模擬教學結合問題教學模式在醫學臨床教學中的應用分析

劉芳 李連興

模擬教學結合問題教學模式在醫學臨床教學中的應用分析

劉芳 李連興

目的 分析模擬教學結合問題教學模式在醫學臨床教學中的應用。方法 選取2014級學生42例作為研究對象。按照隨機數字法的方式，將其分為實驗組與常規組。常規組采取傳統臨床教學方式，實驗組采取模擬教學結合問題教學模式進行教學。對比兩組學生的學習成果。結果 常規組學生的實踐平均成績為（68．78±6．22）分，理論平均成績為（70．54±7．46）分；實驗組學生的實踐平均成績為（89．87±10．13）分，理論平均成績為（90．10±9．90）分。實驗組學生的實踐、理論平均成績均高于常規組學生，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論模擬教學結合問題教學模式在醫學臨床教學中的應用效果顯著，能夠顯著提升教學質量，優化學生的理論與實踐學習成果。

模擬教學；問題教學；醫學臨床教學；應用

臨床醫學教學是學生從學生轉變為臨床醫生的重要步驟，同時也是培養學生獨立思考、綜合應用各種知識技巧、解決臨床問題能力的重要教學環節[1-2]。對此，為了更好地提高臨床教學效果，本文以我院學生為例，探討模擬教學與問題教學的結合應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014級學生42例作為研究對象。按照隨機數字法的方式，將其分為實驗組與常規組，每組各21例學生。兩組學生均在我院接受相應的醫學臨床教學，但是采取不同的教學方法。兩組學生的基礎成績對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組采取傳統臨床教學方式，主要是以教師帶教為主。

實驗組采取模擬教學結合問題教學模式進行教學，具體教學方式如下。

首先，鼓勵學生參與到標準化病人的角色模擬活動中，并結合我院當前的標準化病人，以小組為單位，讓每一位學生輪流扮演“患者”和“醫生”的角色，并以情境劇的方式模擬臨床診療的情境，并完成對典型案例的臨床問診。之后充分應用學校的醫療模型，在模型當中進行體檢、專科檢查等，對學生實行臨床醫學基礎手法的規范性訓練，要求學生在相應時間內完成病歷書的擬寫與診斷，由“患者”對“醫生”進行評價。

其次，以每一個病例的常見問題或典型病癥作為問題，安排學生以小組的形式按照所掌握的知識，通過查閱相關資料和網絡醫學資料，在教師的引導之下討論具體的解決方案，并以病例討論的方式總結初步診斷與處理方案。之后教師提供患者的檢查結果，讓學生通過討論后決定具體的治療方案。教師進行總結并讓學生討論，如果學生之間存在爭議可以進行辯論。帶教教師需要按照具體的案例問題引導學生進行思考，最終以同種病例的真實患者作為見習教學，學習臨床手術的操作視頻，并通過模擬教學的方式提高學生的操作能力。

1.3 調查項目

對比兩組學生的學習成果。在課程完成之后采用考試的方式調查學生的學習成果。將其分為實踐與理論兩次考試，考試滿分為100分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

常規組學生的實踐平均成績為（68.78±6.22）分，理論平均成績為（70.54±7.46）分；實驗組學生的實踐平均成績為（89.87±10.13）分，理論平均成績為（90.10±9.90）分。實驗組學生的實踐、理論平均成績均高于常規組學生，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床醫學正朝著更細化、創新與實踐操作技能要求更高的方向發展，未來的學生所面臨的現實和困難是必然的[3-4]。對此，各個學校的臨床教育必須針對性進行改革，持續改善全新的教學策略[5]。針對我國教育領域的現狀，國家需要給予適當的支持以及嚴格的管理，落實師資力量的建設，提升醫學學生的整體性水平。除此之外，在臨床醫學的教學中，應當提高實踐性、實驗性內容的教學占比，真正培養學生的實際操作能力[6]。

模擬教學結合問題教學模式在醫學臨床教學過程中的應用，主要是將問題與實踐相結合，尤其是在模擬教學過程中，借助相應的模型進行教學，并結合大量的臨床資料，融合臨床工作中可能遇到的問題和累積起來的經驗，從而持續提升學生的學習積極性，促使學生從學習當中掌握實際可用的臨床應用技術[7-8]。

本研究結果顯示，實驗組學生的實踐、理論平均成績均高于常規組學生。這一結果充分說明模擬教學結合問題教學模式對于學生的實踐、理論平均成績均有明顯的提升，對于學生今后直接投入到臨床醫學工作有著明顯的幫助作用，可以更好的提高學生的實際操作技巧與能力，可以作為首選教學方案。

綜上所述，模擬教學結合問題教學模式在醫學臨床教學中的應用效果顯著，能夠顯著提升教學質量，優化學生的理論與實踐學習成果。

[1] 吳若然，盛巖，趙忠巖． 病例分析式授課和模擬臨床診療程序相結合的教學方法在重癥醫學教學中的應用[J]． 中國實驗診斷學，2016，20（9）：1610-1611．

[2] 劉娟，駱丹，周炳榮，等． 以問題為先導的啟發式臨床醫學教學模式結合多媒體課件在皮膚性病科教學中的應用[J]． 實用皮膚病學雜志，2017，10（3）：172-174．

[3] 陶奕瑾，鐘華． 眼科臨床教學中應用CBL與PBL相結合教學模式效果 [J]． 國際眼科雜志，2016，16（6）：1137-1139．

[4] 方珊娟，聶紹平，王春梅． 模擬案例結合PBL教學在高級心血管生命支持教學中的應用[J]． 中國循證心血管醫學雜志，2016，8（5）：527-529．

[5] 樂園，廖炎，李莉，等． PBL與模擬人結合的綜合教學法在麻醉心肺復蘇見習課中的運用[J]． 現代生物醫學進展，2015，15（20）：3951-3953．

[6] 吳銀俠，袁小燕，李彥樹，等． ECS教學結合CBL、PBL教學模式在臨床技能強化訓練中的應用探索[J]． 重慶醫學，2016，45（10）：1425-1427．

[7] 王平，孫北望，李錕，等． PBL結合詢證醫學模式在普通外科臨床教學中的應用[J]． 現代生物醫學進展，2017，17（5）：954-957．

[8] 趙志，吳敏，官建中，等． 醫療糾紛案例分析結合PBL模式在骨科臨床教學中的應用[J]．中華全科醫學，2016，14（2）：309-312．

Analysis of the Application of Simulation Teaching Combined With Problem Based Teaching Model in Medical Clinical Teaching

LIU Fang LI Lianxing
Department of Science and Education, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To analyze the application of simulation teaching combined with problem teaching model in medical clinical teaching.Methods 42 cases of 2014 grade students were selected as the research objects. According to the random number method, they were divided into the experimental group and the conventional group. The traditional group adopted the traditional clinical teaching method, the experimental group adopted the simulation teaching and the problem teaching mode to carry on the teaching. The results of the two groups of students were compared.Results The average practice score of the students in the conventional group was (68.78±6.22) points, and the theoretical average score was (70.54±7.46)points. The average practice score of students in the experimental group was(89.87±10.13) points, and the theoretical average score was (90.10±9.90)points. The average scores of practice and theory in the experimental group were higher than those in the conventional group, and the diあerence was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The simulation teaching combined with the problem teaching model in the clinical teaching of medical application effect is remarkable, can significantly improve the quality of teaching, optimize the students' theory and practice learning results.

simulation teaching; problem based teaching; medical clinical teaching; application

G642

A

1674-9308（2017）29-0019-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．010

赤峰市醫院科教科，內蒙古 赤峰 024000

李連興