100例復方左炔諾孕酮片臨床避孕效果評價

周兵

【摘 要】 目的：評價復方左炔諾孕酮片的避孕效果。方法：選取2015年3月至2016年3月實施開放性對照試驗調查的單次無保護性性交并且在72h內需要緊急避孕的婦女100例，采用隨機數字表法將100例婦女隨機分為參照組（n=50）與實驗組（n=50），參照組患者予以口服左炔諾孕酮片避孕，實驗組患者予以復方左炔諾孕酮片避孕，對比分析兩組婦女緊急避孕的臨床效果。結果：實驗組患者不良反應率6%與避孕成功率98%等指標均顯著低于參照組不良反應率24%與避孕成功率84%，P值均小于0.05，差異有統計學意義。結論：復方左炔諾孕酮片對于單次無保護性性交且72h內實施緊急避孕的婦女具有顯著效果，可以降低不良反應發生率，改善服藥后的臨床效果，值得進一步應用。

【關鍵詞】 復方左炔諾孕酮片 避孕 臨床效果

緊急避孕是指臨床上未進行避孕或者避孕失敗的前提下，為避免意外妊娠從而采取的有效補救措施。臨床研究中有很多種緊急避孕的方法，目前國內臨床中最常用的緊急避孕方式為口服激素類緊急避孕藥，國內目前還沒有明確的供應復合制劑緊急避孕藥，一般情況下都是利用復方左炔諾孕酮片來進行避孕。復方左炔諾孕酮片因損傷小、方便、效果好等優勢已經得到廣泛應用，為了對復方左炔諾孕酮片應用后的緊急避孕效果進一步進行研究，現對本次臨床分析的效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

從2015年3月至2016年3月采取施開放性對照試驗調查中單次無保護性性交，并且在72h內需要緊急避孕婦女中選取100例參與本次研究，所有參與本次研究的婦女均自愿簽署知情同意書，所有患者月經都規律，并且月經周期中均發生一次無保護性性交，排除流產與妊娠期婦女，以及3個月內服用過糖皮質激素、激素類等藥物的婦女，采用隨機數字表法的形式將100例的緊急避孕婦女隨機分為兩組，實驗組婦女中，最大年齡32歲，最小年齡24歲，中位年齡（28.57±2.57）歲；參照組婦女中，最大年齡33歲，最小年齡23歲，中位年齡（26.58±3.48）歲。利用統計學軟件來分析兩組婦女年齡等一般資料進行統計分析發現差異不顯著，P>0.05，統計學不存在意義，可以進行對比。

1.2 方法

所有患者均在性交后72小時內進行服藥，參照組研究中患者口服左炔諾孕酮片（規格型號：1.5mg*2s；批準文號：國藥準字H20058582；生產企業：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司）1片，12小時后在服用1片。實驗組患者研究中給予口服復方左炔諾孕酮片（規格：每片含左炔諾孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg；批準文號：國藥準字H11020047；生產企業：華潤紫竹藥業有限公司）4片，12小時后再服用四片，對兩組患者月經來潮日之后十天的情況進行觀察，研究避孕效果[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者月經來潮10日后的避孕成功率，分析兩組患者經超聲檢查、尿妊娠檢查排除有妊娠現象則不孕成功。

1.4 統計學方法

本次參與我院研究的100例復方左炔諾孕酮片避孕患者所有數據均應用SPSS19.0處理分析，兩組患者避孕成功率、不良反應率比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者不良反應率與避孕成功率等指標均顯著低于參照組，P<0.05，差異相對比較顯著，統計學有意義。

3 討論

隨著社會經濟以及人們生活水平的提升，人們越來越重視生殖健康，傳統的終止非自愿妊娠方式一般都是人工流產手術，雖然具備相對比較好的效果，但是會嚴重損害女性的子宮，影響手術婦女的健康。隨著醫療技術的進步與發展，人工流產手術方式逐漸被藥物終止妊娠方式取代，藥物避孕因不良反應低、方便、有效以及對身體損傷小的優勢得到廣泛應用，可以有效避免和終止意外妊娠[2]。

左炔諾孕酮片與復方左炔諾孕酮片是臨床研究中常用的緊急避孕藥，左炔諾孕酮片是于單純的孕激素藥物，復方左炔諾孕酮片包括孕激素與雌激素兩種成分，復方左炔諾孕酮片應用后可以顯著阻礙孕卵的著床，并且增加宮頸黏液稠度，避免精子的穿透。此外復方左炔諾孕酮片也能夠對體內促性腺激素的分泌進行抑制，達到對卵子排卵進行有效抑制的作用[3]。復方左炔諾孕酮片應用后雖然具備相對比較好的臨床避孕效果，但是因其屬于激素類藥物，因此不可以被當做長期避孕藥使用，此外，婦女服用藥物后至下次經來潮過程中需防止再次進行無保護性交。目前臨床研究中對于復方左炔諾孕酮避孕可行性與效果的研究報告還不是很多，在對本次調查研究后婦女服用緊急避孕藥的可接受性與不良反應來說，實驗組婦女在惡心、嘔吐等不良反應中得到顯著降低，并且也能夠有效提升避孕效果。有研究顯示在婦女睡覺前或者與食物同時服用可以降低發生不良反應的概率[4]。

綜上，將復方左炔諾孕酮片應用在本次研究的100例單次無保護性性交后再72h內緊急避孕的婦女中具有顯著效果，相比較服用左炔諾孕酮片的婦女來說，具備比較小的不良反應，并且也不會嚴重影響婦女月經周期，可以發現復方左炔諾孕酮片對于緊急避孕有著重要意義，值得臨床研究中繼續應用與推廣[5]。

參考文獻

[1]葉吉明.復方左炔諾孕酮片臨床避孕90例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014（20）：75-75.

[2]王迎春.短效口服避孕藥用于藥物流產后臨床護理觀察[J].大家健康（下旬版），2015（3）：741-741.

[3]唐艷紅，王瓊琳.復方左炔諾孕酮用于緊急避孕的臨床觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（7）：2153-2154.

[4]阮建華.復方左炔諾孕酮用于緊急避孕的臨床觀察[J].中國醫藥科學，2012，02（18）：80-81.

[5]李眺眺.藥物流產后1周內服用復方左炔諾孕酮的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26（10）：1344-1345.