直腸癌手術患者實施全程優質護理體會

●倪建芳

直腸癌手術患者實施全程優質護理體會

●倪建芳

目的：探討分析直腸癌手術患者實施全程優質護理體會。方法：選取2015年2月～2016年12月期間我院收治的30例直腸癌患者作為本次觀察對象。采用數字表法將其簡單隨機分為觀察組15例、對照組15例。對照組直腸癌患者使用常規護理，在常規護理的基礎上，另一組患者實施全程優質護理（觀察組）。護理后，對比2組患者的手術時間、出血量、疼痛程度（VAS）評分以及護理滿意度。結果：觀察組直腸癌患者在護理后手術時間短于對照組，出血量較對照組少，VAS評分優于對照組，P＜0.05；且觀察組患者的護理滿意度為93.33%，明顯優于對照組，P＜0.05。結論：直腸癌患者手術期間采用全程優質護理干預，可減少出血量，縮短手術之間，值得推廣。

全程優質護理；直腸癌；手術

直腸癌（rectal cancer）是胃腸道中常見的一種惡性腫瘤，發病率較高，僅次于食道癌和大腸癌[1]。手術是治療直腸癌的有效方法，但術后并發癥發生較多，不利于術后康復。因此，應加強手術期間的護理干預，本次研究中，在常規護理的基礎上，對部分直腸癌患者使用了全程優質護理干預，護理效果可觀。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的30例直腸癌患者（2015年2月～2016年12月期間）作為研究對象，所有患者均進行手術治療，通過數字表法將其簡單隨機分為兩組，觀察組和對照組各占15例。

觀察組男、女性患者分別占7、8例；年齡27歲～71歲范圍之內，平均年齡為（51.76±11.67）歲。

在對照組當中，男、女性患者各占6、9例；年齡在20歲～71歲范圍之內，平均年齡為（51.21±11.22）歲。

兩組直腸癌患者的基線資料當中的性別對比、年齡對比均無明顯差異，P＞0.05，可進行科學性對比。

1.2 方法

對照組∶給予直腸癌患者使用常規護理方案，主要包括術前基本資料登記、術中術后注意事項告知以及生命體征監測等。

觀察組∶在常規護理的基礎上，患者實施全程優質護理干預，主要內容包括術前護理、術中護理、術后護理。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察直腸癌患者的手術時間、出血量、疼痛程度（VAS）評分以及護理滿意度。

1.3.2 判定標準

采用自制的護理滿意度調查表，對患者進行問卷調查。分值為0-100分，其中≥90分為非常滿意，80-90分為基本滿意，60-79分為一般滿意，＜60分為不滿意。護理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者的疼痛程度，評分標準（0分-10分）如∶0分∶無痛；3分以下∶有輕微的疼痛，能忍受；4分一6分∶患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7分-10分∶患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0軟件核對兩組直腸癌患者護理后的數據，用均數±標準差表示患者的計量資料（手術時間、出血量、VAS評分）數據，并用t檢驗；用“%”表示兩組患者的計數資料（護理滿意度），并用卡方檢驗。若兩組患者的各指標數據存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者的計量資料

護理后，觀察組患者的手術時間、出血量以及VAS評分均優于對照組，P＜0.05，如表1所示∶

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為93.33%，其中非常滿意8例，基本滿意6例，一般滿意1例，不滿意0例；對照組中，非常滿意5例，基本滿意4例，一般滿意4例，不滿意2例，護理滿意度為60.00%。觀察組明顯優于對照組，P＜0.05。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，高脂肪和低纖維的飲食結構加快了直腸癌的發病趨勢。該癌癥的主要臨床癥狀表現為血便、便秘以及腹瀉等，對患者的日常生活造成嚴重的影響2]。針對直腸癌手術患者，常規護理并不能得到理想的效果。因此，本次研究中在常規護理的基礎上，實施全程優質護理干預，效果良好，如下∶

（1）術前護理∶手術之前，應加強病房的巡視。了解患者的一般情況，采用親切、和藹的語氣向患者講解直腸癌的相關知識以及手術治療的基本流程，并將手術的注意事項以及術后可能出現的并發癥告知患者，使其做好充分的準備，緩解其不安等情緒[3]。

（2）術中護理∶進入手術室后，醫護人員應熱情接待，使用溫和的語氣與其交流。將手術基本步驟告知患者，指導其進行深呼吸，穩定其情緒。手術室內的溫濕度保持適宜，減少喧嘩、吵鬧。指導患者取截石位，固定下肢，并為其選擇舒適的體位。

（3）術后護理∶尊重患者的隱私，術后及時使用棉被等遮蓋患者，盡量減少暴露。術后24小時之內加強巡視，使用輕柔的語氣與其交流，告知其手術進行順利，消除患者的心理負擔。對其血壓、心率等進監測，并作記錄。

本次研究結果中顯示，在常規護理的基礎上，觀察組直腸癌患者手術期間使用全程優質護理干預后，其手術時間、出血量以及VAS評分均優于常規護理的對照組，P＜0.05。由以上結果可見，在直腸癌患者手術期間實施全程優質護理，可減少術中出血量，進而促進手術進程，縮短手術時間，減少患者的疼痛感。同時，觀察組患者的護理滿意度為93.33%，較對照組更優，P＜0.05。

總而言之，直腸癌手術患者使用全程優質護理干預后，可提升患者的護理滿意度，值得廣泛推廣使用。

（作者單位：南京市高淳人民醫院）

[1]方菊清.全程優質護理在腹-會陰聯合直腸癌根治術中的應用[J].中國當代醫藥,2016,23(22):170-173.

[2]汪曉燕.直腸癌Miles手術患者行全程優質護理的臨床效果分析[J].中國療養醫學,2016,25(5):544-546.

[3]魯鳳英.全程優質護理在直腸癌Miles手術患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究,2015,24(2):160-160.