醫學留學生全英文教學的思考

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摘要：盡管醫學留學生教育已取得良好的成績，但留學生受不同國家教育背景及文化的影響，雖然具有語言能力強、思維開闊和善于交流的優點，但存在著學習態度、學習紀律及學習動力不足的缺點。留學生醫學教育需要不斷提高教師專業素質及英語授課水平，合理調整教學內容與教學時數，積極探索與改革教學方式，加強留學生管理工作，發揮留學生優勢，達到教育部規定的醫學留學生教學質量要求。

關鍵詞：留學生；教學方法；英文教學

隨著教育事業的發展，我國醫學教育在國際上的影響力也逐步提高，很多國家的學生到中國留學的情況日益增多。我校招收的國際醫學留學生大多數來自于東南亞國家，由于受文化背景、生活習慣、宗教信仰等因素的影響，與我國醫學本科生差別較大。其中有其優勢的方面，也有其劣勢的方面。國際留學生由于來源于不同的國家，學生間的互相交流使學生們更加國際化，思維活躍開闊、善于表達自己，對學習中的疑問能積極溝通。但在學習與教學過程中也存在一些問題，例如留學生學習態度、學習紀律、教學內容與學時、教學方法改革等問題還有待在實踐過程中逐步完善。筆者在10年多的醫學留學生教學過程中擔任《流行病學》課程的教學，談一點對留學生全英語教學的體會。

一、 語言問題

由于歷史的原因，英語已在東南亞一些國家作為第二官方語言來使用，學校的教材也使用了英文版教材，因此這些國家學生的英語比較接近英語為母語國家的英語水平。盡管不同國家學生的英語水平相互間仍存在一些差距，但相對于中國學生來說，國際留學生的英語水平、特別是英語口語水平普遍較好。盡管存在著特別的口語語音，但在學習、生活、課堂提問及專業學習中大多能熟練使用英語交流，這是他們在專業知識學習中使用英語語言的優勢所在。相比之下，使用全英語授課的中國教師則面臨較大的困難。由于中國式英語的學習方式，一些年齡較大的教師在英語口語交流上仍存在一些障礙，出現了教師聽不懂學生的提問，或學生們聽不懂教師的講解等情況。特別是對于一些理論上復雜難懂的學科，教師在使用英語傳授知識及解釋一些理論難點時仍存在著困難，這對學生理解及掌握該課程知識帶來一定的影響。但目前這些問題正逐步通過以下方式得到解決。1. 蘇州大學已有很多海外歸國的教師加入留學生授課教師隊伍，這些歸國教師在國外都經過了良好的英語訓練，專業知識上也完全具備教師的資格。2. 對青年教師進行英語強化訓練，參加培訓學習或出國留學深造以培養教學青年留學生教學隊伍。3. 鼓勵留學生任課教師積極與學生進行交流，參加留學生座談、討論，參與聚會等，以使教師與學生間增進感情，適應雙方的口語語音等。

二、 學習態度與紀律

來華留學生由于文化背景、生活習慣及年齡的差異，在學習態度及學習紀律性方面明顯不如國內本科學生。與國內學生相比，留學生缺乏遵守上課時間及學習紀律的主觀意識及態度，遲到、早退及曠課現象較為普遍。在江蘇某高校對來華留學生的調查發現，剛剛超過一半的學生來華留學的目的是學習專業知識，有少一半的留學生來華學習是因為學費低、喜歡中國或其他原因。學習目的不明確，學習態度不端正是影響留學生教學質量的一個原因。當然在華留學生中，也有一些目的明確、態度端正、努力學習的學生，一些學生已順利考取了留學生研究生。另一個影響學習的原因可能與不同國家的醫療體制及管理形式有關，留學生對不同課程的理解及認識程度不足，容易忽視他們認為不重要的課程，這恰恰會對以后的一些課程的學習造成困難。比如《流行病學》和《醫學統計學》這兩門課程，針對臨床醫學專業的學生來說覺得并不重要，因為在臨床上覺得用不到。但到了研究生學習階段，需要做科研時發現這兩門課程非常重要，需要從頭再學習。因此對于留學生需要加強學習態度教育及紀律教育。針對宿舍、上課、假期等需要采用一些符合留學生實際情況的管理辦法，嚴格紀律，督促學生學習。只要學習質量提高了，相信學生們最終會理解這些做法。

三、 教學內容與授課難度

留學生來源于不同的國家，對學生的基礎理論的教學內容及要求也不盡相同。來我國學習的留學生的基礎知識水平也不盡相同，入學時也未經過嚴格一致的理論考試，因而學生們的基礎理論掌握程度和學習能力會有較大的差別，總體上與中國醫學本科生也有較大的差距，很難適應中國醫學專業教材的教學難度。

