蕁麻疹患者的臨床特征與臨床護理要點研究

●方巧玲

蕁麻疹患者的臨床特征與臨床護理要點研究

●方巧玲

目的：分析蕁麻疹患者的臨床特征，并總結其臨床護理要點。方法：選取我院收治的蕁麻疹患者200例作為研究對象，回顧觀察患者的臨床臨床表現、發病規律、病情加重或緩解的誘發因素等。給予氯雷他定口服治療的同時給予全方位的護理干預。總結患者的臨床特征，記錄患者的護理干預效果。結果：200例患者經護理干預后，126例痊愈，34例顯效，34例有效，6例無效，護理有效率為97.0%。結論：通過積極的綜合性護理干預可以有效控制蕁麻疹，緩解患者的病情，避免疾病復發，頗具臨床應用價值。

蕁麻疹；臨床特征；護理要點

本文就我院收治的蕁麻疹患者200例作為研究對象，回顧其臨床特征，并分析其護理要點，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的蕁麻疹患者200例作為研究對象，患者中，男121例，女79例，其年齡在16歲到61之間，平均（36.6±4.1）歲。病程在1個月到3年之間，平均病程為（1.8±0.3）年。排除合并其他皮膚疾病或者器質性病變的患者；排除妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

回顧觀察患者的主要臨床表現、發病規律、病情加重或緩解的誘發因素等。給予氯雷他定口服治療的同時給予全方位的護理干預。

1.2.1 健康教育和心理護理

蕁麻疹的發病機制尚不十分明確，臨床上將其定義為慢性反復發作的變態反應性皮膚疾病，患者往往表現出嚴重的瘙癢，甚至對睡眠等造成影響。患者對該疾病的了解程度不高，治療效果欠佳的情況下，很容易產生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，甚至因長期睡眠質量欠佳的惡性循環導致嚴重的心理壓力。這就需要護理人員與患者進行積極的交流，耐心傾聽并了解患者的感受，提高交流技巧，讓患者及家屬對蕁麻疹的相關疾病知識有一定程度的了解，在治療期間以及治療后能盡量避免各種可能誘發疾病的影響因素，并通過淺顯易懂的語言幫助患者進行心理疏導，幫助患者調整心態，調動主觀能動性，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療護理工作。

1.2.2 瘙癢護理

瘙癢是蕁麻疹患者最為典型的臨床癥狀，患者在劇烈瘙癢難以忍受的情況下，可能忍不住通過指甲搔抓或者摩擦，造成皮膚損傷。這種情況下，可指導患者盡量選擇質地細、薄、軟的衣物，避免摩擦皮膚，同時，避免患者接觸堿性物質，發作時，可通過轉移、分散注意力的方法避免患者的精力集中在瘙癢上。避免皮膚處于陽光、高溫環境下，指導患者盡量處于有制冷設備環境中。

1.2.3 環境衛生宣教

超過75%的蕁麻疹患者無法明確找到致病原因，內源性或外源性的多種因子都可能誘發蕁麻疹。如環境中的花粉、日光、冷熱空氣、摩擦基牙、機械性刺激其化學物質等都是可能誘發蕁麻疹的因素，因而，做好環境維護，定期開窗通風，保持空氣新鮮，避免室內擺放花草，避免可能誘發蕁麻疹的物理、化學因素，對于蕁麻疹的控制、改善都有一定作用。

1.2.4 飲食指導

蕁麻疹發作期間的患者機體正處在高敏狀態，部分患者對飲食中的過敏物質也會產生反應導致病情進展或加重。因而，護理人員要指導患者合理制定飲食計劃，告知其日常生活中的飲食禁忌，飲食宜清淡，避免食用油炸、刺激性食物、發物。多飲水、多吃新鮮水果蔬菜。通過過敏食物的篩查，幫助患者設計一套個性化預防性食譜，在避開過敏原的同時，防止出現營養缺乏的現象。

1.2.5 復發控制

指導患者學會對病情變化進行自我觀察，了解疾病的發作時間、持續時間、緩解時間等，為不同時間點的針對性的治療計劃的確定提供可靠依據，通過給藥時間的調整，對蕁麻疹的發生進行預防。對于急性蕁麻疹的患者，要讓患者了解其性質為I型變態反應，與相關物質過敏、多種激惹因素導致的肥大細胞脫顆粒、血管活性物質釋放誘發血管通透性增強、毛細血管擴張有關[1]。鼓勵患者積極接受過敏原檢測，做好針對性脫敏治療，避免疾病復發。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察患者護理效果，以護理干預2周后，患者的風團、瘙癢癥狀完全消失為治愈；以患者的風團、瘙癢癥狀基本消失為顯效；以患者的風團范圍明顯縮小，瘙癢發作次數減少為有效；以患者達不到上述標準為無效[2]。有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總數×100.0%。

2 結果

患者以風團出現、皮膚瘙癢為發作時的主要癥狀，一般患者感覺瘙癢的情況下，手抓后出現淡紅、絳紅或蒼白色水腫型風團，身體各處均可出現，風團大小、數目、形狀不定，且風團可相互融合，可伴刺痛、灼熱癥狀，發作時間多在傍晚和夜間，部分患者合并入睡困難。在患者精神緊張、合并物理創傷、在陽光下暴曬或環境冷熱變化、月經周期等情況下病情加重。200例患者經護理干預后，126例痊愈，34例顯效，34例有效，6例無效，護理有效率為97.0%。

3 討論

蕁麻疹時常見皮膚疾病，與多種因素有關，皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血、大量液體滲出使其主要病理改變，患者可見局部水腫、劇烈瘙癢等癥，部分患者可伴發熱、腹瀉、腹痛或者其他全身性癥狀的損害[3]。蕁麻疹的發生于消退都十分迅速，但其發病機制并不十分明確，治療也缺乏針對性，導致疾病反復發作、纏綿不愈，治療效果欠佳[4]。把握蕁麻疹的臨床特征，并給予針對性的護理干預，緩解、控制患者的癥狀，對于促進患者的早日康復有重要意義。

本文200例患者通過健康教育與心理護理、瘙癢護理、環境護理、飲食護理以及復發控制等綜合性護理干預，能有效緩解患者的心理壓力，避免內源性、外源性過敏或激惹因素對患者的影響，緩解瘙癢、風團癥狀的同時，對病情的復發進行控制，效果顯著，護理有效率達97.0%。

總之，通過積極的綜合性護理干預可以有效控制蕁麻疹，緩解患者的病情，避免疾病復發，頗具臨床應用價值。

（作者單位：金華市第五醫院）

[1]莊素定.蕁麻疹患者的臨床特征分析及護理干預探討[J].中國醫藥指南,2012,10(8):615-617.

[2]楊紅娟,李永娜.尊麻疹患者的臨床特征與護理干預措施[J].臨床醫藥文獻雜志,2016,3(14):2784-2786.

[3]馮志芳.蕁麻疹患者臨床特征及護理干預分析[J].中國醫藥指南,2012,10(8):611-613.

[4]叢艷秋.蕁麻疹患者臨床特征與護理干預探析[J].中國實用醫藥,2016,11(28):263-265.