溫針灸聯合中藥熏洗外敷對慢性勞損退行性滑膜炎的療效

張勇

溫針灸聯合中藥熏洗外敷對慢性勞損退行性滑膜炎的療效

張勇

目的研究溫針灸聯合中藥熏洗外敷對膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎的療效。方法隨機選取50例2015年10月—2016年10月在我院進行治療的膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎患者作為本次的研究對象，按照就診的順序，將其均分成研究組和參照組，每組各25例患者。參照組患者采用中藥熏洗外敷進行治療，研究組患者則采用溫針灸聯合中藥熏洗外敷進行治療，治療結束后對比兩組患者的治療療效。結果研究組患者患處的痛感、紅腫等臨床癥狀改善情況優于參照組，治療有效率也優于參照組，組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論溫針灸與中藥熏洗聯合治療膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎的效果較為明顯，能夠緩解患者的臨床癥狀。

溫針灸；中藥熏洗外敷；膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎；臨床效果

膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎是臨床骨科中常見的一種疾病，指膝關節在受到突發性的創傷或慢性勞損時，致使滑膜受損、破裂，進而導致膝關節內出現積血、積液的一種病理癥狀，屬于非感染性炎癥疾病[1]。這種疾病會使患者的膝關節功能受到影響，會對患者的生活質量造成嚴重的影響。膝關節的病變，給患者的工作、學習和生活帶來不便，因而如何有效的對其進行治療具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年10月—2016年10月在我院進行治療的膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎患者中隨機挑選出50例患者來進行本次的研究，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡26～60歲平均年齡為（32.0±4.5）歲，病程（14.61±4.7）周。將患者分為參照組和研究組，兩組患者的常規資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，完全符合臨床對比的條件，可以進行下一步的對比

1.2 方法

參照組患者接受中藥熏洗外敷進行治療，中藥成分為：川烏、戚靈仙、草烏各20 g，花椒、紅花、沒藥各15 g，透骨草、伸筋草各30 g[3]。用水煎煮，將其蒸氣對膝關節受損處進行熏洗，等水溫降低至適合溫度后，再用水對患處進行清洗，每日用藥1劑，每日進行1次治療，總計進行20天的治療。

研究組患者在參照組患者的基礎上再配合溫針灸的方式進行治療。主要涉及穴位有鶴頂、陽陵泉、陰陵泉、血海、阿是穴、內膝眼、足三里、懸鐘、太溪等穴位[4]。在對患者進行針灸治療時患者需仰臥并且將膝關節受損處露出，使用針灸針逐個針刺上述穴位，在得氣之后，略帶幅度提插捻轉，然后將約1 cm左右的艾條放在針柄末尾進行點燃，直至燃燒盡為止[5]。

1.3 效果判定標準

對比兩組患者的治療療效，通過對兩組患者的疼痛情況、紅腫情況、壓痛情況和功能障礙情況對兩組患者的治療療效進行評估并對比。患者的臨床癥狀基本消失，膝關節功能基本恢復，日常行走不受影響視為痊愈；患者臨床癥狀有所改善，痛感、紅腫情況減輕，膝關節功能有所恢復，視為有效；患者臨床癥狀無任何改變，病癥甚至加重，視為無效。

1.4 統計學方法

本次研究的所有患者臨床數據均使用SPSS19.0軟件進行處理對兩組患者的臨床治療總有效率對比用率（%）的形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

參照組痊愈7例、有效8例、無效10例，治療總有效率為60%；研究組患者中，痊愈16例、有效8例、無效1例，治療總有效率為96%。研究組患者的治療有效率遠高于參照組，χ2=9.440 6，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎（慢性膝關節創傷性滑膜炎）是由于關節過度活動、長期處于勞作狀態而引起的，臨床研究顯示，西醫治療雖能在短時間內緩解癥狀，但無法進行根本性的治療，并且其副作用較大，故而臨床不推薦西醫治療[6]。而根據中醫活血化淤、祛濕的原理對患者進行對癥治療，能夠有效的治療慢性膝關節軟組織受損的情況。

