絡(luò)、補益元氣的效果；紅花、桃仁、赤芍與當(dāng)歸協(xié)同具有活血祛瘀之效；乳香活血化瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)、周行全身、力專行走；全蝎通絡(luò)搜風(fēng)。諸藥合用，具有祛瘀通絡(luò)、氣旺血行之效。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，腦梗死發(fā)病的最根本原因是靜脈不暢，而導(dǎo)致靜脈不暢的原因是氣滯血瘀，即不同原因造成的腦血流減少、血液黏度增高，血管內(nèi)形成血栓、微循環(huán)障礙及長期缺氧缺血導(dǎo)致腦組織壞死。相關(guān)研究顯示，腦心通對降低血小板黏附率、血漿黏度、還原黏度等方面作用明顯，同時對ADP導(dǎo)致的血小板聚集作用可有效抑制，降低血栓發(fā)生；可顯著增加腦血流量，延長凝血時間；藥物中各成分都對抗凝血中發(fā)揮著協(xié)同作用，藥效比單一用藥能夠更充分的發(fā)揮出來。

藥物中含有蚓激酶、抗血栓素、肝素樣物質(zhì)及水蛭素等，對血小板集聚、脂代謝有調(diào)節(jié)作用，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，降低血液黏稠度，降低血漿中纖維蛋白原水平，抑制凝血酶促凝時間，延緩凝血時間，并且腦心通的藥物不良反應(yīng)非常少。該藥還具有降低腦組織興奮性氨基酸水平、抗氧自由基損傷就減輕腦水腫等作用，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，改善語言、運動等神經(jīng)系統(tǒng)功能，對口眼歪斜、肢體麻木、半身不遂等腦梗死癥狀可有效的進行緩解。從本組研究結(jié)果來看，觀察組治療總有效率為98.39%，對照組為87.10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組都比較少，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

綜上所述，對腦梗死患者采用腦心通進行治療，患者治療有效性高，不良反應(yīng)少，安全可靠，在臨床中有推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1]馮海軍，呂平.腦心通治療腦梗死的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，02（27）：150-151.

[2]杜文杰.腦心通膠囊治療急性腦梗死患者的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，05（18）：135-136.

[3]邢日友.長春西汀聯(lián)合腦心通治療腦梗死恢復(fù)期療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，11（17）：147-148.