醫院行政科室管理中存在的問題及對策

蔣傳萍

（江蘇省徐州市第一人民醫院，江蘇 徐州 221000）

1 行政科室管理在醫院管理中的作用及地位

1.1 行政科室管理是醫院整體管理的基礎

行政科室管理涉及醫院醫療管理的全部內容，是進行整體建設的基礎方面，對醫院長遠和諧發展來說是一項后天軟指標，是保證醫療機構取得良好經濟效益、社會效益的重要條件，也是促進醫院內部安全、和諧的關鍵[1-2]。醫院運行過程中不僅單純面臨各個疑難醫療問題，同時還要處理一些尖銳而復雜的社會問題，這方面基本歸屬行政管理，這在推動醫院順利前行中發揮著重要作用。

1.2 行政科室管理代表著醫院的風貌及外部形象

從人員方面來說，強化醫院行政科室管理還是對外展現內部良好作風的重要途徑，加強行政工作人員專業技術、職業道德、行事作風、儀態形象、遵紀自律等方面的培養，可全面提升其綜合素質，工作中在面對患者及家屬時以良好精神面貌示人，有利于塑造醫院優良風貌，一定程度上促進了醫院和諧、健康的發展。

2 當前醫院行政科室管理中存在的典型問題

2.1 行政科室管理部門職責不清

隨著時代的發展，醫院根據運作需要安設了醫務科、院辦、總務科、護理部等多個職能行政管理部門，雖在本質上劃定了各部門權責，但由于科學管理理論的欠缺，傳統按部就班，不按照醫院發展程度及實際情況做相應改變，因地制宜的工作內容少，加上工作人員重視度不夠，權責內容劃分不更新，久而久之各行政管理部門間職責劃定變得模糊，甚至出現缺管的“真空”地帶，一旦出現管理不善，各行政人員及部門間易相互推諉，不利于內部和諧相處。

2.2 行政和其他部門間協調機制運轉不暢通

行政管理統籌醫院眾多部門，一般采用直線職能制開展組織結構管理，雖具有統一指揮的優點，各個科室及人員各司其職，但無形中部門之間就存在一堵溝通“墻”，職能部門與部門之間橫向溝通機會少或溝通不足，相互間工作層面了解局限性強，一定程度阻礙了管理工作的開展；就外部環境來看，信息時代瞬息萬變，醫院各部門劃分更細致，因此對部門之間的溝通需求將更大，否則難以實現醫院高效率運轉。現實中醫院行政管理協調機制缺乏，人員溝通意識淡薄，同等級人員溝通少、難度大，一些事件需一個主辦部門和多個協作部門相結合，由于工作基本被前者包攬，后者參與的積極性則大打折扣，不利于工作的順利開展。

2.3 行政科室管理人員隊伍建設還待加強

目前醫院行政科室管理構成人員較多都是從護士、醫師等崗位上轉型而來，很多都沒進行過專業行政管理培訓，或是一些衛生法律、衛生事業管理等專業的畢業生入職，雖有一定理論知識基礎，但實踐經驗缺乏，后期再教育機會也較少，在行政管理上整體缺乏經驗，因此醫院行政科室管理還需進一步加強人員隊伍建設。另一方面較多醫院人員配伍不合理，人才培訓再教育機制不完善，無健全的管理人員輪崗制度，科室人員職業規劃管理、適宜激勵機制缺乏，長此以往由于工作繁瑣，個人價值發揮作用小，極易產生倦怠、得過且過、認同感低、迷茫等不良現象，不能激發行政科室管理人員的主觀能動性[3-4]。

2.4 信息時代下醫院行政科室管理信息化程度還不夠高

隨著信息化時代的到來，為推進醫院發展，行政管理信息化已經成為一種必然趨勢，實現信息化管理不僅能降低工作人員的工作量，還能顯著提升工作效率，保證工作質量，進而整體帶動醫院管理水平的提升，但是就當前來看各醫院雖在信息化跟進程度上有了一定改善，但整體水平還不夠高，或單純使用信息化技術進行一些簡單歸總、數據處理等，很難通過準確的信息為上級領導進行科學決策提供出可靠依據。目前隨著醫療事業的發展，行政管理涉及數據、信息增多、工作流程復雜、巨大的數據沒有一個得力的信息化技術支撐，很難實現科學、現代化、高效的管理，少數醫院由于信息化程度不高，甚至還沒建立OA系統（辦公自動化系統），直接影響著醫院現代化發展進程。

