急性創(chuàng)傷性休克急診治療中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果評估

【摘 要】 目的：探析優(yōu)質(zhì)護理運用在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的臨床效果。方法：選擇2015年4月-2016年4月期間我院急診科收治的急性創(chuàng)傷性休克患者130例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組則運用優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組護理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的搶救成功率高，且無效死亡率低，組間對比差異明顯（P<0.05）；同時，兩組護理滿意度比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予急性創(chuàng)傷性休克患者優(yōu)質(zhì)護理，不僅可以使搶救成功率提高，還能增強護理滿意度，減少護患糾紛。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理 急性創(chuàng)傷性休克 臨床效果

急性創(chuàng)傷性休克是一種比較常見的急癥，具有預(yù)后差、死亡率高、起病急、病情發(fā)展快等特點，如果不及時治療，會導(dǎo)致機體細(xì)胞長時間處于缺血、缺氧狀態(tài)，使組織代謝紊亂和功能障礙，危及患者生命安全[1]。因此，本文對急性創(chuàng)傷性休克急診治療中運用優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科2015年4月-2016年4月期間收治的130例急性創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，隨機分為兩組，每組65例。對照組年齡22-80歲，平均（50.5±18.9）歲，25例為女性、40例為男性，其中胸部損傷30例、腹部損傷20例、顱腦損傷15例；觀察組中27例為女性、38例為男性，年齡23-78歲，平均（50.6±19.1）歲，其中胸部損傷32例、腹部損傷21例、顱腦損傷12例。兩組的損傷部位、性別比等資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理，即患者入院后，對患者進行心電監(jiān)護，迅速建立靜脈通道，給予患者低流量吸氧，使患者的呼吸道保持通暢，并且對患者的水電解質(zhì)、酸堿紊亂進行糾正。

1.2.2 觀察組

觀察組則運用優(yōu)質(zhì)護理：①呼吸道護理。護理人員要對患者呼吸道內(nèi)的嘔吐物、痰液等異物進行清理，避免堵塞呼吸道，使患者的頭部偏向一側(cè)，避免誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息或者吸入性肺炎，必要的情況下，給予患者口咽通氣。同時，護理人員要密切關(guān)注患者的病情變化，根據(jù)患者的缺氧情況，對氧氣濃度進行調(diào)整，確保給氧充足；②基礎(chǔ)護理。護理人員要及時對患者進行擴容，在建立靜脈通道時，避免選擇上肢大血管，應(yīng)該選擇合適的靜脈，對患者的傷口進行清理，對于四肢離斷傷患者，應(yīng)該運用無菌敷料對患者的離斷肢體進行保存，在低溫條件下放置；對于肢體損傷患者，對傷口進行包扎后，盡量抬高患肢，促進血液循環(huán)，使出血量減少，操作期間，堅持無菌原則，避免發(fā)生交叉感染；③監(jiān)測病情。護理人員要密切關(guān)注患者生命體征變化，尤其是脈壓、血壓以及脈搏等，對于脈搏跳動緩慢、微弱的患者，應(yīng)該每15-20min測量1次，待病情緩解后，延長測量時間，并且觀察患者的呼吸幅度與頻率，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸淺而快或者深而快，應(yīng)該立刻告知醫(yī)生，及時采取有效處理措施；④術(shù)前準(zhǔn)備。護理人員要綜合評估患者病情，將搶救儀器和設(shè)備準(zhǔn)備好，對患者的交叉血和常規(guī)血進行采集，協(xié)助患者合理擺放體位，與醫(yī)師相配合，對患者進行麻醉，并且做好患者的保暖措施，避免患者著涼。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的搶救情況，包括成功、無效以及死亡等，并且運用自制護理滿意度調(diào)查表評價兩組滿意度，總分為100分，其中<60分為不滿意，60-80分為滿意，>80分為非常滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS14.5統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，運用X2檢驗組間護理滿意度與搶救成功率對比，以P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救情況比較

觀察組61例搶救成功、4例無效、0例死亡，成功率為93.85%；而對照組52例搶救成功、10例無效、3例死亡，成功率為80%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組2例不滿意、20例滿意、43例非常滿意，滿意度為96.92%；而對照組14例不滿意、35例滿意、19例非常滿意，滿意度為78.46%，組間比較有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理通常指的是將常規(guī)護理作為基本前提，對患者進行全方位、全過程、多層次護理的一種模式。在優(yōu)質(zhì)護理中，全面了解和評價患者病情，制定針對性護理措施，可以確保搶救工作的順利進行，使搶救成功率提高[3]。同時，優(yōu)質(zhì)護理給予患者周到、細(xì)致、全面的護理服務(wù)，能夠使患者的不適感減少，并且給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o理，可以使患者的情緒保持穩(wěn)定，保持良好的心態(tài)，使治療依從性提高，對降低病死率和改善患者預(yù)后有著極其重要的意義[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，給予急性創(chuàng)傷性休克患者優(yōu)質(zhì)護理，可以使患者清醒時間縮短，使并發(fā)癥發(fā)生率降低，獲得較好的治療效果[5]。在本次研究中，觀察組搶救成功率為93.85%，高于對照組的80%，并且與對照組比較，觀察組的護理滿意度高，護理效果顯著。

綜上所述，在急性創(chuàng)傷性休克患者的臨床治療中，運用優(yōu)質(zhì)護理，一方面可以提高搶救成功率，另一方面還可以增強護理滿意度，緩解緊張的護患關(guān)系，具有一定的推廣價值。

參考文獻

[1]李楠. 優(yōu)質(zhì)護理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，19（8）：188-189.

[2]江穎. 優(yōu)質(zhì)護理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，16（20）：219-220.

[3]賴梅月，黃愛玲. 分析優(yōu)質(zhì)護理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，15（12）：2106-2108.

[4]杜紅. 優(yōu)質(zhì)護理用于急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，31（9）：238-239.

[5]王順利，王光燕，莫玲玲. 優(yōu)質(zhì)護理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，18（11）：138-139.

作者簡介：顧明宏、1987年08月、女、漢、浙江湖州、浙江省湖州市中醫(yī)院急診室、護理、本科、護師、急診護理方面。