評價核磁共振血管成像在腦血管病診斷中的價值

趙美芬

（江蘇省昆山市第一人民醫院，江蘇 昆山 215300）

評價核磁共振血管成像在腦血管病診斷中的價值

趙美芬

（江蘇省昆山市第一人民醫院，江蘇 昆山 215300）

目的 探析對腦血管疾病患者用和磁共振血管成像進行診斷的臨床應用價值。方法 分析資料來自2016-2017年期間收治腦血管疾病患者相關臨床數據，選取20例作為納入對象并設為觀察組，另選本院同期體檢提示健康對象20例將其設為對照組。所有分析對象均接受核磁共振血管成像方式診斷，通過對其相關臨床資料回顧性分析總結和磁共振血管成像在腦血管病診斷中價值。結果 所有對象均順利完成和磁共振血管檢查，對照組中并無發現有腦部血管顯示不清情況存在；觀察組患者檢查后可發現明顯的影像圖征象，其存在梗死病灶的血管有不同程度病變現象；梗死病灶在20毫米以下患者在正常血管以及血管狹窄方面與梗死病灶在20毫米以上患者之間對比存在顯著差異，統計學軟件處理，提示P＜0.05；觀察組患者接受診斷后總診斷率、定位診斷率分別為90.0 %、100%。結論 通過核磁共振血管成像手段對腦血管疾病患者進行檢查診斷能幫助醫生盡快了解病情狀況，對于制定針對性治療措施有積極意義，值得臨床推廣。

核磁共振成像；腦血管疾病

0 引言

人口老齡化的不斷深入使得老年人的身體健康以及生活質量引起社會各層的廣泛關注，其中腦血管疾病對老年人群體的威脅相對較高，是導致其死亡、殘廢的重要因素之一。核磁共振血管成像作為于臨床逐漸推廣的影像學診斷技術，具有安全、無創等優點，應用范圍逐漸增加[1]。筆者為更加全面了解對腦血管疾病患者用核磁共振血管成像進行診斷的臨床應用價值，以回顧性與對照方式分析近年收治此類患者相關臨床數據。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

來自2016至2017年期間收治腦血管疾病患者相關臨床數據，選取20例作為納入對象并設為觀察組，患者中男性與女性例數分別為12例、8例；年齡最小20歲，最大74歲，平均年齡為（53.1±2.7）歲；腦血管疾病類型包括腦出血、腦梗死、顱內動脈瘤，例數分別為3例、15例、2例。另選本院同期體檢提示健康對象20例將其設為對照組，其中有男性與女性例數分別為11例、9例；年齡最小22歲，最大80歲，平均年齡為（54.1±2.5）歲。經統計學軟件計算處理，提示此次研究對象組別在性別、年齡等具體情況差異并不明顯，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

所有接受分析對象均接受核磁共振血管成像方式檢查，分析儀器選用奧泰Alltech-1.5T超導型MR掃描儀，橫斷掃描方式為SE序列、三維時間飛越法，以對象顱頂到枕骨大孔以及頸內動脈顱內段到胼緣動脈上端等作為掃描相關范圍。完成對患者檢查后通過最強信號投影手段處理原始圖像并得到三維血管圖像。

1.3 統計學方法

對本文需處理研究數據均用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料、計數資料表示與檢驗方式分別為χ2和t完成，對于所得結果表現形式則分別為均數±標準差、率（%）完成。所得結果即P＜0.05，則組間數據差異存在意義。

2 結果

2.1 檢查情況

所有患者均順利完成檢查。在對照組對象中并無發現存在腦部血管顯示不清晰的情況。觀察組患者均可發現有不同程度影像圖征象。觀察組患者接受診斷后總診斷率、定位診斷率分別為90.0 %、100 %。

2.2 觀察組檢查詳情

血管正常：經核磁共振血管成像檢查后有5例患者順利檢出，其中4例梗死病灶在20毫米以下，1例患者梗死病灶超過20毫米。

血管狹窄：經核磁共振血管成像檢查后12例患者順利檢出，其中11例患者梗死病灶在20毫米以下，1例患者梗死病灶超過20毫米。發現有25條血管狹窄，包括大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈以及頸內動脈，分別有2條、14條、7條、1條。

