結核菌培養方法對照與效果研究

竹艷

【摘 要】 目的：分析運用不同培養方法開展結核桿菌臨床檢驗工作的效果差異。方法：擇取2014年1月-2015年11月我中心接收的82例肺結核患者痰液樣本作為本次研究對象，分別運用簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法、傳統羅氏培養法以及BacT ALERT3D培養法展開培養檢測，分析比較3種培養檢測方法的應用效果差異。結果：全部82例患者痰液樣本中，在傳統羅氏培養法條件下有34例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為41.46%（34/82）；在簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法條件下有35例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為42.68%（35/82）；在BacT ALERT3D培養法條件下，有32例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為39.02%（32/82）。傳統羅氏培養法條件下的陽性報告時間介于11-52天之間，平均陽性報告時間為（22.1±11.4）天；簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法條件下的陽性報告時間介于12-47天之間，平均陽性報告時間為（20.7±10.6）天；BacT ALERT3D培養法條件下的陽性報告時間介于7-47天之間，平均陽性報告之間為（33.4±6.2）天。三種培養方法應用條件下的實驗室微生物污染率均在3%以下，且導致痰液檢驗樣本發生實驗室污染的微生物主要為真菌以及革蘭氏陰性菌。結論：針對肺結核患者應用簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法、傳統羅氏培養法以及BacT ALERT3D培養法展開培養檢測，其在結核菌的陽性檢出率、實驗室微生物污染發生率和引致原因等方面無顯著差異，證實三種結核菌培養檢測方法均具備一定的臨床應用價值，應當引起臨床檢驗科醫師的充分關注。

【關鍵詞】 結核菌 培養檢測方法 效果對比

2014年1月-2015年11月我中心接收的82例肺結核患者痰液樣本分別應用了簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法、傳統羅氏培養法以及BacT ALERT3D培養法展開培養檢測獲取了一定臨床效果，現報告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年1月-2015年11月我中心接收的82例肺結核患者痰液樣本作為本次研究對象。其中男性患者44例，女性患者38例，年齡介于24-65歲之間，平均年齡為（48.2±10.1）歲。

1.2 臨床檢驗方法

抽取本組82例患者的痰液樣本，并在檢驗前運用半胱氨酸-氫氧化鈉法實施檢驗樣本預處理，并結合檢驗樣本的性狀特征運用適當的試劑和方法完成痰液液化處理環節，并將處理后的痰液檢驗樣本依次運用簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法、傳統羅氏培養法以及BacT ALERT3D培養法展開培養檢測，且在培養檢測過程中嚴格遵守并實施相關培養檢測方法的實驗室操作規程。

2 結果

全部82例患者痰液樣本中，在傳統羅氏培養法條件下有34例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為41.46%（34/82）；在簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法條件下有35例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為42.68%（35/82）；在BacT ALERT3D培養法條件下，有32例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為39.02%（32/82）。傳統羅氏培養法條件下的陽性報告時間介于11-52天之間，平均陽性報告時間為（22.1±11.4）天；簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法條件下的陽性報告時間介于12-47天之間，平均陽性報告時間為（20.7±10.6）天；BacT ALERT3D培養法條件下的陽性報告時間介于7-47天之間，平均陽性報告之間為（33.4±6.2）天。三種培養方法應用條件下的實驗室微生物污染率均在3%以下，且導致痰液檢驗樣本發生實驗室污染的微生物主要為真菌以及革蘭氏陰性菌。

3 討論

肺結核是人體呼吸系統中常見的嚴重呼吸到傳染病[1]。源于肺結核疾病的病程持續時間較為漫長且臨床癥狀復雜多樣，因而往往能夠給患者的健康狀態和生存質量造成顯著的不利影響[2]。結核桿菌相對漫長的分裂增殖周期和緩慢的生長成熟速度，在一定程度上給肺結核疾病患者診斷和治療造成了明顯阻礙。

實驗室培養檢測技術方法在肺結核患者群體中的應用，在一定程度上能夠促進肺結核疾病臨床診斷工作準確性和質量水平的有效提升，為肺結核患者順利獲取的有效治療處置提供支持條件[3]。與此同時，在針對部分確診肺結核患者痰液樣本開展實驗室培養檢測過程中，往往也能獲取到陰性結果，這種現象的發生與樣本取樣過程不合理以及實驗室培養檢測操作適當具備一定的相關性[4]。

本組82例患者痰液樣本中，在傳統羅氏培養法條件下有34例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為41.46%（34/82）；在簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法條件下有35例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為42.68%（35/82）；在BacT ALERT3D培養法條件下，有32例患者痰液樣本成功分離獲取結核菌，其陽性檢出率為39.02%（32/82）。以上研究結果表明，簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法、傳統羅氏培養法以及BacT ALERT3D培養法在結核菌培養檢測方面具備大致相當的應用價值，應當結合臨床實際狀況予以選擇性運用。

結語

針對肺結核患者應用簡易結核菌血清瓊脂斜面培養法、傳統羅氏培養法以及BacT ALERT3D培養法展開培養檢測，其在結核菌的陽性檢出率、實驗室微生物污染發生率和引致原因等方面無顯著差異，證實三種結核菌培養檢測方法均具備一定的臨床應用價值，應當引起檢驗科醫師的充分關注。

參考文獻

[1]田仕江.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結核感染的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（78）：84.

[2]艾山·力提甫，楊華.肺結核合并糖尿病的臨床特點[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（78）：389.

[3]胡海娟，鄒圣強.肺結核合并糖尿病患者的抗結核治療效果及其影響因素[J].中華全科醫學，2016，14（09）：1504-1505+1581.

[4]陳紅梅，傅滿姣.纖維支氣管鏡對早期診斷菌陰肺結核合并肺癌的臨床意義[J].臨床肺科雜志，2016，21（09）：1661-1663.