3 針對問題提出解決對策

3.1 合理、全面、明確劃分行政管理部門的職能

與時俱進，根據現代化醫院發展的需要合理規劃醫院行政科室管理各細小部門及職位人員的職責，合理設置職能科室、配置工作人員，制定明確的工作崗位職能、工作規范制度，讓部門管理有章可循[5]；各個部門、人員間相互配合，各盡其責，有職能交叉或相對空白的領域，定期根據醫院發展及社會發展的需要常更新、常調整，細化權責，明確主負責部門，制度上做好統一調配，各司其責，避免發生醫院內部行政管理小部門間相互推諉、扯皮等事件發生。

3.2 進一步健全內部協調制度，相互間多溝通

醫院行政科室管理也可借助臨床部門及部門之間溝通協作的運作模式經驗，完善內部協調機制，以各自醫院實際情況為基礎，探尋出一種適宜、科學、可行的合作管理模式[6]。大型組織活動可基本沿用傳統直線職能制結構運作，充分發揮該結構統一指揮的優勢，提升工作效率，過程中必要時可進行針對性的靈活變化；醫院特定行政管理部門難以單獨完成工作，應打破部門間的“溝通墻”，明確多科室參與、配合，避免部門間的沖突現象；此外為強化協調力度，還可在必要時適度短期授權，包括上級與下級、平級授權等，增強辦公室協調運作力度。

3.3 進一步推進行政科室管理信息化發展進程

信息化時代背景下，為滿足醫院發展及社會的需要，醫院行政管理部門需與時俱進，加強信息化工程建設，投入資金、人力，全面提升行政管理效率[7-8]。

3.4 提升人員綜合素質，同時建立適宜有效的激勵機制

人是事件的主導者，為實現優質管理，全面提升工作人員素質是關鍵，定期給予再學習的機會，制定并完善部門招聘標準、職業生涯規劃制度、激勵機制等，改善醫院行政科室管理人員的精神面貌，提升其工作積極性[9]。

4 小結

市場經濟環境下各個行業競爭激烈、發展迅速，醫療事業也是如此，目前我國各醫院管理模式正從單一型朝著集團化方向發展，行政管理是醫院管理的重要組成部分[10]，傳統經驗式管理形式已經難以滿足醫院現代化發展需求。因此其管理需不斷革新、完善，從整體管理出發改革管理體系，建立并完善的分配、人事、后勤服務等社會化制度，加強行政科室管理體制建設，強化人員理論認知，為實現科學化管理打下基礎，進而促進可持續發展，提升醫院自身競爭力。

[1] 張景茂.芻議行政溝通在醫院行政管理中的作用[J].中國衛生產業,2015,13(4):120-121.

[2] 王慶琴.新形勢下醫院行政管理探討[J].企業改革與管理,2015,23(23):198-199.

[3] 王幸.醫院行政管理人才隊伍建設研究[J].辦公室業務,2014,23(21):231.

[4] 肖鈺.醫院行政管理人員素質現狀分析與解決措施[J].中國管理信息化,2015,11(8):129.

[5] 肖鈺.行政總值班對于醫院行政管理的意義及其應用策略[J].中外企業家,2015,32(11):124.

[6] 王幸.醫院行政管理人才隊伍建設研究[J].辦公室業務,2014,23(11):231.

[7] 張浩.芻議OA系統在醫院行政管理中的作用[J].科教導刊,2015,7(31):146-147.

[8] 楊小玲.科學管理,推進醫院行政管理科學化精細化[J].醫學信息,2015,7(17):12.

[9] 任新苗,薛秦香.創新醫院行政管理新思路[J].財經界,2014,32(6):93.

[10] 黃玉霞.醫院行政管理中行政溝通的作用分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(4):2301.