細節干預措施對消毒供應中心護理質量影響觀察

全德君

細節干預措施對消毒供應中心護理質量影響觀察

全德君

目的 觀察分析醫院消毒供應中心實施細節干預措施對護理質量的影響效果。方法 選擇我院2015年1月—2016年12月消毒供應中心作為研究對象。將2015年1—12月實施細節干預措施前作為對照；將2016年1—12月實施細節干預措施后作為觀察，比較實施前后護理質量。結果 實施后的護理質量、包裝質量、回收及時性、工作態度及供給及時性評分分別為（9．12±1．05）分，（8．97±1．08）分，（8．89±1．63）分，（9．21±1．37）分和（9．02±1．26）分，均優于實施前的（6．21±1．11）分，（5．96±1．34）分，（5．48±1．17）分，（6．74±1．46）分和（6．03±1．24）分，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論 實施細節干預，可以使消毒供應中心的護理質量顯著提高。

消毒供應中心；細節干預措施；護理質量；影響效果

在醫院中存在著一個重要的部門，即消毒供應中心，擔負著全院復用器械的消毒、清洗、回收及滅菌工作，同時也承擔著其他醫療用品的發放與儲存任務[1]。消毒供應中心的工作質量嚴重影響著醫院的醫療安全和質量，也是醫院感染率評價指標中的重要因素[2]。筆者通過對該院2016年1—12月消毒供應中心實施細節干預措施，并將護理質量與實施細節干預前進行比較，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2016年12月消毒供應中心作為研究對象。將2015年1—12月實施細節干預措施前的患者作為對照；將2016年1—12月實施細節干預措施后的患者作為觀察；實施前后工作量及人員方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2015年1—12月采用常規管理措施。

2016年1—12月實施細節管理措施：（1）物品回收：回收物品護士負責初步消毒與清洗，特殊物品的清洗在標記好后在固定容器內進行[3]；專人測定消毒液濃度并及時更換；單獨浸泡銳器時為避免誤傷和交叉感染應使用止血鉗；一次性物品初步消毒后集中銷毀[4-5]。（2）清洗管理：清洗操作程序必須嚴格執行，包括：分檢、除污、預處理、除銹等[6-7]。（3）包裝管理：包裝操作臺及地面徹底消毒后，打開清洗機進行包裝，無菌物品存放區要嚴格消毒，規范作業人員手套及衣帽，包裝物品雙人核查后貼上標簽并記錄包裝時間[8-9]。（4）滅菌管理：滅菌物架擺放正確，存放架高度約20 cm為宜，離開墻壁至少5 cm且距天花板大于50 cm；滅菌時間、壓力及溫度嚴格記錄，規范且密封待滅菌物品，消毒包間距大于2.5 cm，嚴密檢查消毒后物品的損壞及濕包情況，物品名稱正確標記[10]。（5）發放管理：滅菌及消毒好的物品要嚴格檢查，核對科室、名稱、數量、有效期、滅菌日期、化學指示，檢查膠帶是否出現變色、容器的清潔度、嚴密性及完整性；及時準確地將無菌包送達各科室并建立反饋機制[11]。（6）規范安全程序：建立健全細節管理程序，能夠在突發事件發生時及時處理，每個月開會1次，全體人員定期交流并總結。

1.3 觀察指標

比較實施前后護理質量、包裝質量、回收及時性、工作態度及供給及時性，每項滿分為10分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實施后的護理質量、包裝質量、回收及時性、工作態度及供給及時性評分分別為（9.12±1.05）分，（8.97±1.08）分，（8.89±1.63）分，（9.21±1.37）分和（9.02±1.26）分，均優于實施前的（6.21±1.11）分，（5.96±1.34）分，（5.48±1.17）分，（6.74±1.46）分，（6.03±1.24）分，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

醫院中，消毒供應中心占據著重要的位置，作為控制院內感染的重要保障，必須不斷地提高護理質量，強化細節管理，有效預防發生醫院感染和醫療糾紛。始終堅持將患者作為工作的核心，提供安全可靠的無菌用品并配合好相關科室的醫療工作[12]。目前，消毒供應中心主要存在的問題：未能及時回收使用過的物品，科室工作受到影響、未能及時供應消毒物品、消毒清洗不徹底或包裝不當，影響了正常使用、標識填寫錯誤或傳遞造成的模糊等。細節干預措施，使消毒供應中心各操作得到了規范，并將責任落實到個人，建立并實施核查制度，強化了各科室的溝通，其工作原則是各項工作的質量標準，有利于提高護理人員的安全防護意識，保障了患者的醫療安全性。本研究顯示，實施后的護理質量、包裝質量、回收及時性、工作態度及供給及時性評分分別為（9.12±1.05）分，（8.97±1.08）分，（8.89±1.63）分，（9.21±1.37）分和（9.02±1.26）分，均優于實施前的（6.21±1.11）分，（5.96±1.34）分，（5.48±1.17）分，（6.74±1.46）分，（6.03±1.24）分，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果提示，實施細節干預，可以使消毒供應中心中的護理質量顯著提高。

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The Eあect of Detail Intervention Measures on Nursing Quality in Disinfection Supply Center

QUAN Dejun
Disinfection Supplying Center, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To observe and analyze the effect of detailed intervention measures on the quality of care in hospital disinfection supply center. Methods The disinfection supply center of our hospital from January 2015 to December 2016 was selected as the research objects. That

detailed intervention measures from January to December 2015 were selected as the control objects; That received detailed intervention measures from January to December 2016 were selected as the observation objects, and the quality of care after and before intervention was compared.Results After intervention, nursing quality, the packing quality, timeliness,recovery work attitude and supply timeliness score were respectively (9.12 ±1.05) points, (8.97 ± 1.08) points, (8.89 ±1.63) points, (9.21± 1.37) points and(9.02 ± 1.26) points, which were significantly better than before intervention of (6.21 ± 1.11) points, (5.96 ± 1.34) points, (5.48± 1.17) points, (6.74±1.46)points and (6.03±1.24) points, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The implementation of detailed intervention can improve the quality of nursing in the disinfection supply center.

吉林省人民醫院消毒供應中心，吉林 長春 130021

disinfection supply center; detail intervention measures;nursing quality; influence eあect

R473

A

1674-9308（2017）29-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．081