急危重病患者胃腸功能衰竭的護理

●李華

急危重病患者胃腸功能衰竭的護理

●李華

人的生命是寶貴的，當一個人病重的時候，會面臨多器官功能衰竭而導致無法挽救的悲慘情況發生。器官多功能衰竭當中，腸胃功能衰竭的發生率最高。對此，為了挽救寶貴的生命，腸胃功能衰竭的護理和防治是一項十分重要的環節。現將一組60名的病重患者的臨床護理的報告與大家分享。

腸胃功能；衰竭的護理；病重患者

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗一共選取了60名患者，其中男40例，女20例，年齡20～80歲。對于腸胃功能衰竭判定標準，腸鳴音減弱或者消失，且灌腸后仍無法自助排便或者通便。這些患者均是腦出血嚴重患者。

1.2 方法

對這些重度患者診斷明確后，注入制酸劑法莫替丁，進行有效的護理，并且密切觀察其變化7天。

1.3 結果

經檢測，第一天和第七天對比有明顯變化（p＜0.05），經計算，此組實驗未進行護理的病重患者腸胃功能衰竭的發生率為61.7%，而進行防治的重病患者發生率為28.3%

一般情況下，腸胃功能衰竭受神經等因素影響。在臨床病重患者中，由于感染等外界因素，嚴重程度已經影響神經系統正常功能，對于一些不適癥狀無法進行反饋。并且至使腸胃功能受到抑制，出現腹脹，便秘胃黏膜病變等腸胃功能衰竭的表現。對此，對于重病患者腸胃功能衰竭的護理尤為重要。

2 護理和預防

2.1 預防腸胃功能衰竭

通過對病重患者細心的觀察和照顧，及早發現腸胃功能衰竭的征兆。人一旦得了重病以后，身體是特別虛弱的，無論是精神上還是肉體上都應該給予充分的照顧與呵護。對于病重患者，可能已經存在溝通障礙，所以應該密切觀察病重患者的情況，如發現腹脹，便秘等情況，應及時采取措施對其進行治療，因為這極有可能就是腸胃功能衰竭的前兆。對于惡心，吐血等現象，證明已經出現嚴重的腸胃功能衰竭。所以，對于病重患者，預防腸胃功能衰竭，是讓其恢復健康的重要一環。

2.2 腸胃功能衰竭的護理

當發現病重患者出現腸胃功能衰竭癥狀以后，對其進行及時的醫治和護理是及其重要的事情。當病重患者出現腹脹，嘔吐，便秘等等癥狀后，應減輕病重患者腸道壓力，少進食提供氣和消化酶的食物，及時暢通腸道，減輕痛苦，如果腹脹便秘嚴重，應當進食一些粗糧等纖維素含量高的食物，并且配合藥物進行治療與緩解。

如果病重患者身體條件并不是極其嚴重，應當鼓勵下床運動，對腸道進行適量的運動，會大大緩解腸胃功能衰竭的進行。對于嚴重的患者以及其他病重患者，都可以采用按摩腹部進行對腸胃功能衰竭的緩解。此按摩需要在醫師的指導下進行正確的按摩。還有很多方法可以促進腸道蠕動，緩解腸胃功能衰竭的癥狀，就不一一列舉。

對于病重患者的家屬來說，雖然不是專業人士，但也應當對病重患者進行治療幫助。比如，密切觀察病重患者的臨床表現，多于病重患者進行交流，應該及時了解病重患者的需求。如發現腹瀉腹脹等腸胃功能衰竭的表現，應當及時采取措施，和醫生共同協助，進行有效的護理，讓病重患者早日康復。

2.3 腸胃功能衰竭重度表現的處理辦法

醫學上有“三高”“三低”的說法，三高指心率，腸鳴音，尿素氮的高；三低指血壓低，血色素低，尿少。“三高”和“三低”是消化道出血的表現，有效的幫助我們對于臨床重病患者表現做出正確的判斷。重度腸道功能衰竭都帶有出血的癥狀，可以通過出血量來判斷應該接受怎樣的治療。如果出血量較少，可以使用適當的藥物進行治療；吃一些中和胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物來對胃進行調養。如果出血過多甚至休克，應進行緊急的搶救，輸液和輸血。

3 討論

人的生命是寶貴的。改革開放以來，我國的醫療水平不斷提高，逐漸顯現出一個人口大國，經濟強國的威望，所以國家對于醫療方面的投入十分巨大。因為醫療水平的提高，我國國民對于醫療的要求也越來越高。對于病重患者，生病是家屬不愿意看到的，可是世事無常，人總有生老病死。我們應該對于重病患者進行不斷的呵護和幫助，病重患者最怕的就是多器官功能衰竭，如果治療不當，發生這類并發癥，是很大的難題。而腸胃功能衰竭是最常見的。因此，對于病重患者的腸胃功能衰竭的護理尤為重要。有效的預防是根本，積極正確的治療是關鍵。有效地預防是指發現病重患者有腸胃功能衰竭的表現后應積極的進行防治以及處理，使得腸胃功能衰竭在萌芽期就得到有效的緩解。對于已經并發出腸胃功能衰竭的病重患者來說，應采取積極治療，增加運動，緩解腸道的壓力，積極的配合治療，這樣才會看到生命的曙光。

（作者單位：邢臺市第三醫院重癥醫學科）

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李華，主管護師。