綜合護理對甲亢患者生活質量和心理狀況的影響

●鄧德芬

綜合護理對甲亢患者生活質量和心理狀況的影響

●鄧德芬

目的：觀察綜合護理對甲亢患者生活質量和心理狀況的影響。方法：將65例甲亢患者隨機分為對照組和研究組。對照組患者30例，給予常規護理;研究組35例，給予綜合護理。比較兩組患者的自護能力、治療前后心理狀態變化。結論：綜合護理對改善甲亢患者生活質量和心理狀況的效果優于常規護理。

甲亢患者;綜合護理;生活質量;心理狀況

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年05月-2017年05月收治的65例甲亢患者，均符合甲亢相關診斷標準，且簽署知情同意書，排除糖尿病、嚴重感染者，認知功能障礙者及患精神疾病史者。按照護理方案的不同，將患者分為對照組(30例)和研究組(35例);對照組患者，男女比例6：24，年齡18～52歲，平均(35.98±5.52)歲，病程1～7年，平均(4.68±2.37)年;研究組患者，男女比例8：27，年齡22～60歲，平均(41.12±6.03)歲，病程1～9年，平均5.96±3.02)年。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，內容主要為協助醫生診斷，并告知患者疾病相關注意事項，解答患者提出的每個問題，環境護理等方面。研究組患者在對照組基礎上，予以綜合護理，包括：①心理護理，主動與患者進行心理溝通，針對性向其講解該病治療的基本原理、安全性及必要性;可安排以往治療成功案例者講述其自身感受;鼓勵親友、家屬等多交流、探視，予其足夠的家庭支持與親情關懷;②健康教育，講解甲亢治療藥物的使用方法、不良反應、并發癥的發生、戒除煙酒，以及運動與飲食等方面注意事項;③飲食護理，護理人員應加強患者飲食指導，囑其多食欣賞蔬菜、水果及豆制品等，主要以高蛋白、高維生素及高熱量食物為主;禁食生冷、辛辣、濃茶、含碘豐富食物及戒煙酒。④出院指導，護理人員與患者及其家屬交換聯系方式，并告知相關注意事項，若有任何不適，及時與醫護人員聯系，到醫院就診[1]。

1.3 評價指標

癥狀自評量表：包括軀體化、強迫癥、焦慮、抑郁、人際敏感、敵意、恐怖偏執化、精神病、附加項目10個維度，共90個題目，每道題目最低分為1分，最高分為5分，總分為90～450分，分數越低患者狀況越好。分數超過160分者或陽性題目(題目分數超過2分，視為陽性)超過43個的患者需要進行處理。人格評分量表：包括精神質、內外向、神經質、掩飾傾向四個維度。精神質分數高表示患者存在孤獨、冷漠、難以適應環境的狀況;內外向分數高的患者性格外向，分數低則性格內向;神經質分數高的患者存在焦慮、擔憂情緒，對外界刺激反應激烈;掩飾傾向分數＞60分的視為問卷可信度低。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗;計數資料比較采用字2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對患者進行專業的心理疏導后，患者及家屬均表示患者心理狀態得到明顯改善。提高了遵醫囑依從性，有利于治療的進行。

3 討論

甲亢患者的發病率呈顯著增長趨勢。甲亢患者大部分易怒、脾氣暴躁等不良情緒，不僅影響其康復效果，降低了患者生活質量。本研究結果顯示，護理后，研究組患者的HAMD、HAMA評分降低幅度大于對照組;且自我護理能力、生活質量各維度評分均較對照組高。表明綜合護理對改善甲亢患者生活質量和心理狀況的效果優于常規護理的效果。分析原因可能與下列因素相關：①護理人員主動與患者進行心理溝通，就其提出的問題予以科學解答，及時了解其內心真實狀態，針對患者的不同年齡、文化背景詳細講解該病治療原因、安全性及必要性，以減少其不必要的擔心。復診之前，護理人員與患者電話交流，囑其及時返院復查。由于患者對疾病不了解，導致在治療過程中經常出現煩躁、焦慮等不良心理狀態，嚴重影響了臨床治療效果與生命質量[2]。因此，護理人員在工作中要重視與患者的交流，了解患者在心理上出現的變化，并與患者建立良好的護患關系，傾聽患者的心理訴求，最終達到緩解患者焦慮情緒的目的。

4 結論

甲亢是指由甲狀腺激素分泌代謝失衡而引起的甲狀腺增大綜合征，在甲亢患者治療過程中，臨床治療結果受到患者焦慮狀態的影響，最終影響患者生命質量。因此，我院將綜合護理干預方法應用到臨床上，收到良好效果。

(作者單位：遵義市第一人民醫院)

[1]曹悌鴻,王琳琳.循證護理對甲亢患者心理健康及生活質量的影響[J].中外女性健康研究,2016,(13)：108+116.

[2]張瑞,阿斯依古麗·玉素甫.護理干預對甲亢患者生活質量及焦慮狀況的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(51)：293+295.