目前的醫學留學生專業教學內容基本上沿用了中國醫學學生的教學內容，一些學科直接使用了英文版原版教材，一些學科使用英文教材與中國教材相結合的形式，或根據留學生特點特別編寫的適用于留學教學的英語版教材。但大多數情況下，一門學科的教學學時安排基本上遵循了中國本科生教學的學時安排。但授課教師要使用全英語教學方式，除了需要付出更多的努力以英語來熟悉該課程外，在對課程的講授過程中必然需要在大腦中形成翻譯過程，要講授與中國教材相同的內容，則需要更多的時間來完成授課內容。另一個需要面臨的問題是大多數的留學生基礎理論知識較差，相對于中國學生來說，則需要更多的時間講解或需要再補充一些其他基礎知識才能使學生理解講授內容。在對江蘇某高校留學生調查發現，課堂授課時接近一半的學生表示只領會了一半的講授內容，完全領會授課內容的學生不超過7%。通常情況下授課教師無法隨意增加課程的教學時數，必須在規定的時間內完成教學內容，最終形成的結果是必須適當降低授課難度，才能在規定學時內完成授課。教育部關于《來華留學生醫學本科教育（英語）質量控制暫行規定》指出：“來華留學生醫學本科教育（英語授課）應按我國醫學本科生的培養目標及要求制訂教學計劃，與我國醫學本科生趨同培養，達到我國醫學本科畢業生應達到的基本要求。”因而需要建立切實有效的留學生管理體系、嚴格考試考核過程、

適當增加教學時數等方法來改善教學質量，以保證我國留學生培養質量，達到教育部關于留學生教育質量的要求。

四、 發揮留學生優勢，改革教學方式

與我國本科生相比，東南亞來華留學生的國際化程度更高。留學生們更善于溝通、思維活躍，喜歡獨立思考。上課沒有聽懂時，更愿意在課堂當堂提問。討論課時提問及發言踴躍，愿意與老師溝通以解決學習中的疑問。課間或課后也希望并愿意找老師交換學習中的意見。授課教師可針對留學生這一特點，改革教學方法或選擇其他有效的教學手段。例如，“基于問題學習（problembased learning， PBL）”的教學方法和“基于團隊學習（team based learning， TBL）”的教學方法已在國內很多高校的本科生中獲得實踐，具有明顯的提高教學質量及改善學生綜合素質的作用。這些教學方法可應用于留學生的教學實踐中，特別是應用在實習課或討論課中效果更為顯著。例如在《流行病學實習》課程的教學中，從流行病學研究實例出發，先提出問題，要求學生們課前查閱資料并充分準備，在課堂由學生主導展開講解與討論，以激發學生的學習潛質，在實際案例中解決學習中的疑問。但同時，這類教學方法也可能存在一些缺點。例如，一些學生的基礎知識較差，課前沒有充分準備，則可能在融入課程討論時出現一些困難。另外，班級學生太多時，學生的參與程度會下降，這將導致學習效果下降。不同的教師對課程的引導及掌控會出現不同的學習效果，因而應用這類教學方法對教師的素質提出了更高的要求，這就要求授課教師熟練掌握此類教學方法，避免不足，發揮優勢，對學生適當分組及分配學習任務，調動學生參與的積極性，適時評估，達到教學設定的目標。

隨著我國經濟的發展，將會出現越來越多的外國留學生到中國學習。相對于國際上發達國家的高校，在醫學生留學生管理及教學質量提高上還需要更多的工作要做。盡管目前留學生教育工作在過去經驗總結的基礎上取得了良好的成績，但留學生教育質量問題仍值得重視，做好留學生教學工作不僅關系到國家海外教育發展，也關系到海外醫學教育的聲譽，因此應在充分研究留學生教育教學的一般規則的基礎上，重視留學生這一群體的特殊性，改革和優化教學方式，加強留學生管理工作，這對于提高留學生教學質量，提高我校國際上醫學教育聲譽十分重要。

參考文獻：

[1] 李晶，馬靜靜.高校留學生教學滿意度調查研究[J].科教文匯，2015；9：27-28.

[2] 教育部.來華留學生醫學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規定，2007，07，25.

[3] 高雪.基于問題的學習（PBL）在醫學教育中的利與弊[J].基礎醫學與臨床，2014；34：142-144.

[4] 王文祥，張文昌.關于醫學留學生預防醫學課程全英語教學的探討與對策[J].中國高等教育，2013；1：9-10.

[5] 盧薇薇，王育珍.中亞來華留學生現狀，問題及對策研究[J].學理論，2015：23：39-40.

作者簡介：許錟，江蘇省蘇州市，蘇州大學醫學部公共衛生學院。