血管閉塞：經核磁共振血管成像檢查后3例患者順利檢出，其梗死病灶面積均超過20毫米。其中大腦前動脈閉塞患者1例，中動脈閉塞患者1例，小腦后下動脈閉塞患者1例。

2.3 梗死病灶、血管病變關聯性

梗死病灶在20毫米以下患者其出現血管正常以及血管狹窄情況患者明顯高于梗死病灶在20毫米以上患者，兩者差異統計學軟件處理后，提示P＜0.05。

3 討論

已知可能誘發出現腦血管疾病的常見高危因素包括糖尿病、高血壓、吸煙飲酒不良習慣、高血脂等，另外遺傳以及環境因素也可能造成影響，需要對患者采取妥善處理并根據病情調整具體的干預措施，可知準確的診斷具有重要價值。

當前對腦血管疾病診斷的影像手段有多種可選，常見包括CT、B超以及核磁共振血管成像等。以往對患者用B超檢查，雖然具備可重復性、操作簡單以及攜帶方便等優勢，但該檢測手段所得到的圖像清晰度不如人意，同時也不能夠全面顯示患者腦動脈內部的具體構造。使用CT檢查雖然清晰度有所提升，但需在造影劑輔助下完成，對于處于妊娠期或者存在重癥患者而言不能適應，因此存在一定的局限性[2]。

從本文所得相關數據資料可知用核磁共振血管成像對于腦血管疾病患者在影像方面具有一定的特異性，該技術具有成圖清晰以及操作簡便等有點，對于腦部病變患者的出血程度也能提供一定的參考價值，同時有效避免了上述CT和B超檢查手段的缺陷，患者和醫生的接受程度更高。核磁共振血管成像對腦血管疾病患者診斷的原理是通過磁共振血管成像技術輔助，區分存在流動效應的血液和鄰近組織，還能夠幫助醫生掌握患者血流方向、速度以及分布等，可較為準確地判斷血管狀態如正常、閉塞或者狹窄等。已經有相關研究數據提示，對于部分腦血管疾病諸如顱內動脈瘤、煙霧病等用核磁共振血管成像手段檢查具有較高的特異性以及敏感度，另一方面在該手段輔助下還能夠通過了解腦血管病變程度對患者并發癥有一定的預防作用，典型的如接受搭橋治療的心肌梗死患者在該手段下可了解是否有誘發腦卒中的風險[3]。

綜上所述，通過核磁共振血管成像手段對腦血管疾病患者進行檢查診斷能幫助醫生盡快了解病情狀況，對于制定針對性治療措施有積極意義，值得臨床推廣。

[1] 盧紹路,謝藝才.三維體積掃描飛躍法磁共振血管成像在腦血管疾病診斷中的應用價值[J].實用醫學影像雜志,2016,17(3):257-259.

[2] 金穎,張健.磁共振動脈血管成像與CT動脈血管成像在腦血管疾病中的診斷價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(32):6691-6692.

[3] 岳海霞.頭顱磁共振血管成像對缺血性腦血管病患者顱內動脈腦狹窄的診斷價值[J].實用醫學影像雜志,2015,16(3):272-274.

To Evaluate the Value of Magnetic Resonance Angiography in the Diagnosis of Cerebrovascular Disease

ZHAO Mei-fen
(The First People’s Hospital of Kunshan, Kunshan, Jiangsu, 215300, China)

Objective To investigate the clinical value of the diagnosis of cerebrovascular disease and magnetic resonance angiography (MRA). Methods To analyze the data from 2016 to 2017 related clinical data from patients with cerebrovascular disease, 20 cases selected as subjects and for the observation group in the hospital during the same period, 20 cases of health examination suggest the object set to the control group. All the subjects were diagnosed by magnetic resonance angiography (MRA). The clinical data were retrospectively analyzed and summarized. Results All objects were successfully completed and magnetic resonance angiography, the control group was found to have brain vessels not clear there; the patients in the observation group were examined after the image can be found obvious signs, the infarction blood vessels with different degree of pathological phenomena; Infarction lesions in 20 mm patients in normal blood vessels and between with vascular stenosis lesions in more than 20 mm compared with significant difference, statistical software processing（P＜0.05）; the total diagnosis rate and location diagnosis rate of the observation group were 90% and 100% respectively. Conclusion For patients with cerebral vascular disease diagnosis can help doctors understand the disease situation as soon as possible by magnetic resonance angiography means, for the development of targeted treatment measures have positive significance which is worthy of promotion.

Magnetic resonance imaging; Cerebrovascular disease

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.29