糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探析

●謝文婭

糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探析

●謝文婭

糖尿病是一種嚴重危害人類機體健康的代謝性疾病，病理特征主要表現為高血糖，具有發病率高、病程長等特點。長期臨床研究發現，糖尿病的發生與遺傳因素、飲食因素存在密切關系。伴隨著我國社會經濟的快速發展，人群飲食結構不斷發生變化，糖尿病患者的發病數量也隨著這一變化逐漸增長，引起了臨床的高度重視。現階段，我國臨床尚無根治糖尿病的治療方法，對糖尿病患者實施治療的目標為將患者的血糖控制在標準范圍內，預防糖尿病相關并發癥的發生。近年來，不斷有國內外臨床研究報道，高質量的臨床護理能夠輔助臨床治療對糖尿病患者的病情進行有效控制。

糖尿病護理小組;糖尿病患者;臨床護理;作用

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2015年3月～2016年5月本院收治的的126例2型糖尿病患者。入選標準：(1)居家調養時病情不穩定，需住院觀察或治療。(2)無精神疾患，具有正常的理解和表達能力。(3)無嚴重的糖尿病并發癥，如糖尿病腎病、酮癥酸中毒、糖尿病足等。(4)無其他嚴重慢性基礎性疾病，具有正常的活動能力。按照數字分組法分為觀察組和對照組，每組63例。觀察組病程1～9年，平均病程(4.7±1.1)年;年齡50～77歲，平均年齡(65.7±8.3)歲。男42例，女21例。患者文化程度為：初中及小學20例，高中及中專40例，大專及以上3例。對照組病程1～9年，平均病程(4.6±0.9)年;年齡50～78歲，平均年齡(65.1±8.0)歲。男40例，女23例。患者文化程度為：初中及小學19例，高中及中專39例，大專及以上5例。兩組患者組臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規護理，護理內容主要包括基礎護理，病情監測，飲食護理，服藥督導，心理護理，安全管理等。

1.2.2 觀察組

觀察組護理內容基本同對照組，但采用專科小組護理模式，主要如下。(1)成立糖尿病護理小組：由護士長擔任組長，糖尿病專科護士擔任副組長，組員包括至少2名專科護士和2名低年資護士[1]。(2)護理實施、病情評估：患者入院后，評估患者，了解患者的相關情況。總結患者的一般資料(年齡，文化程度，病情等)和個體化資料(生活習慣，性格特征，情緒狀態等)。在評估期間要注意患者的實際情況，對病情闡述條理清晰的患者，可以以患者自身的陳述為主;而對闡述不清楚的患者，護士在聽完患者的主訴后，要針對患者家屬進行重新采集病史，以確保病史采集的準確性。在了解患者的生活習慣時，不能給予評價。制定個體化的護理方案。我們根據護士綜合能力，如業務能力，交流能力，心理素質等，對小組內成員進行合理分工。每個組員除完成基礎護理外，重點進行其相對擅長的護理工作。如有的組員交流能力強，那么就讓其進行健康教育;有的組員親和力強，那么就讓其進行心理護理;有的組員業務技能強，那么就讓其進行安全管理。在實施護理時，我們要求至少要有兩名組員同時在場，即一名護理實施者，一名護理學習者，前者一般為專科護士，后者一般為低年資護士[2]。護理實施中要注意及時調整護理方案，對比患者護理干預前后的病情情況，以更好地符合患者的病情變化，例如部分患者在心理干預后會有好轉，但是也會受到其他因素的影響出現心理狀態的波動，護士要耐心觀察和及時詢問。建立一個糖尿病護理小組：專科護士在對患者進行護理干預之前，需要建立一個糖尿病護理小組，小組組長一般由護士長擔任，之后護士長需要對護理人員進行一定的培訓，培訓的內容主要包括糖尿病的基本知識、針對糖尿病患者的具體干預方法、在患者出現臨床癥狀后需要如何應對等。同時，護理組長需要帶著整個護理小組配合臨床醫生的工作，并結合患者的具體情況制定一個比較科學有效的護理干預方法，從而進一步使得糖尿病患者的病情能夠通過護理干預而得到控制。定期總結，定期詢問患者對相關護理服務的主觀感受，并在組內進行定期總結，對前一階段的護理得失做出分析[3]。我們要求全體組員均參與總結，對于患者滿意的，繼續保持和完善。對于患者不滿意的，則要進行改進。然后全組成員共同提出解決方案，并在護理實踐中不斷改進。

1.3 指標評價

統計兩組患者的護理滿意度。采用我們自制的滿意度量表，包括飲食護理，健康教育，病情監測，安全管理和心理護理。每項總分10分，由患者根據自己的主觀感受打分。得分越高，滿意度越高。在滿意度評價期間，護士不能給予干涉和暗示，以確保滿意度的準確性。對比觀察兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖，均由護士做詳細統計和錄入，并雙人核對，避免誤差。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0forwindows軟件進行統計學處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用c2檢驗;P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖比較

觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度情況比較

觀察組飲食護理，健康教育，病情監測，安全管理和心理護理滿意度均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是我國常見的一種綜合性慢性疾病，其病程較長，若不對其進行適當的干預，很有可能會使得患者出現較多并發癥，影響著患者的后續生活質量，因此，需要對患者進行適當的護理干預，從而提高患者的預后效果，穩定患者的病情。

糖尿病因具有病程長、并發癥多的臨床特點，嚴重影響患者生活質量，威脅患者生命健康。鑒于現階段我國臨床尚無根治該疾病的治療方案，因此尋找能夠控制該疾病患者病情發展，預防疾病相關并發癥的發生的治療方法和護理模式一直是我國臨床的重點工作內容。伴隨著我國臨床對該疾病治療方法及護理模式的深入研究，近年來不斷有臨床研究發現團隊護理模式能夠在糖尿病患者的臨床護理中發揮切實有效的護理效果。基于上述研究現狀，成立了糖尿病護理小組，該小組內的成員在明確患者臨床治療過程中存在的護理問題的前提下，為患者制定了具有針對性的護理措施，并由小組組長監督護理措施的實施，不僅有效提高了臨床護理質量，也減少了護患糾紛的發生[4]。

4 結論

綜上所述，糖尿病護理小組模式應用于糖尿病患者的護理，對于提高護理人員的護理技能以及患者的護理滿意度均具有積極意義，值得臨床考慮。

(作者單位：遵義市第一人民醫院)

[1]唐桂萍.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(2)：609-610.

[2]廖小琴.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(14)：218-219.

[3]朱麗.探討糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].糖尿病新世界,2014,34(12)：48.

[4]付紅玲.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探討[J].航空航天醫學雜志,2016,27(10)：1330-1331.