個體化護理在泌尿外科的臨床價值

●何鳳

個體化護理在泌尿外科的臨床價值

●何鳳

泌尿外科患者的疾病主要為結石、外傷性疾病和前列腺增生等，此類疾病在臨床治療中，主要采取手術治療，然而手術治療會給患者帶來不同程度的創傷，因此在治療過程中，需要采取合理的護理措施，以提高患者的治療效果，緩解患者的病痛。本研究擇取我院2012年3月至2014年7月泌尿外科患者114例為研究對象，在對患者的護理中，采取個體化護理措施，效果理想，現將具體內容報道如下。

個體化護理；泌尿外科；臨床價值

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月至2014年7月泌尿外科患者114例為研究對象，所有患者均符合泌尿系統疾病的相關診斷標準，如輸尿管結石、前列腺增生等。排除存在認知障礙、有精神系統疾病的患者，在試驗前所有患者均知情同意，且簽署知情同意書。將所有患者采取雙盲法隨機分為對照組和觀察組，各57例。對照組：男52例，女5例，年齡最小34歲，最大73歲，平均年齡為(53.27±2.46)歲；其中42例患者為前列腺增生，15例患者為輸尿管結石；有11例伴有糖尿病、19例伴有高血壓、13例伴有心臟病、14例無明顯基礎性疾病。觀察組：男51例，女6例，年齡最小35歲，最大73歲，平均年齡為(53.91±2.86)歲；其中41例患者為前列腺增生，16例患者為輸尿管結石；有12例伴有糖尿病、18例伴有高血壓、12例伴有心臟病、15例無明顯基礎性疾病。兩組患者的一般資料比較，不存在顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規護理，即術前常規介紹手術治療的基本流程，麻醉前行常規護理以及在術中密切監測患者的生命體征等。觀察組：在對照組的基礎上實施個體化護理，具體內容如下。(1)術前護理：術前對患者實施心理護理，詳細向患者講解術前的準備事項以及術中的注意事項，并且主動與患者進行交流，以親切的態度，讓患者感受到溫暖，鼓勵患者積極提問，針對患者所提出的問題，詳細給予解答。在心理護理中，需要對患者的表情、動作進行深入解讀，從而了解患者的需求，盡可能地滿足患者的需求，確保患者在術前保持良好的心理狀態。(2)術中護理：手術全程陪同，密切觀察患者的生命體征變化，將手術室溫度控制在合適的范圍，通常為23℃左右，手術開始前仔細核實患者的資料，在術中以撫慰、握手等肢體交流轉移患者注意力，從而緩解其疼痛感。(3)術后護理：手術完成后，將患者從手術室轉移至病房，對于全麻患者，應將其頭部偏向一側，以防止患者出現誤吸現象。對于患者的飲食安排，根據患者的具體情況，逐步從流質向半流質食物進行轉變。密切監測患者的血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，定時查看導尿管引流液的顏色及性狀，當發現引流液呈紅色時，應立即報告醫生并采取相應的處理措施。觀察患者的切口愈合情況、腹脹以及低體溫等狀況，適時給予患者心理安慰，從而加快患者病情的康復。(4)出院后隨訪：患者出院后，采取多種形式進行隨訪，包括電話隨訪和上門隨訪等，在患者出院后24h，進行第一次隨訪，此后每周隨訪一次，持續半年。

1.3 觀察指標及療效評定標準

采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者護理前后的焦慮、抑郁癥狀，均采取百分制，以50分為臨界點，分值越高，表示患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。同時，比較兩組患者護理前后的收縮壓和心率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用±s表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前、后SAS評分和SDS評分比較

護理前兩組患者的SAS評分和SDS評分比較，差異不明顯(P＞0.05)；護理后，兩組患者的SAS評分和SDS評分均有明顯改善，且觀察組患者顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前、后的收縮壓和心率比較

護理前，兩組患者的收縮壓和心率比較，無顯著差異(P＞0.05)；護理后，兩組患者的收縮壓和心率均優于護理前，且觀察組優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

泌尿外科患者病情通常較為嚴重，對生命造成嚴重威脅。而且泌尿外科患者多為中老年患者，隨著年齡的增大，患者各項機體功能逐漸退化，從而導致機體抵抗力明顯降低，引發諸多不良反應。同時，泌尿外科系統疾病易反復發作，痊愈較為困難，從而給臨床治療和護理帶來極大的困擾。個體化護理在臨床應用中，能夠針對患者的疾病、個性等方面存在的差異制定相應的護理計劃，根據計劃采取護理措施。經臨床研究表明，泌尿外科患者的心理狀況對其治療和護理效果具有較大的影響，因此個體化護理應用于泌尿外科患者時，在其手術治療前，通過采取有效的心理護理，能夠緩解患者的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，消除患者的心理障礙。個體化護理在應用時，心理護理措施要貫穿始終，對患者的情況，主動、耐心地進行詢問，盡可能地滿足患者的需求，是個體化護理的重要原則。在對患者的護理中，若患者的需求不涉及原則問題，應盡可能地滿足患者，充分尊重患者的自主選擇。本研究中，護理前兩組患者的SAS評分和SDS評分比較，無明顯差異(P＞0.05)；護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均優于對照組(P＜0.05)。護理前兩組患者的收縮壓和心率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后，觀察組患者的收縮壓和心率明顯低于對照組(P＜0.05)。

4 結論

綜上所述，將個體化護理應用于泌尿外科患者的護理中，能夠有效緩解其焦慮、抑郁癥狀，而且可改善其血壓升高和心率加快等應激因素，值得臨床推廣與應用。

(作者單位：湖北省浠水縣人民醫院)

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