達(dá)英—35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值探析

易佳+陳曉婭

【摘 要】 目的：研究達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值。方法：將2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢綜合征患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為雙藥組50例和單藥組50例。單藥組給予達(dá)英-35治療；雙藥組給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療。就兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化和治療總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：雙藥組治療總有效率高于單藥組，P<0.05。兩組治療前黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯相似，P>0.05。雙藥組治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優(yōu)于單藥組，P<0.05。結(jié)論：達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值高，可有效改善性激素水平和血脂水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 達(dá)英-35 二甲雙胍 多囊卵巢綜合征 治療價(jià)值

多囊卵巢綜合征病因尚未完全清晰，其以下丘腦促性腺激素釋放激素分泌加速為主要病理改變，垂體可分泌過(guò)量黃體生成素，并作用于卵泡膜細(xì)胞，使其產(chǎn)生更多雄激素，導(dǎo)致高雄激素血癥。同時(shí)，多數(shù)多囊卵巢綜合征患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗現(xiàn)象，可出現(xiàn)代謝紊亂和排卵障礙[1]。本研究探討了達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢綜合征患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為雙藥組50例和單藥組50例。

單藥組年齡22歲-35歲，平均年齡為27.61±4.36歲。雙藥組年齡21歲-35歲，平均年齡為27.57±4.13歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

單藥組給予達(dá)英-35治療，月經(jīng)第五天開(kāi)始服用，每晚1片，連續(xù)用21天，停藥后月經(jīng)來(lái)潮第五天開(kāi)始下個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。雙藥組給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療。其中，達(dá)英-35同單藥組，二甲雙胍每次0.5g口服，每天3次。兩組均治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化和治療總有效率。

顯效：癥狀、體征顯著改善接近消失，激素、血脂和血糖均顯著改善接近正常；有效：上述指標(biāo)有所改善，但改善幅度低于顯效標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，（%表示）計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。x±s表示的計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以P值低于0.05為評(píng)估差異顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化

兩組治療前黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯相似，P>0.05。雙藥組治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優(yōu)于單藥組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者治療總有效率比較

雙藥組治療總有效率高于單藥組，P<0.05。見(jiàn)表2.

3 討論

達(dá)英-35含有炔雌醇和醋酸環(huán)丙孕酮，有抗孕激素和雄激素作用，可通過(guò)抑制黃體生成素分泌，將外周靶器官雄激素作用阻斷。其中，炔雌醇可提高肝臟合成激素結(jié)合球蛋白能力，促進(jìn)睪酮代謝率的增加，緩解高雄激素癥狀，對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)整有利[3]。而醋酸環(huán)丙孕酮可對(duì)下丘腦促性腺激素釋放激素分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)抑制，降低垂體黃體生成素生成，對(duì)睪酮作用進(jìn)行抑制。二甲雙胍則可促進(jìn)肌肉等外周組織攝取和利用葡萄糖的能力，對(duì)肝糖輸出進(jìn)行抑制，可提高外周組織對(duì)胰島素敏感性，減輕高胰島素血癥，改善胰島素抵抗[4-5]。

本研究中，單藥組給予達(dá)英-35治療；雙藥組給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療。結(jié)果顯示，雙藥組治療總有效率高于單藥組，治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優(yōu)于單藥組，說(shuō)明達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值高，可有效改善性激素水平和血脂水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李薛鵬.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗和血清瘦素的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：20-21.

[2] 侯蓮云，閆勝英.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，18（7）：429-431.

[3] 楊麗霞.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者血清胰島素與性激素的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（9）：116，120.

[4] 劉春玲.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝紊亂的治療作用研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（13）：2682-2683.

[5] 黃欣，張理瓊.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍在多囊卵巢綜合征治療中的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（17）：50-51.