強化護理干預對ICU患者譫妄轉歸效果研究

秦丹丹

【摘 要】 目的 研究強化護理干預對ICU患者譫妄轉歸效果研究。方法 擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的80例ICU譫妄患者作為本文研究對象，按隨機數字表法分成研究組與對照組，兩組各40例。其中，對照組患者采用臨床普通護理模式進行護理，研究組患者應用普通護理的同時給予強化護理，對兩組患者的護理效果展開觀察與對比。結果 經本文研究結果得出，對照組中臨床治療總有效率為62.50 %，研究組臨床治療總有效率為90.00 %，組間結果存在顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 針對ICU譫妄患者強化臨床護理干預能夠有效加快患者治療進度，提高臨床治療效率，使患者盡早康復出院。

【關鍵詞】 護理干預 譫妄轉歸 效果研究

ICU一直是每個醫院的重點診治科室，而譫妄同時也是ICU中常見病癥，該疾病多發于在老年群體，發病往往較急，患者臨床主要癥狀表現為注意力差、意識不清醒、行為障礙等癥狀[1]。譫妄在臨床中因疾病影響因素其會使得老年換則會出現日夜不分、感知異常、認知錯誤等癥狀，使得患者往往需經過長期治療后才可出院，這對患者的生活質量及身體健康帶來了嚴重危害[2]。對此，為使ICU譫妄患者能夠盡早出院，本文針對患者給予強化護理干預措施，現將詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的80例ICU譫妄患者作為本文研究對象，按隨機數字表法分成研究組與對照組，兩組各40例。經所有患者臨床資料統計得出，對照組中男性患者有22例，女性患者18例，患者年齡范圍在53～70歲；研究組男性患者有20例，女性患者20例，患者年齡范圍在55～75歲；所有患者排除標準：患有精神疾病、器官障礙疾病、認知障礙、溝通障礙等對研究結果有影響病癥。對此，在臨床基礎性資料的比較上，2組患者相比無差異，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用臨床普通護理模式進行護理，主要護理內容包括：

對患者臨床資料進行統計與分析，向患者介紹院內環境與科室，將各個設備的用途與使用方式進行介紹。

對臨床疼痛感明顯患者給予鎮痛藥物，并安撫情緒波動較大患者，對患者的臨床傾訴給予耐心傾聽，并一一回答各個疑問。

在患者行動方便的前提下，指導患者進行短時間運動，日常以半臥位姿勢躺在病床中，指導患者多轉動頭部與上肢，加快局部血液循環。

研究組患者應用普通護理的同時給予強化護理，主要護理內容包括：

在患者進入ICU后，護士需對患者進行譫妄因素評估，對每位患者的病情癥狀如語言障礙、聽力障礙、情緒狀況等進行了解，根據患者實際癥狀采取合適的溝通方式，消除患者心中恐懼感，使患者與護士之間實現無障礙交流。

向患者定期介紹周圍環境及醫生，加強患者對周圍事件的感知，并對患者定期播放舒緩型音樂，營造良好氛圍，消除ICU病房內的緊張感，使患者感到親和。

對患者日常休養時間進行合理規劃，對患者進行睡眠時間控制，白天盡量減少睡眠時間，室內保持開窗通風，安排不同的護士人員和患者之間進行交流，還可根據每位患者的愛好選擇書刊雜志進行閱讀，使患者保持頭腦清醒。

為患者安排家屬探視，根據每位患者的病情狀況延長家屬探視時間，使患者在家屬陪伴下積極面對治療，減少對ICU治療的抵觸情緒。

1.3 療效觀察標準

患者臨床療效觀察標準主要分為治愈、好轉、無效。治愈：患者意識、認知力完全恢復，日常生活能自理，作息時間規律；好轉：意識、認知力基本恢復，生活需協助下完成，作息時間基本規律；無效：患者治療前后無明顯變化。

1.4 統計學分析

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 15.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，如果P<0.05，那么則說明差異具有統計學意義。

2 結果

經本文研究結果得出，對照組中完全痊愈的有20例，占據50.00%，好轉的有5例，占據12.50&，無效的有15例，占據37.50%；臨床治療總有效率為 62.50%；研究組中完全痊愈的有30例，占據75.00%，好轉的有6例，占據15.00%，無效的有2例，占據5.00%；臨床治療總有效率為 90.00%；對此，由此可得出，研究組患者的臨床治療效果要優于對照組患者，組間結果存在顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

ICU患者普遍屬于病危型患者，患者因病癥影響其身體會長期處于應激狀態下，再加之環境、病情惡化、疼痛感等因素患者容易出現加倍痛苦，導致患者出現譫妄狀況[3]。而譫妄的臨床典型癥狀主要表現為認知障礙、語言障礙、聽力障礙等，對周圍的感知發生了變化，而這一變化也使得患者臨床的治療難度也增加了，患者住院時間開始往后延長，在此期間患者極有可能再次出現其它并發癥癥狀，給患者臨床治療及生命安危均帶來了嚴重影響[4]。護士作為與ICU患者接觸時間最長的工作人員，其臨床的護理工作直接關系著患者的病情狀況，對患者的臨床治療也存在一定影響[5]。對此，在面對ICU譫妄患者時，醫院需特別強化護理干預措施，對患者的臨床需求及病癥狀況做好周全護理，根據每位患者的實際狀況如聽力障礙、語言障礙等選擇有效的溝通方式，加強對患者心理及生理的護理，并對ICU病房環境做好改善，合理規劃患者作息時間，使患者日常作息保持規律，長期以往幫助患者恢復正常，使患者病情得到好轉。

綜上所述，針對ICU譫妄患者強化臨床護理干預能夠有效加快患者治療進度，提高臨床治療效率，使患者盡早康復出院。

參考文獻

[1]張紅娟，姚惠萍.強化護理干預對ICU高齡患者術后譫妄轉歸的影響[J].中國農村衛生事業管理，2012，12：1046-1047.

[2]張莉，姚華，于湘友.集束化護理策略對ICU譫妄患者的干預效果分析[J].新疆醫科大學學報，2014，03：373-375.

[3]童雅萍，汪和美，姚英燕，陳偉琴.預見性護理干預在預防高齡食管癌患者術后譫妄中的應用[J].護士進修雜志，2014，02：153-155.

[4]張燕，殷琦，李燕，倪瑩，孫璐璐，郭勇.集束化護理和常規護理對老年口腔癌患者術后譫妄的影響[J].中國口腔頜面外科雜志，2016，02：162-166.

[5]林愛麗.集束化護理預防心臟外科手術患者術后ICU譫妄的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，22：165-166.