導入OEC管理模式在提高EICU護理管理質量中的應用效果

孟慶賀

導入OEC管理模式在提高EICU護理管理質量中的應用效果

孟慶賀

目的觀察導入OEC管理模式在提高急診重癥監護病房（EICU）護理管理質量中的應用效果。方法我院EICU自2016年3月至今開始實施OEC管理模式，與實施OEC管理模式之前的護理質量進行對比；選擇2015年1—12月未實施OEC管理模式的110例患者作為對照組，2016年3月—2017年3月實施OEC管理模式的患者122例作為觀察組，比較兩組的不良事件發生率。結果與實施前比較，實施后基礎護理、專科護理、護理文書、病房環境和安全、藥械管理以及護理質量總評分均提高，差異有統計學意義（P＜0.05）；與實施前比較，實施后救治成功率提高，意外發生率以及護患糾紛發生率均降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論OEC管理模式可以顯著提高EICU的護理管理質量，降低不良事件發生率。

OEC管理模式；護理管理質量；不良事件

急診重癥監護室（EICU）是急危重癥患者集中治療、監護的場所，患者病情嚴重，并發癥多，護理工作難度大[1]。OEC管理模式是海爾集團實行的管理體系，主要由目標體系、日清體系以及激勵機制3部分構成[2]。我院EICU自2016年3月至今開始實施OEC管理模式，取得了顯著的效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我院EICU自2016年3月至今開始實施OEC管理模式，與實施OEC管理模式之前的護理質量和不良事件發生率進行比較。我院EICU共有護理人員42名，均為女性，年齡21～49歲，平均年齡（36.5±9.7）歲，學歷：中專5名，大專22名，本科15名；職稱：護士6名，護師24名，主管護師12名。選擇2015年1—12月未實施OEC管理模式的110例患者作為對照組，2016年3月—2017年3月實施OEC管理模式的患者122例作為觀察組。兩組患者性別、年齡以及疾病類型對比，差異無統計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的EICU護理模式。觀察組在常規急診護理模式的基礎上應用OEC管理模式，具體如下：（1）準確評估EICU存在的問題，建立OEC管理體系，組織全科護理人員進行培訓，熟練掌握OEC管理模式的內容[3]。（2）確定護理工作目標，落實到人，完善各項護理考核標準，全面落實護理措施，提升護理人員護理技術水平，減少護理缺陷及風險事件發生[4]。（3）按照“當日事當日畢”的原則對責任小組護理工作進行考核，對當天工作存在的問題進行匯總，并分析問題出現的原因、提出整改措施，對于護理過程中存在的不足應及時更正[5]。（4）建立激勵機制，根據“當日事當日畢”原則對責任組工作進行考核，計算出個人成績，根據成績排名實施獎勵[6]。

1.3 觀察指標

（1）護理質量量表。共包括基礎護理、專科護理、護理文書病房環境和安全以及藥械管理護理質量總評分等7個方面，滿分均為100分，評分越高，表示護理質量越好。（2）不良事件發生率。包括搶救成功率、意外發生率以及護患糾紛發生率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分比較

實施后基礎護理、專科護理、護理文書、病房環境和安全以及藥械管理護理質量總評分分別為（95.64±5.22）分、（92.61±5.07）分、（93.51±5.38）分、（96.48±6.74）分、（92.55±5.88）分、（94.31±6.15）分，高于實施前的（86.54±4.02）分、（83.56±4.14）分、（84.16±4.25）分、（85.66±4.72）分、（83.22±3.98）分、（85.62±3.46）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良事件發生率比較

實施后救治成功率為90.98%（111/122），高于實施前的79.09%（87/110）；意外發生率以及護患糾紛發生率分別為9.84%（12/122）、1.64%（2/122），均低于實施前的24.55%（27/110）、14.55%（16/110），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

OEC管理模式中的O表示全方位、E表示每個人、每件事和每一天、C表示清理，是一套行之有效的管理模式[7]。由于EICU患者病情重、病情變化快、并發癥多，增加了護理難度，容易發生各種意外事件以及護患糾紛[8]。本次通過對EICU引入OEC管理模式，使得護理人員明確自己的工作目標，認真履行職責；制定嚴格的考核標準，本著“事畢事清”“日事日畢”以及“日清日高”的原則，每日進行考核，并認真分析工作中存在的問題，提出整改意見，并組織落實；建立有效的獎勵機制，提高了護理人員積極性和責任心，切實提高護理質量。本次研究結果顯示，與實施前比較，實施后護理質量以及救治成功率提高，意外發生率以及護患糾紛發生率均降低。

綜上所述，OEC管理模式可以提高EICU的護理管理質量，降低不良事件發生率。

[1]閆英，姚艷梅，曲英. OEC管理模式在優質護理示范科室的應用[J]. 中國醫學創新，2011，28（28）：145-146.

[2]李月紅，吳伯娟，趙玉英，等. OEC管理模式在門診手術室中的應用[J]. 河北醫藥，2011，33（12）：1899-1900.

[3]劉秀梅. OEC模式聯合護理績效在護理質量管理中的應用[J]. 護理研究，2014，28（33）：4218-4219.

[4]王莉. 護理分級管理在提高EICU臨床護理服務質量中的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：280.

[5]王桂蘭，林莉. 醫療失效模式與效應分析管理模式在兒童重癥監護室氣管插管非計劃性拔管中的預防效果[J]. 中國全科醫學，2017，20（z2）：278-280.

[6]劉雪梅. 新型崗位管理模式在重癥監護室護理管理中的應用探討[J]. 中國衛生產業，2017，14（19）：144-145.

[7]張霞. 淺析新型崗位管理模式在重癥監護室護理管理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（41）：183.

[8]劉巖，吳孟航，劉帆. 醫護患一體化管理模式在神經重癥監護病房躁動患者醫用管道安全管理中的應用[J]. 華西醫學，2017，32（2）：242-245.

The Effect of Introducing OEC Management Mode in Improving the Quality of EICU Nursing Management

MENG Qinghe EICU Emergency Intensive Care Unit, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe the effect of introducing OEC management model in improving the quality of nursing management in the emergency intensive care unit (EICU).MethodsSince March 2016, OEC management model had been carried out in EICU of our hospital, the quality of nursing before and after the implementation of OEC management model was compared, 110 patients who adopetd the OEC management model from January to December 2015 were selected as the control group; 122 patients who adopted OEC management model from March 2016 to March 2017 were selected as the observation group. The incidence of adverse events in the two groups was compared.ResultsCompared with before and after the implementation of basic nursing, nursing, nursing documents, ward environment and safety, medical device management and quality of care scores were increased, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05);Compared with before implementation, the success rate of treatment after implementation was improved, the incidence of accident and the incidence of nurse and patient disputes were all decreased, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionOEC management model can signi fi cantly improve the quality of nursing management of EICU and reduce the incidence of adverse events.

OEC management model; quality of nursing management;adverse events

R473

A

1674-9308（2017）30-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.086

吉林省人民醫院EICU急診重癥監護病房，吉林 長春130021