新生兒艾滋病毒快速檢驗(yàn)方法分析

賀裕俊

【摘 要】 目的：分析并研究新生兒艾滋病毒快速檢驗(yàn)的方法。方法：將2014年4月至2016年4月期間鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院接收的1734份新生兒血清標(biāo)本作為研究資料，所有新生兒年齡均低于18個(gè)月。對1734份新生兒血清標(biāo)本分別采用快速檢驗(yàn)方法和酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測，如果兩次結(jié)果均呈現(xiàn)為陰性，則報(bào)告為陰性，如果兩次檢測結(jié)果分別為陰性和陽性或均為陽性，則再次用免疫蛋白印跡法進(jìn)行確定，觀察比較兩種檢驗(yàn)結(jié)果的敏感性、特異性、誤診率和漏診率等。結(jié)果：快速檢驗(yàn)法診斷陽性率為0.92%，酶聯(lián)免疫吸附法診斷陽性率為0.75%，兩種檢測方式結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；將快速檢驗(yàn)方法、酶聯(lián)免疫吸附法與金標(biāo)準(zhǔn)比較，其中快速檢驗(yàn)法敏感性為61.5%（16/16+10），準(zhǔn)確性為100.00%（16+10/26）；酶聯(lián)免疫吸附法誤診率為0.76%（13/13+1605），準(zhǔn)確性為98.5%（13+1605/1734），數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：兩種檢驗(yàn)方法的陽性率、敏感性、特異性、誤診率和漏診率雖然相差不大，但與酶聯(lián)免疫吸附法相比，快速檢驗(yàn)方法更加簡單，能夠快速應(yīng)用以新生兒艾滋病毒檢驗(yàn)中，具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 新生兒艾滋病毒 快速檢驗(yàn)方法 酶聯(lián)免疫吸附法

近年來我國艾滋病發(fā)病例數(shù)明顯增加，且逐漸擴(kuò)散至普通人群，主要是由于艾滋病具有潛伏期長的特征，很多患者艾滋病病毒的患者在不知情的情況下傳播艾滋病毒[1]。母嬰作為傳播艾滋病毒的重要途徑，為了確保及時(shí)檢測出新生兒是否攜帶艾滋病毒，需要及時(shí)對新生兒進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。本次選擇2014年4月至2016年4月期間鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院接收的1734份新生兒血清標(biāo)本作為研究資料，通過對比分析方法，比較快速檢驗(yàn)方法和酶聯(lián)免疫吸附法。具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月至2016年4月期間鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院接收的1734份新生兒血清標(biāo)本作為研究資料，其中男性患兒994例，女性患兒740例，年齡1個(gè)月至18個(gè)月，平均年齡（6.82±2.61）月。

1.2 檢測方法

對1734份新生兒血清標(biāo)本分別采用快速檢驗(yàn)法和酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測，其中快速檢驗(yàn)法采用快速膠體硒法檢測試紙條進(jìn)行檢測，而酶聯(lián)免疫吸附法則采用抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑盒進(jìn)行檢測。同時(shí)，所有患者均接受免疫蛋白印跡法檢測，采用免疫蛋白印跡試劑盒進(jìn)行檢測。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩種檢驗(yàn)結(jié)果的敏感性、特異性、誤診率和漏診率等。兩次結(jié)果均呈現(xiàn)為陰性，則報(bào)告為陰性，如果兩次檢測結(jié)果分別為陰性和陽性或均為陽性，則再次用免疫蛋白印跡法進(jìn)行確定。其中將免疫蛋白印跡法作為檢測新生兒艾滋病毒的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于本次研究記錄的數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，其中計(jì)數(shù)資料的組間對比予以卡方檢驗(yàn)，構(gòu)成比采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗(yàn)方法檢測結(jié)果比較

如表1所示，快速檢驗(yàn)法診斷陽性率為0.92%，酶聯(lián)免疫吸附法診斷陽性率為0.75%，兩種檢測方式結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩種檢驗(yàn)方法與免疫蛋白印跡法檢測標(biāo)準(zhǔn)比較

將快速檢驗(yàn)方法、酶聯(lián)免疫吸附法與金標(biāo)準(zhǔn)比較，其中快速檢驗(yàn)法敏感性為61.5%（16/16+10），準(zhǔn)確性為100.00%（16+10/26）；酶聯(lián)免疫吸附法誤診率為0.76%（13/13+1605），準(zhǔn)確性為98.5%（13+1605/1734），數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

雖然隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，但艾滋病的流行仍然是引發(fā)社會(huì)災(zāi)難和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要疾病災(zāi)難，尤其是我國自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來，如今我國艾滋病患者不斷增加，且逐漸向一般人群傳播[3]。為了能夠盡早檢測出艾滋病毒，實(shí)現(xiàn)對艾滋病毒的控制，減少傳播幾率，營造更加安全和諧的社會(huì)。快速檢測方法具有操作簡單，不需要精密儀器和專業(yè)操作人員的優(yōu)勢[4]。尤其是對于妊娠期婦女而言，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒，有效采取措施減少母嬰的傳播。快速檢測方法能夠在不到半小時(shí)便顯示出結(jié)果，主要是依據(jù)艾滋病毒的不同抗原組合偶聯(lián)在固相介質(zhì)上，然后通過樣品抗體觀察變化。由于18個(gè)月以下新生兒無法采用血清學(xué)檢測，而快速檢驗(yàn)方法能夠?qū)Τ錾粷M一個(gè)月的新生兒進(jìn)行檢測。本研究中，快速檢驗(yàn)法診斷陽性率為0.92%，酶聯(lián)免疫吸附法診斷陽性率為0.75%，兩種檢測方式結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；且兩種檢測方法與免疫蛋白印跡法數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且研究結(jié)果顯示，快速檢驗(yàn)法的準(zhǔn)確性可達(dá)到100%，表明快速檢驗(yàn)方法具有較高的準(zhǔn)確性，臨床操作更加便捷，適應(yīng)群體更加廣泛，尤其是應(yīng)用在新生兒艾滋病毒診斷中效果更加明顯。

綜上所述，與酶聯(lián)免疫吸附法相比，快速檢驗(yàn)方法更加簡單快捷，且準(zhǔn)確率較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李繁，廖存章，李遠(yuǎn)，等.艾滋病抗病毒治療療效檢驗(yàn)指標(biāo)的研究及應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，09（18）：1371-1374.

[2]彭幼香.淺議檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的自我安全防護(hù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，48（14）：12+14.

[3]李彩蘭.艾滋病檢驗(yàn)技術(shù)現(xiàn)狀及應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，20（29）：59-60.

[4]趙廣超.艾滋病病毒母嬰傳播阻斷的應(yīng)用效果評估[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，01（07）：103-105.