老年闌尾炎伴糖尿病手術護理體會

鄭曉莉

【摘 要】 目的：討論老年闌尾炎伴糖尿病手術護理體會。方法：我院自2008年8月至2015年8月期間治療的老年闌尾炎伴糖尿病有一百多例，隨機取80例作為實驗對象，隨機分為兩組，對實驗組進行全面的護理干預，對照組進行常規的護理。仔細觀察患者的護理效果，并記錄患者對護理的滿意度。結果：我院的進行護理干預的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩定。根據隨訪得到結果，患者術后皆無并發癥發生。而進行常規護理的患者出院時間明顯比護理干預的時間要長。結論：老年闌尾炎伴糖尿病的手術治療進行一定的護理干預，對提高手術的成功率有積極的作用，可以減少手術后的并發癥的發生。

【關鍵詞】 老年闌尾炎 糖尿病 護理

隨著現代科學技術的飛速發展，老年闌尾炎的發病率逐年上升。病人年級較大，往往伴隨著糖尿病，高血壓等病癥。這是對手術及之后的護理的一大考驗。手術后的護理干預是保證手術成功的基礎[1]。本文主要討論了老年闌尾炎伴糖尿病的護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年8月至2015年8月共治療老年闌尾炎伴糖尿病的患者有一百多例，隨機取80例作為實驗對象，其中有女性35人，男性45人，年齡在60到75歲之間，平均年齡在（65±5.5）歲左右。隨機分為兩組，對實驗組進行全面的護理干預，對照組進行常規的護理，觀察患者的護理效果。兩組之間患者的病史，糖尿病的其他并發癥以及年齡，性別以及生活習慣對實驗造成的影響，不具有統計學意義。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組 對照組的患者使用常規護理（血糖，尿糖心電圖檢查等），并觀察患者的生命特征，在手術結束后進行一定的抗生素注射，為患者增加營養，調節血糖，要鼓勵患者進行一定的鍛煉。

1.2.2 實驗組 對護理干預組的老年闌尾炎伴糖尿病的患者進行全面的綜合護理。（1）術前護理：當患者進入醫院后，先對患者進行血糖，尿糖的詳細檢查，仔細觀察患者的生命特征，對患者的身體狀況進行全面的檢查，特別是心腦血管方面。在確定了做手術的時間后，要每隔6個小時對患者進行一次血糖的檢查，防止患者出現血糖偏高的情況。如果患者出現血糖偏高的情況，那么，護理人員要及時發現并且對患者注射降糖補液，使得患者的血糖始終保持在一個平穩的狀態上。（2）術中護理：要給患者進行全麻處理，在患者全麻的狀態下，仔細的觀察患者的血糖情況。由于在手術過程中，患者由于種種原因，可能出現低血糖的情況，醫院建立獨立的靜脈通道，可以進行靜脈注射，保證患者的血糖平穩。要密切觀察患者的血糖情況，生命特征，心臟功能等方面的情況。（3）術后護理：手術結束后要密切關注患者的血糖狀況和生命特征，根據患者的血糖情況，可以適當的注射一定的胰島素注射液。在手術過后一大段時間后要進行一定的抗菌消炎的處理。防止傷口出現感染，同時能夠避免并發癥的出現。為了促進患者的身體的新陳代謝，加快身體的康復，要鼓勵患者進行一定的身體鍛煉。在手術過后3天之前只能吃一點流失，以免對身體造成傷害。（4）心理護理：在手術前，患者及家屬對手術不了解，難免會產生恐懼的情緒，此時醫護人員要對患者及其家屬詳細的介紹手術的過程和手術的優點及作用，要多鼓勵和安撫患者，讓患者對手術產生充足的信心。手術后，身體經過手術難免會產生疼痛，此時，醫護人員要給患者講的別的有趣的東西，轉移患者的注意力，降低患者的疼痛感。

1.3 評價標準 記錄患者的護理效果和患者對護理的滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗組間差異采用χ2檢驗，設P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗結果 我院的進行護理干預的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩定。根據隨訪得到結果，患者術后皆無并發癥發生。而進行常規護理的患者出院時間明顯比護理干預的時間要長。

2.2 兩組患者對護理的滿意度的比較

3 討論

在老年病中，由于人們年紀大了，身體的各項機能都有所退化，在臨床護理中，我們深深的感受到年闌尾炎伴糖尿病給老年人帶來的痛苦。其中心理護理對老年人的作用很大，人們對手術的不了解造成心理害怕，對手術產生抗拒，就會影響手術的結果[2]。所以綜合護理可以讓患者對手術產生信心，按時用藥[3]。對于手術后，安撫患者的情緒，使患者不要太過擔心，著急，影響手術的效果。糖尿病雖然對闌尾炎的手術造成了一定的困難[4]，但是只要進行合理，積極的護理干預，可以使患者獲得痊愈。

通過本文的分析，我院的進行護理干預的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩定。根據隨訪得到結果，患者術后皆無并發癥發生。而進行常規護理的患者出院時間明顯比護理干預的時間要長。 因此，老年闌尾炎伴糖尿病的手術治療進行一定的護理干預，對提高手術的成功率有積極的作用，可以減少手術后的并發癥的發生[5]。這就說明老年闌尾炎伴糖尿病的手術綜合護理效果顯著，有顯著的臨床應用價值。

綜上所述，老年闌尾炎伴糖尿病的手術治療進行一定的護理干預，對提高手術的成功率有積極的作用，可以減少手術后的并發癥的發生，值得臨床的應用的推廣。

參考文獻

[1] 梅智君，左小麗.老年闌尾炎伴糖尿病患者手術護理體會[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2235-2237.

[2] 王煥章.老年闌尾炎伴糖尿病30例手術護理體會[J].中國醫學創新，2011，08（24）：88-89.

[3] 段瓊，張玉婷，趙芳等.老年闌尾炎伴糖尿病護理體會[J].中國傷殘醫學，2012，20（5）：86-87.

[4] 徐娟.老年闌尾炎伴糖尿病手術的護理體會[J].現代養生B，2014，（5）：211-211.

[5] 朱春風.老年急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術期護理[J].中國醫藥指南，2011，09（6）：313-314.