婦產科護理中感染問題的分析和探討

張亞莉

【摘 要】 目的：探討婦產科患者實施綜合護士過程中的危險感染因素，且提出對應解決對策。方法：選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例（產科918例，婦科1538例）患者，調查、統計并分析其住院期間感染情況，得出婦產科患者的感染年齡分布、主要感染部位及感染率。結果：呼吸道感染為婦科感染部位最多（35.56%），泌尿道感染（28.89%）為其次；創口感染為產科感染部位最多（46.67%），呼吸道感染為其次（26.67%）；患者年齡因素密切相關于感染率，伴隨患者年齡增長感染率呈上升趨勢；婦產科感染和患者住院時間成正比例關系。結論：婦產科護理中發生感染的因素多樣而又復雜，為實現婦產科住院人員感染率的有效降低，護理人員需做到規范操作、強化培訓，盡可能實現婦產科住院患者感染率的降低。

【關鍵詞】 婦產科 護理 感染

伴隨我國社會經濟的長足發展，人們在健康意識方面得到大幅提升，患者也越發重視住院期間相應感染問題。婦產科感染作為整個醫院感染的重要構成，現今已經引起諸多醫護人員的高度關注[1]。為實現婦產科患者住院期間感染率的大幅減少，促進護理質量的提升，本次研究則選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例患者，就其感染原因進行分析，基于此提出有效解決對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例出院患者，其中產科918例，婦科1538例，年齡區間為19～36歲，平均為（36.7±1.4）歲；依據院內感染登記及患者臨床資料開展分析，所選取患者入院前，均開展各項指標功能性檢查，如白細胞總數、中性粒細胞數、凝血功能、肝腎功能及尿常規等，將呼吸道及泌尿道疾病予以排除。

1.2 方法

依據2001年衛生部所頒布的《醫院感染診斷標準》，就住院患者感染情況予以回顧調查，且統計分析患者的住院時間、年齡、感染部位及感染率等。

2 結果

2.1 感染率。見表1。

2.2 感染部位分布情況。見表2。

由表2可知，婦科中感染部位中，主要為泌尿道（28.89%）及呼吸道感染（35.56%），而創口感染（46.67%）則為產科最高感染部位，呼吸道感染（26.67%）位列其次。

2.3 年齡分布與感染率。見表3。

由表3可知，感染的患者人數隨年齡增長而增加，大于60歲感染者所占比重最多（41.67%），而后則歲年齡降低，感染比例隨之下降。

2.4 住院時間與婦產科感染關系分析。見表4。

3 討論

3.1 婦產科感染因素

（1）手術因素。醫療器械及醫護人員手術技巧等奶味主要手術感染因素。相關研究指出，醫護人員術前未能充分洗手；消毒液時間及濃度等因素所造成的醫療器械消毒不徹底；醫生不嫻熟的技能造成手術創口大，手術時間長，這必然增加了與細菌接觸面積及時間等因素，均會造成手術中感染。（2）感染部位。①呼吸道感染。婦產科患者在分娩或手術后，通常身體均較為虛弱，免疫力嚴重下降，如若稍微不慎，則會引發感染。本次研究結果可知，呼吸道感染為婦科感染部位最多，泌尿道感染為其次，主要原因為：婦產科患者在住院手術期間，患者家屬等前來探望，而這些人員在探視同時，還會帶至諸多細菌，此時患者處于免疫力嚴重下降狀態，易誘發感染[2]。傳統觀念的較大影響，產婦完成生產后，于被動或主動狀態下，緊閉門窗，造成空氣難以流通，細菌大量繁殖，這便會引發感染。②泌尿道感染。由本次研究可知，泌尿道感染處于婦科感染的第二位，導尿及留置導尿乃是造成產后感染的關鍵性因素。據相關研究可知，產科留置導尿管時間通常為1～7d，并且導尿時間與產婦受感染幾率之間呈現正比關系。引發感染原因為：護理人員在實施插導管操作時，存有不規范狀況，這便會對尿道粘膜造成刺激，另外，尿管消毒不完全，這些均會誘發感染。③切口感染。 產婦在生產中消耗大量體力，體質變得格外虛弱，免疫力也會隨之下降；傳統觀念影響，諸多產婦產后不洗澡，這也會引發感染。④年齡因素。隨著年齡增長，機體免疫力存有隨之下降必然趨勢，患者住院期間發生感染幾率也隨之不斷增加，至此，高領女性最易出現感染。

3.2 護理對策

（1）手術因素護理對策。相關工作人員需依據消毒標準嚴格消毒；醫療過程中，所使用器械，均需嚴格依據消毒程序實施消毒。（2）呼吸道感染護理。病房定期通風，保持空氣流通與新鮮，每日需通風2～3次，20～30min/次，并適當調節室內溫度。探視人員需嚴格消毒，而后方能進至病房，盡可能減少探視人數；遵循醫院消毒流程，每日對手術室及病房實施消毒，不留死角，對換藥室及淋浴室等場所采取對應消毒方式實施消毒。（3）泌尿道感染護理。大腸埃希菌及腸球菌屬乃是引發泌尿道感染的主要因素，此些細菌基于一定條件下乃為致病菌，一般不易引發感染，尤其是愛正常條件下在人體腸道內寄生，環境適宜時，則會誘發感染[3]。至此，若患者存有細菌性陰道感染，在臨產之前，需積極實施治療；婦產科于住院期間內，則多開展陰道及肛檢查；每日清洗會陰部位，保持外陰清潔；對于剖宮產后及胎膜早破產婦，則采用抗生素實施感染預防。（4）切口感染護理。醫護人員需嚴格遵循無菌從挨揍，產前徹底消毒孕婦，住院期間，盡量將侵襲性操作次數減少，強化操作質量，盡可能減少產道損傷。（5）老年患者護理。因老年患者抵抗地下降，至此，護理人員需對患者病情予以全面了解，實施耐心護理，知曉患者各方需求，實現感染率的降低。

參考文獻

[1]王建敏. 婦產科護理過程中感染相關因素及護理分析[J]. 醫藥與保健， 2013（12）：341-341.

[2]許從. 婦產科護理工作中醫院感染原因分析及護理干預控制對策[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（19）：144-146.

[3]道吉草. 概述婦產科護理過程中感染問題[J]. 健康導報：醫學版， 2015（4）：228-228.