傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)和經(jīng)腹小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的療效對(duì)比研究

【摘 要】 目的：研究分析傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)和經(jīng)腹小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的臨床效果。方法：選取2013年3月-2015年8月我院所收治的38例腹股溝斜疝患兒，將其分為觀察組19例（選取經(jīng)腹小切口手術(shù)治療）和對(duì)照組19例（以傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療）兩組，觀察比較兩組病患的臨床效果。結(jié)果：觀察組患兒在手術(shù)切口大小、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組患兒，且觀察組患兒的術(shù)后感染率及發(fā)生陰囊腫脹的幾率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)腹小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝具有良好的臨床效果，能夠有效的幫助患兒改善癥狀，值得進(jìn)一步在臨床中普及運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù) 腹股溝斜疝 經(jīng)腹小切口式

小兒腹股溝斜疝是一種臨床較為常見(jiàn)的疾病，且通常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，如果不能夠進(jìn)行及時(shí)有效的治療會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重危害，應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行有效防治[1]。為了幫助患兒尋求更好的腹股溝斜疝臨床治療方法，有效改善預(yù)后[2]。選取2013年3月-2015年8月我院所收治的38例腹股溝斜疝患兒，將其分為兩組以不同的方式進(jìn)行治療，觀察比較兩組病患的臨床效果，并取得了較為不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年8月我院所收治的38例腹股溝斜疝患兒，38例患兒均符合腹股溝斜疝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，其中，對(duì)照組為19例，男13例，女6例，年齡在1-8歲，平均年齡為（4.9±1.8）歲；觀察組12例，男7例，女8例，年齡在2-9歲，平均年齡為（5.2±2.3）歲。經(jīng)比較，兩組一般資料無(wú)顯著性差異（p>0.05），具有較為良好的可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組病患以傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療；為觀察組病患選取經(jīng)腹小切口手術(shù)治療，在治療前先進(jìn)行麻醉處理及氣管內(nèi)插管，在恥骨結(jié)節(jié)與骼前上棘中點(diǎn)上厘米處做一個(gè)切口的長(zhǎng)度1.5cm，深度應(yīng)達(dá)到腹外斜肌腱膜，將提睪肌與血管暴露、分離，將內(nèi)環(huán)口后側(cè)緣的腹膜提起與切口上緣的腹膜進(jìn)行縫合使腹腔關(guān)閉，后進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病患的手術(shù)切口大小、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后感染率發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒在手術(shù)切口大小、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見(jiàn)于以下表1。

觀察組患兒的術(shù)后感染率和陰囊腫脹的幾率分為0（0%）、1（5.26%），對(duì)照組患兒的術(shù)后感染率為3（15.78%）、4（21.05%），觀察組患兒的術(shù)后感染率明顯低于對(duì)照組患兒，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義χ2=7.31、4.17（p<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)今社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活方式以及生活習(xí)慣也在隨之發(fā)生著不同程度的改變，使得近年來(lái)小兒腹股溝斜疝的病發(fā)率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)發(fā)展，已對(duì)患兒的身體健康及生活方面產(chǎn)生一定影響[3]，如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的防治會(huì)進(jìn)一步引發(fā)各種并發(fā)癥狀出現(xiàn)，對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成較為嚴(yán)重的威脅，故此尋求較好的小兒腹股溝斜疝治療方式，幫助患兒改善癥狀，縮短治療時(shí)間，從而提升治療效果和生活質(zhì)量就顯得極為重要[4]。

經(jīng)此次研究我院所收治的38例腹股溝斜疝患兒，將其分為兩組以不同的方式進(jìn)行治療，研究分析傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)和經(jīng)腹小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的臨床效果，研究結(jié)果顯示，觀察組患兒在手術(shù)切口大小、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組患兒，且觀察組患兒的術(shù)后感染率及發(fā)生陰囊腫脹的幾率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）通過(guò)此次研究顯示結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，經(jīng)腹小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝具有一定的優(yōu)越性。與進(jìn)行傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)相比，用經(jīng)腹小切口手術(shù)治療腹股溝斜病的切口較小而且無(wú)需對(duì)疝囊進(jìn)行剝離因此對(duì)手術(shù)部位重要的組織損傷較小美觀度更好，能完整覆蓋腹股溝三角薄弱區(qū)，具有術(shù)后疼痛少、易恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)[5]；從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可看出以經(jīng)腹小切口手術(shù)治療腹股溝斜病的術(shù)后感染率較小，進(jìn)一步印證了經(jīng)腹小切口手術(shù)具有副作用較小、安全性高的優(yōu)勢(shì)，能夠在一定程度上縮短患兒的臨床治療時(shí)間，使得患兒的身體得到快速恢復(fù)，從而有效的提升患兒的臨床治療效果是一種較為安全有效的腹股溝斜疝治療方法[6]。

綜上所述，經(jīng)腹小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝具有良好的臨床效果，能夠有效的幫助患兒改善癥狀，且術(shù)后感染率較低安全性高，值得進(jìn)一步在臨床中普及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 孫永鋒. 經(jīng)皮橫紋小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝斜疝體會(huì)[J]. 河南外科學(xué)雜志. 2015， 21（6）： 64-65.

[5] 岳海燕. 經(jīng)下腹部腹橫紋小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志. 2012， 05（24）： 105-106.

[6] 朱德淼，李錦成. 傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)和經(jīng)腹小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的療效對(duì)比研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué). 2012， 41（3）： 293-294.

作者簡(jiǎn)介：袁晗（1981-9）男 白族 住院醫(yī)師 本科 主要從事：普外科