乳腺癌術后放療全程實施優質護理服務效果觀察

孫瑩

乳腺癌是惡性腫瘤代表，人們通過治療達到延長生存時間、提高生活質量的目的[1]。放療作為乳腺癌術后輔助方法，放療期間患者有一定副作用表現，影響放療配合度以及身心健康[2]。另外，當前護理工作的改革，既往傳統護理有一定的不足，無法滿足患者護理的生理、心理需求。基于此，本文就乳腺癌放療期間護理干預的實施方案以及實施價值進行分析，整體上提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

乳腺癌患者均選自2014年6月-2017年5月，排除合并嚴重臟器疾病、手術不耐受、精神疾病等患者，總計114例。隨機分為各57例的實驗組、參照組，患者知情同意。實驗組：患者年齡在28～68歲之間，均值（43.60±3.30）歲；無生產經驗女性3例，有生產經驗女性54例。參照組：患者年齡在27～66歲之間，均值（43.30±3.50）歲；無生產經驗女性5例，有生產經驗女性52例。兩組乳腺癌術后放療患者一般組間資料對比，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施基礎護理干預。實驗組實施全程優質護理干預。（1）心理護理。放療前護理人員針對乳腺癌患者具體心理特點進行心理疏導。主動和患者溝通，了解患者職業、文化程度以及心理等基本情況，向患者普及放療知識、注意事項，對患者情緒表示理解，并對其進行鼓勵、安慰，緩解患者負性情緒。另外，說明放療的重要性，提高患者放療的依從性，說明相關副作用情況，做好患者心理預見性準備。（2）輸液護理。遵循醫囑調節藥物劑量、濃度、速度，熟練掌握藥物的性質，選擇合適的靜脈。輸液期間盡可能規避同一部位多次注射的情況，保障輸液管的暢通。護理人員觀察藥物外滲情況，進行及時對癥處理。另外，根據患者個體情況選擇PICC靜脈置管術，預防靜脈炎并緩解患者痛苦。不同藥物輸注期間要進行靜脈有效沖洗，縮短藥物血管停留時間。（3）不良反應護理。患者放療期間易有胃腸道反應、骨髓抑制、脫發等不良反應。胃腸道反應：此不良反應直接影響患者飲食，所以需要進行飲食上的合理計劃，側重高營養、易消化食物，飽腹以及空腹狀態下規避放療，放療后進行胃腸保護給藥。骨髓抑制：做好患者放療期間血象復查工作，合理給予升血象藥物，針對不良反應患者輸注白蛋白、血小板。脫發：脫發的問題影響了患者的形象，增加了患者的負性情緒，護理人員要進行患者心理疏導。

1.3 觀察指標

記錄乳腺癌術后放療患者焦慮情緒、抑郁情緒評分（分數越高說明患者情緒越差）以及生活質量評分（分數越高說明患者生活狀態越佳）變化情況，發放114份護理問卷進行乳腺癌患者滿意度調查[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0完成乳腺癌患者實驗數據統計。護理滿意度以%形式展開，進行χ2檢驗；焦慮、抑郁情緒以及生活質量評分以（±s）形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，乳腺癌患者組間對比指標有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 組間護理滿意度對比

實驗組：非常滿意患者28例，滿意患者29例，無不滿意患者，總護理滿意度100.0%。 參照組：非常滿意患者19例，滿意患者27例，不滿意患者11例，總護理滿意度80.7%。兩組差異有統計學意義（χ2=12.1748，P=0.0004）。

2.2 組間負性情緒、生活質量評分對比

實驗組：焦慮情緒為（40.60±5.30）分、抑郁情緒為（38.60±4.60）分、生活質量為（60.80±5.70）分。參照組：焦慮情緒為（50.80±5.20）分、抑郁情緒為（50.60±5.30）分、生活質量為（50.30±5.10）分。經統計學計算，護理后實驗組乳腺癌患者情緒狀態、生活質量更佳（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌作為腫瘤代表，疾病的發生嚴重影響女性生活健康、心理健康，且具有較高的發病率、病死率，構成生命威脅[5]。放療作為術后輔助方法之一，在起到輔助治療的同時也有明顯的不良反應，影響患者放療耐受性以及依從性，所以做好放療期間的全程護理尤為重要[6]。優質護理是新型護理模式，側重患者身體、心理雙重需求，提高了放療效果[7]。另外，此次實驗研究結果與馬俐[8]研究結果有明顯一致性，護理組患者的SAS和SDS評分均優于對照組，自覺癥狀、心理情緒、社會活動等評分結果也優于對照組，護理組患者的并發癥發生率明顯較對照組低，經統計學計算，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此證明了此次實驗研究的科學性、可行性。

實驗結果表明：實驗組、參照組乳腺癌患者護理滿意度分別為100.0%、80.7%，且實驗組生活質量評分高于參照組、負性情緒評分低于參照組。經統計學計算，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，乳腺癌術后放療配合優質護理服務可以提高護理滿意度、生活質量，具有實施價值。

[1]張珍娣，王秀杏.乳腺癌術后放療全程實施優質護理服務效果觀察 [J].護理實踐與研究，2013，10（11）：63-64.

[2]張新春，艾秀清，朱相露，等.放療時段追蹤管理在乳腺癌患者優質護理服務中的應用 [J].中國基層醫藥，2014，21（23）：3664-3665.

[3]楊清玉，付嵐，劉瓊芳，等.優質護理服務在乳腺癌術后放療中的應用 [J].現代醫藥衛生，2015，31（11）：1719-1721.

[4]郭寶玲.乳腺癌術后放療全程實施優質護理服務效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（15）：185-186.

[5]譚麗華，陳智勇.乳腺癌術后放療全程實施優質護理的效果[J].世界臨床醫學，2016，10（14）：186.

[6]郭莉.優質護理服務在乳腺癌護理過程應用中的作用[J].國際護理學雜志，2013，32（2）：295-296.

[7]趙潔，劉娟，邱懷玉，等.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（18）：57-59.

[8]馬俐.優質護理服務在乳腺癌護理過程應用中的作用分析[J].家庭醫藥，2017（5）：240.