目標教學聯(lián)合階段性實習在外科護理帶教中的實踐與研究

胡福榮+江莉

【摘 要】 目的：探討目標教學聯(lián)合階段性實習在外科護理帶教中的實踐效果。方法：選擇2014年3月-2016年3月于我院外科實習的108名護生作為此次研究對象，隨機將其分為對照組與研究組，兩組各有54名護生，對照組應用傳統(tǒng)外科護理帶教方法，研究組應用目標教學聯(lián)合階段性實習的護理帶教方法。結(jié)果：研究組護生的理論、實踐以及綜合考核成績均要明顯高于對照組（P<0.05）；研究組護生總滿意度是98.1%，對照組護生總滿意度是85.2%，組間對比具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在外科護理帶教中應用目標教學聯(lián)合階段性實習具有顯著效果，可以顯著改善護生的綜合素質(zhì)與帶教質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 目標教學 階段性實習 外科護理帶教

本次研究的主要目的是為了探討目標教學聯(lián)合階段性實習在外科護理帶教中的實踐效果，特選擇我院108名外科實習護生開展討論，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月-2016年3月于我院外科實習的108名護生作為此次研究對象，本次所選護生均是女性，年齡18～23歲，平均年齡（20.5±1.1）歲；其中22名本科護生，86名專科護生。隨機將其分為對照組與研究組，兩組各有54名護生，對比兩組護生的基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對照組54名護生應用傳統(tǒng)外科護理帶教方法。研究組54名護生應用目標教學聯(lián)合階段性實習的護理帶教方法，按照外科特色、大綱要求以及學生的層次差異，合理安排臨床帶教老師，制定實習期間學習知識與技能的目標，每周設定一份可實現(xiàn)的實習目標，由帶教老師按照目標實施帶教，帶教期間要及時總結(jié)和改進目標。具體內(nèi)容包括：①第一階段（第一周）：主要熟悉科室環(huán)境，主要包括床位數(shù)、患者數(shù)以及物品擺放等；了解科室相關(guān)制度，掌握病區(qū)內(nèi)較為常見的疾病類型以及主要臨床表現(xiàn)，掌握科室常用藥物的用法與藥效；學習和掌握多種相關(guān)文書的書寫，熟練掌握基本操作。②第二階段（第二、三周）：掌握科室多發(fā)病與多見病的臨床癥狀與基本護理方法以及急危患者的搶救流程；掌握外科的基本操作技能與醫(yī)囑執(zhí)行程序；學會監(jiān)測患者病情的能力以及處理突發(fā)事件的能力；學會一些人際交流技巧，為患者及家屬開展必要的健康宣教；按照護生的層次差異，合理安排床位管理，為患者進行整體護理。③第三階段（第四周）：主要是評估階段，由帶教老師全面考核與評估護生的實習效果。

1.3 觀察評價指標

觀察并比較兩組護生的出科考核成績以及對教學工作的滿意情況。出科考核成績主要有理論、實踐以及綜合考核，每項滿分是100分；對教學工作的滿意度主要是從整體帶教質(zhì)量、實習科室安排合理性等方面予以評估，主要分為滿意、一般以及不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件包SPSS18.0處理所有數(shù)據(jù)，借助（%）和（x±s）顯示計數(shù)和計量資料，利用x2和t檢驗；對比有無明顯差異以P<0.05為準。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生的出科考核成績對比

研究組護生的理論、實踐以及綜合考核成績均要明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護生對教學工作的滿意情況對比

研究組護生總滿意度是98.1%，對照組護生總滿意度是85.2%，研究組對教學工作的滿意情況要明顯優(yōu)于對照組（x?=5.939，P=0.015）。詳見表2。

3 討論

外科專業(yè)知識相對復雜，其護理人員不但要熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識以及操作技能，還需具備極高的工作熱情與責任心[1]。護理臨床教學是培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員的重要途徑，而高素質(zhì)護理人員是保證護理任務有效實施的前提[2]。隨著醫(yī)學模式的不斷創(chuàng)新和人們對護理標準的逐漸嚴格，臨床越來越重視對護理人員的培養(yǎng)[3]。傳統(tǒng)外科護理帶教形式主要是以教師傳授知識為主、以學生被動接受的教學模式，其護生學習積極性較低，教學質(zhì)量不佳[4]。所以怎樣創(chuàng)新外科護理帶教內(nèi)容，提升護生理論與實踐的結(jié)合能力，探尋一種合理帶教方式，是外科護理帶教的研究重點。有眾多研究報道[5]，目標教學聯(lián)合階段性實習的護理帶教方案已在臨床得到廣泛認可。目標教學指的是以現(xiàn)代教學理論為主，熟練掌握理論知識，了解疾病的病理生理、臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、處理原則以及護理方法等護理程序的一種新型教學方式，通過制定教學目標為導向、擬定教學計劃、展示教學目標、安排帶教以及評估效果等階段，讓護生享有完善的帶教工作[6]。階段性實習的重點主要是臨床實踐，在實踐中能夠靈活應用理論，從而綜合性地掌握某項疾病的臨床護理。目標教學聯(lián)合階段性實習的帶教模式，彌補了傳統(tǒng)帶教的隨意性，由老師與護生共同把握教學目標，護生從被動轉(zhuǎn)換成主動，學習積極性明顯提高，教學質(zhì)量也隨之改善。

本次研究結(jié)果顯示，研究組護生的理論、實踐、綜合考核成績以及對帶教工作的滿意度均要明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在外科護理帶教中應用目標教學聯(lián)合階段性實習具有顯著效果，可以顯著改善護生的綜合素質(zhì)與帶教質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳小英.目標教學聯(lián)合階段性實習在外科護理帶教中的實踐與研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，15（10）：86，133.

[2]陳麗，陳裴斐.目標教學與階段性實習在神經(jīng)外科護理帶教中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2015，12（10）：103，133.

[3]郭茜.目標教學法聯(lián)合階段性實習在手外科護理帶教中的應用價值評價[J].中國高等醫(yī)學教育，2015，16（7）：117，127.

作者簡介：胡福榮 女 本科，主管護師，普外一科，武漢市第五醫(yī)院，湖 北省武漢市漢陽區(qū)顯正街122號 430050，