綜合護(hù)理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果觀(guān)察

胡倩

·效果觀(guān)察·

綜合護(hù)理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果觀(guān)察

胡倩

目的分析綜合護(hù)理干預(yù)在改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果。方法擇取醫(yī)院就醫(yī)的80例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者，選取時(shí)間為2015年11月—2017年2月，通過(guò)隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。分別給予基礎(chǔ)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組肝功能變化、空腹血糖水平、生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀(guān)察組谷草轉(zhuǎn)氨酶為（61.11±4.54）U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（59.54±5.41）U/L；球蛋白為（31.24±1.11）g/L；空腹血糖水平為（7.21±1.05）mmol/L；生存質(zhì)量評(píng)分為（81.54±15.54）分，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

綜合護(hù)理；老年乙肝肝硬化；2型糖尿??；效果觀(guān)察

2型糖尿病是常見(jiàn)疾病，且多發(fā)于中老年人，臨床癥狀一般表現(xiàn)為多尿、多飲、乏力等，病情嚴(yán)重甚至?xí)绊懟颊咭暳η闆r[1]，而乙肝肝硬化與糖尿病也相互影響，會(huì)導(dǎo)致更多并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)因?yàn)樽陨淼臋C(jī)體免疫力也較低，會(huì)嚴(yán)重影響患者自身病情治療。本文研究針對(duì)老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者分別實(shí)施不用方法護(hù)理干預(yù)，以期能夠選擇合適的方法進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到較佳的效果。具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2017年2月我院80例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者，通過(guò)隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。對(duì)照組男30例，女10例，年齡60～80歲，平均年齡（75.36±2.22）歲，觀(guān)察組男29例，女11例，年齡63～81歲，平均年齡（75.89±2.41）歲。2組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為乙肝肝硬化合并2型糖尿??；（2）簽署同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）溝通障礙不良；（2）不能堅(jiān)持且主動(dòng)退出；（3）臨床資料不全。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)性護(hù)理：給予藥物控制、告知患者關(guān)于血糖儀測(cè)量的正確方法、給予心理護(hù)理等。

觀(guān)察組采用綜合性護(hù)理：（1）護(hù)理人員密切觀(guān)察患者的具體情況，針對(duì)患者的病情制定較佳的護(hù)理方案，根據(jù)患者文化程度的不同逐漸給予疾病健康教育等[2]，之后用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行宣教，讓患者能夠明白疾病的情況，面對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，讓患者能夠進(jìn)行了解[3]，提高患者的依從性，穩(wěn)定病情；（2）護(hù)理人員需要告知患者運(yùn)動(dòng)的重要性，其不僅能夠提高自身的免疫能力，還可以有效的緩解內(nèi)分泌功能以及電解質(zhì)紊亂的情況[4]，降低便秘率，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)促進(jìn)其胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)血糖水平等；（3）護(hù)理人員需要密切觀(guān)察患者的呼吸情況，記錄患者的病情變化情況，在患者出現(xiàn)異常情況的時(shí)候需要立即進(jìn)行干預(yù)，固定時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行拍背及翻身，將患者呼吸道內(nèi)的分泌物及時(shí)的清除等[5]，從而確保呼吸道的通暢，防止出現(xiàn)肺部感染等；（4）確?；颊吣軌蚪^對(duì)的臥床休息，并且還需要根據(jù)患者的具體情況給予一定的營(yíng)養(yǎng)供給[6]，在不影響患者治療的情況下按照患者的口味進(jìn)行飲食干預(yù)；（5）保證患者有足夠的睡眠時(shí)間進(jìn)行休息，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行肢體按摩等，使得患者能夠感受到放松[7]，從而用一個(gè)較佳的態(tài)度去面對(duì)后續(xù)的治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察2組肝功能變化（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白）、空腹血糖水平、生存質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝功能變化

觀(guān)察組谷草轉(zhuǎn)氨酶（61.11±4.54）U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（59.54±5.41）U/L；球蛋白（31.24±1.11）g/L；對(duì)照組谷草轉(zhuǎn)氨酶（90.54±10.54）U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（91.54±12.05）U/L；球蛋白（40.54±3.45）g/L；2組對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 空腹血糖水平

觀(guān)察組空腹血糖水平為（7.21±1.05）mmol/L；對(duì)照組空腹血糖水平為（10.21±2.05）mmol/L；2組結(jié)果比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 生存質(zhì)量評(píng)分

觀(guān)察組生存質(zhì)量評(píng)分為（81.54±15.54）分；對(duì)照組生存質(zhì)量評(píng)分為（65.54±10.24）分，2組結(jié)果對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

乙肝肝硬化疾病治療主要是通過(guò)抗病毒進(jìn)行控制自身病情，但是對(duì)于合并2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，還需要控制血糖[8]。在治療過(guò)程中輔以綜合護(hù)理干預(yù)，可以起到穩(wěn)定患者病情的作用，同時(shí)還能夠提高治療效果。

綜合護(hù)理主要是根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，而通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)可以使得患者對(duì)疾病知識(shí)的掌控率提高[9]，采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教，讓患者能夠掌握相關(guān)情況，面對(duì)患者的問(wèn)題給予詳細(xì)的解答，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，告知患者飲食、用藥、功能鍛煉的重要性，提高患者對(duì)于后期治療的依從性等。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組肝功能變化、空腹血糖水平、生存質(zhì)量評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者肝功能情況，降低空腹血糖水平[10]，穩(wěn)定患者自身病情，進(jìn)一步提高其生存質(zhì)量，效果較佳。

綜上所述，綜合護(hù)理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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The Effect of Comprehensive Nursing on Type 2 Diabetes Mellitus in the Elderly With Hepatitis B Cirrhosis

HU Qian Hemodialysis Room, Jingzhou Second People's Hospital, Jingzhou Hubei 434000, China

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention in improving the elderly patients with hepatitis B liver cirrhosis with type 2 diabetes.Methods80 cases of elderly patients with hepatitis B cirrhosis combine with type 2 diabetes in our hospital were selectd, from November 2015 to February 2017, they were divided into two group by random color ball extraction method. The basic nursing and comprehensive nursing intervention were given respectively, and the changes of liver function, fasting blood glucose level and quality of life score between the 2 groups were compared.ResultsIn the observation group, aspartate aminotransferase was (61.11±4.54) U/L, alanine aminotransferase was(59.54±5.41) U/L, globulin was (31.24±1.11) g/L, fasting blood glucose level was (7.21±1.05) mmol/L, quality of life score was (81.54±15.54)points, were better than the control group,P＜ 0.05.ConclusionComprehensive nursing intervention is of certain value in the elderly patients with hepatitis B cirrhosis combined with type 2 diabetes.

comprehensive nursing; elderly hepatitis B liver cirrhosis; type 2 diabetes mellitus; effect observation

R473

A

1674-9308（2017）30-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.090

荊州市第二人民醫(yī)院血液透析室，湖北 荊州 434000