甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者的效果評(píng)價(jià)

宋明顯+薛翠青

【摘 要】 目的：探析甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者的臨床效果。方法：對(duì)2015年1月-2016年6月我院收治的60例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者予以研究，隨機(jī)均分為2組，即參照組與觀察組，各30例。參照組患者給予二甲雙胍治療，觀察組患者給予甘精胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療，觀察對(duì)比2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平及低血糖發(fā)生率。結(jié)果：治療后，觀察組患者空腹血糖（6.0±0.7）mmol/L，餐后2h血糖（8.1±1.0）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.0±0.4）%，同參照組患者的（7.9±1.8）mmol/L、（12.2±2.5）mmol/L、（7.5±1.4）%進(jìn)行對(duì)比，存在明顯差異（P<0.05）。觀察組患者低血糖發(fā)生率是3.3%，同參照組患者的20.0%進(jìn)行比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者施行甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果更加確切，可有效改善患者血糖水平，減少低血糖的發(fā)生，可作為首選治療方法在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病 肥胖癥 甘精胰島素 二甲雙胍

2型糖尿病是一種常見(jiàn)慢性疾病，約占糖尿病總發(fā)生率的90%，主要由胰島素抵抗及胰島素分泌不足導(dǎo)致，患者多伴有多食、多尿、體重下降、口渴等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)今，胰島素治療糖尿病的臨床效果得到了臨床認(rèn)可，且應(yīng)用越來(lái)越普遍。為了進(jìn)一步探討甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍的臨床治療效果，本文主要對(duì)我院收治的60例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者予以研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年1月-2016年6月我院收治的60例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者予以研究，隨機(jī)均分為2組，即參照組與觀察組，各30例。參照組中，女15例，男15例；年齡37-74歲，平均（55.4±2.8）歲。觀察組中，女13例，男17例；年齡38-71歲，平均（54.7±2.6）歲。統(tǒng)計(jì)分析2組患者上述資料可知，對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可予以比較。

1.2 方法

參照組患者給予二甲雙胍治療，3次/d，500mg/次，餐后口服。觀察組患者給予甘精胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療，二甲雙胍用量用法同參照組，甘精胰島素初始劑量0.2U/（kg·d），睡前皮下注射，之后根據(jù)患者病情恢復(fù)情況予以合理調(diào)整，每次增減為2-4U，維持患者空腹血糖為5.0-8.0mmol/L。2組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平及低血糖發(fā)生率。低血糖指標(biāo)為血糖水平不足3.9mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

向SPSS 18.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中導(dǎo)入2組觀察數(shù)據(jù)，分別用（x±s）、百分率的形式予以表示，并給予t值、x2值檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示2組比較差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)2組患者血糖及糖化血紅蛋白水平予以比較

治療后，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于參照組患者，2組比較存在明顯差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)2組患者低血糖發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者低血糖發(fā)生率是3.3%（1/30），同參照組患者的20.0%（6/30）進(jìn)行比較，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

甘精胰島素是利用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的人胰島素類(lèi)似物，可抑制胰島細(xì)胞衰亡，提高葡萄糖利用率，實(shí)現(xiàn)降血糖的效果。二甲雙胍可降低肝臟葡萄糖輸出，增強(qiáng)胰島素敏感性，以此達(dá)到治療效果。有關(guān)有關(guān)顯示，在初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者治療中應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍，可充分發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降血糖效果。

本文研究結(jié)果顯示：治療后，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于參照組患者，2組比較存在明顯差異（P<0.05）；觀察組患者低血糖發(fā)生率是3.3%，同參照組患者的20.0%進(jìn)行比較，差異明顯（P<0.05）。此研究結(jié)果與張雅娟[3]的文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，即聯(lián)合組空腹血糖（5.97±1.34）mmol/L，餐后2h血糖（8.14±2.44）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.16±1.26）%，明顯低于單一組患者的（7.78±1.86）mmol/L、（11.68±2.37）mmol/L、（7.86±1.46）%，比較差異明顯（P<0.05）。

總而言之，對(duì)初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者施行甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果更加確切，可有效改善患者血糖水平，減少低血糖的發(fā)生，可作為首選治療方法在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海英.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者的效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（10）：30-31.

[2] 李春華，廖福遠(yuǎn).甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的效果[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，10（21）：3330-3331.

[3] 張雅娟.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：150-151.