康復醫(yī)學專業(yè)教學方式之探討

江水華 項潔 高修明

康復醫(yī)學專業(yè)教學方式之探討

江水華1項潔1高修明2

隨著醫(yī)學科學技術的不斷進步，醫(yī)學專家們治療危重疾病的成功率、搶救存活率不斷提高，但遺留后遺癥和功能障礙的患者亦隨之增多。康復醫(yī)學教學也迅速在部分高等院校得以開展，都重視實踐能力培養(yǎng)，但康復醫(yī)學教學更注重疾病評估和技能操作。現(xiàn)研究了旨在提高課堂效率、增強學生實踐能力的組合教學方式，實踐反響良好，對于康復醫(yī)學教學研究具有重要意義。

康復醫(yī)學；教學方式；探討

作為新興發(fā)展的學科——康復醫(yī)學科近些年來不斷占據(jù)大眾視野。康復醫(yī)學學科不同于以治療疾病為核心的臨床醫(yī)學學科，康復醫(yī)學以研究病、傷、殘者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的[1]，并積極努力的縮短患者治療護理時間，當前，根據(jù)相關研究調(diào)查統(tǒng)計[2]，對于康復醫(yī)學人才的培養(yǎng)已經(jīng)受到社會各界人士的廣泛關注，康復醫(yī)學專業(yè)的教學質(zhì)量也受人矚目。據(jù)此，為了進一步提高學生的學習效率和技能水平，本文就康復醫(yī)學教學方式進行探討。

1 引進問題導向式教學方法提高課堂效率

教學中結(jié)合常規(guī)教學模式，引進PBL教學（問題導向?qū)W習）：（1）轉(zhuǎn)變課堂學習地位。康復醫(yī)學專業(yè)的學習內(nèi)容繁瑣，且要求的技能掌握度高，無論是在教學方面還是學生學習方面都存在一定的難度，因此，教師可以積極采用新型多媒體設備，利用計算機以及網(wǎng)絡技術，將抽象的問題衍變成為真實具體內(nèi)容，學生可通過老師引導出的問題進行科學合理的解答，以此提高學習興趣[3]，提高學生的自主學習能力。同時，在該方式的幫助下，還能達到將復雜問題簡單化的作用，既有助于老師的講解，又有助于學生的理解。（2）進行案例講解[4]，以康復專業(yè)為主要的知識架構，并從中對中醫(yī)學、基礎醫(yī)學以及臨床醫(yī)學相繼整合，對每一部分的模塊大綱進行羅列，其中，所講解的案例應包括患者的發(fā)病情況、既往病情以及病情的治療進展和治療后結(jié)果，如進行腦卒中康復運動的相關學習時，可以根據(jù)每一個章節(jié)層層遞進，教師也可以提前制定好課程難點，并將內(nèi)容發(fā)放給學生。PBL教學法主要以臨床實踐、知識探索以及病例分析為主要內(nèi)容，在臨床研究中，學生對于病例的個人理解及實踐思維能力是學習的最主要內(nèi)容。

2 適當引入趣味教育提高積極性

興趣始終是學習的第一動力，教師在備課時，需要充分考慮如何才能提起學生的學習興趣這一點，要在自己的課堂上引起學生的好奇心是激發(fā)學生學習興趣的第一步，如可向?qū)W生提出逆向的、不符合主流的問題來引發(fā)學生進行主動思考，也可在教學中適當加入時下流行的網(wǎng)絡語引起學生的注意。通過引出情境教學、多媒體教學、個案教學以及討論教學，豐富康復醫(yī)學教學內(nèi)容，并將其多種方式聯(lián)合應用于課程教學中[5]，以此來提高學生的學習積極性以及學習能力。

3 采用記憶助力法提高記憶效率

康復課程需要記憶的內(nèi)容繁多，死記硬背肯定不能在短時間記住某些重要內(nèi)容，但教學中采用諸如濃縮記憶、形象記憶、理解記憶、口訣記憶等助力記憶的方法能起到事半功倍的效果。比如在講授肌張力改良Ashworth（阿什沃恩）痙攣評定時可以用“一末、加半、二大、三全、四僵”這10個字濃縮了五級評定內(nèi)容，容易記住而且終身有用。另外抓住重點、突出講解也能強化記憶。對于必須掌握的知識點多講授幾遍，且簡明扼要，除了課堂上同普通內(nèi)容一起講授外，在課堂結(jié)束前總結(jié)時再來一遍，最后在期末考試前再梳理一遍重點，能達到強化記憶的目的。

