氯沙坦鉀聯合吲達帕胺治療老年高血壓的臨床分析

鄭亞林

【摘 要】 目的：研究在老年高血壓治療中實行氯沙坦鉀聯合吲達帕胺療法的效果。方法：選取我院自2015年4月至2016年4月期間收治的52例老年高血壓患者，依據患者入院就診時間隨機分為聯合組與參照組，每組患者例數26例，參照組治療中給予氯沙坦鉀，實驗組在予以氯沙坦鉀基礎上加用吲達帕胺，對比兩組患者治療效果。結果：聯合組治療后舒張壓（85.27±7.68）、收縮壓（129.25±6.34）以及總有效率96.15%顯著優于參照組舒張壓（110.28±6.24）、收縮壓（191.28±5.48）以及總有效率96.15%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將氯沙坦鉀與吲達帕胺聯合療法應用在老年高血壓中具體顯著效果，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】 氯沙坦鉀 吲達帕胺 老年高血壓

高血壓是臨床中老年多發病與常見病，同時也是引發腎功能不全及腦卒中、心肌梗死的關鍵因素，對老年人生活質量與身心健康造成嚴重影響，依據老年患者生理與心理特點來控制用藥劑量與用藥時間，遵循降壓和緩、不良反應低、療效持久的原則[1]。現對我院收治的52例老年高血壓患者實行氯沙坦鉀聯合吲達帕胺治療的臨床效果進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

從我院自2015年4月至2016年4月期間收治的老年高血壓患者中選取52例參與本次研究，經臨床診斷均滿足WHO高血壓診斷標準，排除肝腎功能不全、嚴重心律失常、繼發性高血壓、不穩定型心絞痛等患者，依據患者入院就診時間隨機分為聯合組（n=26）與參照組（n=26），實驗組中女性14例，男性12例，最大年齡76歲，最小年齡64歲，中位年齡（69.87±6.54）歲，最長病程28年，最短病程6年，中位病程（14.28±4.31）年，其中8例1級高血壓患者，14例2級高血壓患者，4例3級高血壓患者；參照組中女性12例，男性14例，最大年齡75歲，最小年齡63歲，中位年齡（68.31±5.97）歲，最長病程27年，最短病程5年，中位病程（15.68±3.67）年，其中10例1級高血壓患者，13例2級高血壓患者，3例3級高血壓患者。利用統計學軟件對兩組老年高血壓患者性別、年齡等一般資料進行分析，沒有存在顯著差異，統計學無意義（P>0.05），可以進行組間數據分析對比。

1.2 方法

參照組治療中給予氯沙坦鉀（批準文號：國藥準字03H046250；生產企業：杭州默沙東制藥有限公司；），開始服用50mg，每天服用一次，每天在7：30～8：00之間服用藥物；實驗組在予以氯沙坦鉀基礎上加用吲達帕胺（批準文號：國藥準字H44020885；生產企業：廣東安諾藥業股份有限公司；規格型號：2.5mg*28s），每天在7：30～8：00之間口服一次，每次服用2.5mg，兩組患者均進行為期4周的治療。對兩組患者用藥期間均每天3次測量血壓操作，如果經治療后各項指標不能滿足臨床標準，增加氯沙坦鉀用量到1000mg，每天口服一次，不改變吲達帕胺服用劑量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后舒張壓、收縮壓水平以及總有效率變化情況。

1.4 統計學方法

本次進行研究的52例老年高血壓患者所有臨床資料均應用SPSS19.0軟件處理分析，兩組患者治療后有效率比較用率（%）表示，采取X2檢驗，對兩組患者舒張壓、收縮壓水平比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

聯合組治療后舒張壓、收縮壓水平以及總有效率顯著優于參照組，P<0.05，統計學有意義。

3 討論

高血壓是指以人體循環動脈血壓增高為主的疾病，也就是臨床中舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，此時經常伴有腦、心、腎等功能異常或者器質性損害的綜合征。高血壓是常見的臨床慢性疾病之一，此外也是心腦血管病的關鍵影響因素。高血壓癥狀依據患者身體情況出現不同癥狀，早期可能無癥狀，慢慢發展可能出現頭暈、疲勞、頭痛等癥狀。隨著患者病情的發展，患者血液逐漸升高，同時伴隨出現多種癥狀[2]。

高血壓治療中利尿藥是最常用的藥物，其中噻嗪類是比較常用的，如氫氯噻嗪[3]。臨床上治療中所有利尿藥劑中存在不同劑量的氫氯噻嗪。主要是因為這種藥物價格低，但是可能引發多種不良反應，如血清膽固醇、血糖等的升高。吲達帕胺屬于一種非噻嗪類吲哚啉衍生物，是磺胺類利尿劑，如果單獨使用該藥物治療高血壓患者只有75%的有效率[4]。

本次研究中發現，聯合組各項指標（舒張壓、收縮壓水平以及總有效率）均顯著優于參照組，統計學有意義（P<0.05）。結果顯示，氯沙坦鉀片與吲達帕胺聯合應用在高血壓患者中，不但可以患者氯沙坦鉀片起效慢的缺陷，也可以改善吲達帕胺的不良反應。這種聯合用藥方式可以提升降壓效果，縮短藥物起效時間，降低不良反應，是具有一定安全性與有效性的治療方式。

綜上，在治療老年高血壓中應用氯沙坦鉀片與吲達帕胺聯合方式具有顯著效果，可以降低血尿酸，改善臨床治療效果與患者生存質量[5]。

參考文獻

[1]史斌.氯沙坦鉀聯合吲達帕胺或馬來酸左旋氨氯地平治療老年高血壓的臨床療效對比[J].臨床合理用藥雜志，2015（21）：5-6.

[2]謝美芳，俞娜珍，焦莉莉等.氯沙坦鉀對老年高血壓患者血尿酸的影響[J].中國老年學雜志，2011，31（4）：696-697.

[3]潘華興，寧觀林，林宇彪等.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療老年高血壓的研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（8）：1128-1129.

[4]宋宏界.氯沙坦鉀和非洛地平治療老年高血壓合并高尿酸血癥的療效[J].中國處方藥，2014（11）：39-40.

[5]潘峰.氯沙坦鉀片聯合銀杏葉膠囊治療老年高血壓療效觀察[J].河南大學學報（醫學版），2015，34（3）：195-196.