肝癌患者手術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理研究

李冬梅

【摘 要】 目的：探討全面護(hù)理對(duì)肝癌患者術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征護(hù)理效果。方法：選取我院2016年3月至2016年4月收治的78例肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各39例患者，兩組均采用傳統(tǒng)護(hù)理措施作為基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上家用全面護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果、心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.05%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.82%，兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、心理量表評(píng)分差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的臨床發(fā)病率較高，患者通過(guò)全面護(hù)理能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者護(hù)理效果，使患者能夠更快的恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征 全面護(hù)理 常規(guī)護(hù)理 效果對(duì)比

急性呼吸窘迫綜合征在臨床上的發(fā)病率較高，主要以外科手術(shù)后發(fā)病為主發(fā)病，患者發(fā)病后的臨床癥狀包括血氧長(zhǎng)期過(guò)低、呼吸困難[1]。長(zhǎng)時(shí)間處于呼吸窘迫情況下，對(duì)患者的其他器官也有巨大的影響，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭，危及患者生命。臨床上為了有效治療患者疾病，對(duì)患者采用輔助呼吸、糾正低血氧等治療方法，但臨床致死率依舊較高，為了提高患者的臨床治療效果，減少致死率，采用全面護(hù)理十分有效。現(xiàn)對(duì)所選78例肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2016年4月所收治的78例肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各39例患者。研究組男19例，女20例。年齡40～78歲，平均年齡（65.31±5.44）歲。對(duì)照組男20例，女19例。年齡40～77歲，平均年齡（65.43±5.46）歲。所有患者均在我院確診為肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。兩組患者的年齡、性別等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，常規(guī)護(hù)理主要包括病房護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理等，幫助患者安全使用呼吸機(jī)，并在整潔的環(huán)境中接受治療。研究組則加用全面護(hù)理措施，包括心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)控、呼吸道護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理等。心理疏導(dǎo)主要針對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題的患者，提升患者對(duì)治療的信心，并以更加平和的心態(tài)面對(duì)治療，減少患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)對(duì)護(hù)理的影響。病情監(jiān)護(hù)則主要對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者的病情隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如患者出現(xiàn)病情變化，則及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。呼吸道護(hù)理是指對(duì)患者進(jìn)行呼吸道的保護(hù)，患者在術(shù)后身體虛弱，此時(shí)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，患者的肺功能進(jìn)一步下降，對(duì)患者的康復(fù)不利，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行保護(hù)，減少通氣對(duì)患者呼吸道的損傷。感染預(yù)防護(hù)理主要是指，患者在治療過(guò)程中經(jīng)常由于感染導(dǎo)致患者病情惡化，影響患者的治療效果，此時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行感染預(yù)防，定期清理病房，做好呼吸道、口腔、尿道、皮膚的清潔，科學(xué)使用抗生素，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3 療效判定

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度分析、抑郁量表、焦慮量表評(píng)分，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.05%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.82%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、心理量表評(píng)分均差異明顯（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征在臨床上主要以外科術(shù)后發(fā)病為主，患者發(fā)病后早期癥狀并不明顯，發(fā)病后病情發(fā)展迅速，對(duì)患者的生命威脅巨大。臨床主要以呼吸機(jī)通氣、改善肺部呼吸功能、糾正患者低血氧癥狀等方法為主要的治療措施，雖然療效確切，但治療過(guò)程中經(jīng)常由于患者病情發(fā)展迅速，導(dǎo)致臨床上急性呼吸窘迫綜合征的致死率極高，通過(guò)全面護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提升患者的臨床護(hù)理效果[2]。

肝癌切除術(shù)是治療肝癌的主要外科治療手段，患者能夠有效清除癌癥病灶，挽救患者的生命，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高，其中較為典型的并發(fā)癥，就是急性呼吸窘迫綜合征，患者術(shù)后創(chuàng)面大、身體虛弱，患者經(jīng)常由于咳嗽、氣道阻塞等原因?qū)е录毙院粑狡染C合征發(fā)病，患者的病情如果不能得到有效的控制和治療，極容易出現(xiàn)全身性器官衰竭，造成患者死亡，對(duì)患者的治療和康復(fù)帶來(lái)阻礙。

本文所選患者中，研究組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.05%，可見(jiàn)全面護(hù)理能夠有效提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度和效果，充分降低患者的住院時(shí)間與費(fèi)用，及時(shí)緩解患者的心理問(wèn)題，減少患者心理問(wèn)題對(duì)治療的影響，使患者對(duì)治療更加樂(lè)觀，進(jìn)一步提升了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

綜上所述，肝癌患者手術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫采用全面護(hù)理的效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]丁榆. 肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征臨床護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，12（12）：1913-1915.

[2]溫曉玲，沈艷. 肝癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的臨床護(hù)理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，20（21）：3253-3254.