4 利用康復治療設備或?qū)嶒灢僮魈岣邔嵺`技能

（1）康復治療大廳開放式教學：康復醫(yī)學專業(yè)的教學始終要記住的一點就是將理論與實踐相結(jié)合，通過和學生的交流發(fā)現(xiàn)，把學生融入到實踐氛圍中是學生感興趣的也是效果最好的，因此可適當?shù)耐ㄟ^向?qū)W生開放康復治療大廳的方式來提高學生的實踐能力，要讓學生處于實際的康復治療環(huán)境之中，使他們能夠直觀理解康復醫(yī)學的工作內(nèi)容，從而自然的去進行思考、去學習或參與其中，如此便可產(chǎn)生一種潛移默化的影響，進而提升學生的實踐技能。（2）針對康復醫(yī)學的實踐需求特點，可適當增加部分實驗操作的內(nèi)容，使學生在日后的工作中能夠積極主動地投入到康復醫(yī)學研究中。以運動學課程為例，在講解有關骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）[6]時，可以講解此病癥的發(fā)病原因、臨床特點以及對骨代謝所造成的影響，并進行實驗操作[7]，增加理性認識，以動物為模型，分別進行多種方法的治療，包括中醫(yī)療法和手術方法等，以此變抽象為直觀，來為學生展示多種治療手段[8]。講解步態(tài)分析一課時，可以在步態(tài)分析實驗室指導學生親自操作，以增加實踐能力。

5 注重臨床帶教工作，在實際工作中逐步提升學生的實踐能力以及科學性思維

康復醫(yī)學在近幾年才被列入到實際臨床教學中，與其它醫(yī)療學科相比，其所涉及到的相關學科種類極為復雜，表現(xiàn)出多學科相互交叉的特點。因此，為保證學生在日常學習中的綜合效果，除了對基本理論知識進行講解與掌握外，還需要對學生的綜合實踐能力進行加強，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的思維習慣。在實際工作中，可采用理論與實踐相互結(jié)合的方式進行教學。采用臨床帶教的方式，指導學生將理論知識積極運用于實際操作過程中，在幫助學生對理論知識進行更加深入、透徹理解的同時增加學生自主發(fā)現(xiàn)問題，處理問題的能力。

6 對學生的科研思路進行培養(yǎng)

傳統(tǒng)的教學方式已無法滿足社會以及醫(yī)學對于醫(yī)學類學生的綜合需求，在實際教學過程中，應當提倡將教學與科研有機結(jié)合起來，加強對學生創(chuàng)新型思維的理解。借助該方式，可幫助學生在后期正式工作中更快進行使用。比如，在進行運動學基礎進行講解時，老師在解釋運動于骨代謝之間的相互關系時，可自然聯(lián)想到骨質(zhì)疏松癥的特點，骨質(zhì)疏松癥的易發(fā)人群以及相關的預防性措施等。

結(jié)合當前我院實際情況來看，醫(yī)療行業(yè)對于康復性人才的需求量在與日俱增。當前的康復技術人才還無法充分滿足社會的實際需求。而在教學過程中，為保證學生的專業(yè)技術，考慮到康復醫(yī)學專業(yè)課程內(nèi)容豐富、學習繁瑣，且多種學科性知識交叉混合，只有想方設法提高課堂的聽課效率、強化學生的臨床實踐能力，才能真正培養(yǎng)出社會所需要的康復醫(yī)學人才。總之，對于康復性醫(yī)學人才的培養(yǎng)需要從多角度出發(fā)，提升學生綜合能力。

[1]張穎，楊堅，沈俊，等. 康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)實習帶教法在康復臨床教學中的應用[J]. 中華物理醫(yī)學與康復雜志，2010，32（3）：235-237.

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Study on Teaching Methods of Rehabilitation Medicine

JIANG Shuihua1XIANG Jie1GAO Xiuming21 Rehabilitation Medicine Department, Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221100, China, 2 Rehabilitation Medicine Department, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221100, China

With the continuous progress of medical science and technology, critical illness success rate, rescue survival rate continues to improve, but the sequelae and dysfunction of patients also increased. Rehabilitation medicine teaching is also rapidly carried out in some colleges and universities, all attach importance to practice ability training, but rehabilitation medical teaching pays more attention to disease assessment and skill operation. We grope for a combination of teaching methods aimed at improving classroom efficiency and enhancing students' practical ability. The practice has a good response and is of great significance to the research of rehabilitation medicine teaching.

rehabilitation medicine; teaching way; discuss

G642

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1674-9308（2017）01-0020-03

1,ebook=32

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.012

1 江蘇省 徐州市醫(yī)科大學康復醫(yī)學教研室，江蘇 徐州221100；2 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，江蘇 徐州 221100