人性化護(hù)理對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的臨床效果研究

●伍永清

人性化護(hù)理對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的臨床效果研究

●伍永清

目的：研究人性化護(hù)理對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的臨床療效。方法：抽選本院收治的120例自愿進(jìn)行硬膜外分娩配合異常胎體位護(hù)理的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，將兩組療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組總產(chǎn)程時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用人性化護(hù)理自愿硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的產(chǎn)婦臨床療效顯著，能夠使產(chǎn)程時(shí)間縮短、使并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床推廣。

人性化護(hù)理；硬膜外分娩；鎮(zhèn)痛；體位護(hù)理；療效

目前，我國(guó)自然分娩率與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比明顯不如，而且呈日益下滑趨勢(shì)。許多初產(chǎn)婦由于自己沒有較多的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)而對(duì)自然分娩疼痛有所恐懼，從而自愿選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，而分娩鎮(zhèn)痛能夠使部分由社會(huì)因素引起的剖宮產(chǎn)率得以降低，所以，臨床上對(duì)于如何使自然分娩鎮(zhèn)痛得以提高進(jìn)行了深入探討研究。其旨在使產(chǎn)婦分娩疼痛得以降低，使生產(chǎn)產(chǎn)程能夠順利減少，使并發(fā)癥得以降低，最終使剖宮產(chǎn)率得以下降。本研究為了分析人性化護(hù)理對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理，抽選本院收治的120例自愿進(jìn)行硬膜外分娩配合異常胎體位護(hù)理的產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

抽選本院（2015年11月～2016年10月）期間收治的120例自愿進(jìn)行硬膜外分娩配合異常胎體位護(hù)理的產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例）。觀察組產(chǎn)婦年齡21～34歲，中位年齡29歲；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24～35歲，中位年齡29.5歲；兩組產(chǎn)婦孕期均為34～42周，胎位均為枕先露。選取條件：初次單胎足月者；無順產(chǎn)禁忌者；無硬脊膜外腔阻滯禁忌者；產(chǎn)婦及其家屬同意參與此項(xiàng)研究者。兩組患者年齡、孕期等基本資料相比差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行對(duì)比[1]。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：（1）提供干凈整潔的病房給孕婦，并要保持病房空氣清新通暢；（2）搞好護(hù)患關(guān)系，多與產(chǎn)婦溝通交流，引導(dǎo)其自然表述自己內(nèi)心感受，并將自然分娩各項(xiàng)相關(guān)知識(shí)詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦:（3）待產(chǎn)婦生產(chǎn)后對(duì)其子宮收縮力度、陰道出血量以及生命體征進(jìn)行密切觀察，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行宮底按壓；（4）叮囑其產(chǎn)后多休息，并盡早對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以及指導(dǎo)并囑咐產(chǎn)婦家屬供應(yīng)充足的營(yíng)養(yǎng)；還要讓其進(jìn)行體位配合。

1.2.2 人性化護(hù)理

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理：（1）待產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要對(duì)其情況進(jìn)行綜合考慮，并進(jìn)行健康宣教，對(duì)其詳細(xì)講解硬膜外分娩鎮(zhèn)痛等相關(guān)知識(shí)以及可能發(fā)生的狀況，并指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)方法，還應(yīng)囑咐其家屬提供的食物一定要高蛋白含量高的，為其做好心理鋪墊；（2）對(duì)產(chǎn)婦的傾訴、疑問要做到耐心傾聽、解答，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)陪伴，要把產(chǎn)婦當(dāng)作朋友一樣對(duì)待，并將自身經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)傳授給產(chǎn)婦，做到人文關(guān)懷；（3）協(xié)助產(chǎn)婦擺好適當(dāng)體位，對(duì)其進(jìn)行靜脈通路建立并連接心電儀器監(jiān)護(hù)；對(duì)其宮口情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，待宮口開至8～9cm之間時(shí)立刻關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵，待胎兒分娩出來以后再打開鎮(zhèn)痛泵。囑咐產(chǎn)婦要及時(shí)進(jìn)行膀胱排空，預(yù)防子宮收縮能力受到影響，當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開后，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸以及正確使用腹壓，告知用力屏氣以及臀部用力但不要亂動(dòng)。疼痛間歇期間對(duì)其肌肉進(jìn)行放松，稍作休息，可食用適當(dāng)?shù)那煽肆ρa(bǔ)充體力，以及及時(shí)對(duì)其補(bǔ)充水分；（4）待胎兒分娩后，30分鐘之內(nèi)讓胎兒與產(chǎn)婦接觸，并讓那個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以此促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，協(xié)助其及時(shí)排尿，以防發(fā)生尿潴留；對(duì)其還需進(jìn)行體位配合。

1.3 療效指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s ）表示，組間療效比較采取t檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總產(chǎn)程時(shí)間（280.42±139.15）低于對(duì)照組總產(chǎn)程時(shí)間（420.21±296.37），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血1例，產(chǎn)后尿潴留0例，繼發(fā)宮縮乏力3例，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血2例，產(chǎn)后尿潴留1例，繼發(fā)宮縮乏力12例,觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組總并發(fā)癥發(fā)生率（25.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛能夠有效緩解其疼痛，使其產(chǎn)后出血量得以降低，讓其產(chǎn)后子宮收縮得以改善，該方式還能根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)度來調(diào)節(jié)麻醉藥的劑量，所以，其不僅安全性良好對(duì)于鎮(zhèn)痛也是非常有效，能夠產(chǎn)婦清醒的配合分娩。對(duì)于那些沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)生產(chǎn)疼痛懼怕的產(chǎn)婦可進(jìn)行人性化護(hù)理，護(hù)理期間用與產(chǎn)婦加大溝通力度，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，以此消除其負(fù)面情緒，使自然分娩能夠順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總產(chǎn)程時(shí)間（280.42±139.15）、總并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）均低于對(duì)照組總產(chǎn)程時(shí)間（420.21±296.37）、總并發(fā)癥發(fā)生率（25.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說明了人性化護(hù)理的有效性[2-3]。

綜上所述，采用人性化護(hù)理自愿硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的產(chǎn)婦臨床療效顯著，能夠使產(chǎn)程時(shí)間縮短、使并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床推廣。

（作者單位：四川省達(dá)川區(qū)堡子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]朱銳,種麗雙,王振生等.人性化護(hù)理對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的臨床效果[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(7):1088-1090.

[2]陸鳳英.鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)程及新生兒影響的分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(14):372-373.

[3]蘇關(guān)影,孟利嬋,邵煥儀等.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(9):1251-1252.