膝關節軟組織慢性勞損退行性滑膜炎屬于痹癥的情況，其病理原因是瘀血阻塞，筋脈不順，同時濕氣聚集，濕氣聚集易生痰，痰瘀相互作用，進而引起膝關節出現紅腫、疼痛和活動功能障礙的情況[7]。溫針灸之法能夠將針刺與灸法聯合，幫助疏通膝關節處靜脈，同時起到散瘀、補氣的作用。鶴頂、阿是穴和外膝眼主要作用是將局部溫通，懸鐘、陽陵泉主要作用是補筋填髓，血海、陰陵泉、足三里主要作用是祛濕、補氣，太溪能夠滋潤腎水，避免溫燥過度[8]。

中藥熏洗外敷能夠通過皮膚吸收的方式，使藥物直接作用于患處，最大限度的發揮藥物的藥性。本文使用中藥成分，紅花和沒草具有活血化淤的作用，戚靈仙、透骨草、伸筋草能夠起到消腫鎮痛的效果，花椒、草烏和川烏則具有祛濕止痛的作用，整副藥具有活血化淤、祛濕、止痹的作用。本文研究顯示，溫針灸聯合中藥熏洗外敷的方式其治療療效優于單獨用藥。

綜上所述，溫針灸聯合中藥熏洗外敷能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，改善膝關節障礙的情況，臨床應用價值較高。

[1]張彥麗. 中藥聯合溫針灸治療膝關節創傷性滑膜炎療效回顧性分析[J]. 南陽理工學院學報，2015，7（4）：118-121.

[2]李健康. 中藥內服外用治療膝關節滑膜炎療效觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2015，31（10）：897-898.

[3]張鑫杰，郭永昌，夏培培，等. 中藥外洗治療濕熱型膝關節滑膜炎53例[J].河南中醫，2015，35（1）：90-91.

[4]陳艷華. 中藥熏蒸結合溫針法治療慢性膝關節滑膜炎臨床療效觀察 [J]. 河北醫學，2015，21（11）：1912-1914.

[5]牛瀚醫. 膝關節滑膜炎治療經驗[J]. 風濕病與關節炎，2016，5（6）：34-36.

[6]陳多平，李春梅，張曉剛，等. 中藥煎湯外洗治療濕熱型膝關節滑膜炎的臨床效果觀察[J]. 海峽藥學，2015，27（6）：147-148.

[7]陳華平. 針灸、理療結合中藥外敷治療膝關節滑膜炎的療效觀察[J]. 大家健康（下旬版），2015，9（6）：38.

[8]劉金虎. 針灸、理療結合中藥外敷治療膝關節滑膜炎的療效觀察[J]. 當代臨床醫刊，2016，29（1）：1923-1924.

Clinical Effect of Warming Acupuncture and Moxibustion Combined With Traditional Chinese Medicine Fumigation and External Treatment on Chronic Degenerative Synovitis

ZHANG Yong Department of Orthopedics, Zhangyong Orthopedic Hospital of Traditional Chinese Medicine Changshou, Chongqing 401220, China

ObjectiveTo study the curative effect of warming acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment on chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue.Methods50 patients with chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue were treated in our hospital from October 2015 to October 2016. The patients were divided into two groups according to the order of treatment, 25 patients in each group. The patients in the reference group were treated with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment. The patients in the study group were treated with warm acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment. After treatment, the curative effect was compared between the two groups.ResultsThe improvement of clinical symptoms such as pain and swelling in the study group was signi fi cantly better than that of the reference group. The treatment efficiency in the study group was also better than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionWarming acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment is more effective in the treatment of chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue. It can effectively relieve the clinical symptoms of patients.

warm acupuncture and moxibustion; traditional chinese medicine fumigation and external treatment; chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue; clinical effect

R245

A

1674-9308（2017）30-0119-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.068

重慶長壽張勇中醫骨科醫院骨科，重慶 401220