老年糖尿病患者社區護理干預的效果觀察

●許麗萍

老年糖尿病患者社區護理干預的效果觀察

●許麗萍

目的：研究老年糖尿病患者實施社區護理干預的臨床效果。方法：我院選擇2015年9月～2016年9月間社區醫院診治的160例老年糖尿病患者，將其均分為兩組，對照組的80例患者實施常規的護理措施，觀察組的80例患者在常規護理的基礎上實施社區護理干預，具體包括合理用藥、自測血糖、健康教育、定期運動指導以及心理護理等，比較兩組患者的臨床效果。結果：通過實施6個月的護理干預，兩組患者的糖化血紅蛋白及空腹血糖水平均明顯下降，出現并發癥的幾率也明顯降低，但是相比較來說，觀察組各項指標下降更明顯，并發癥的改善情況也明顯比對照組好，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：老年糖尿病患者實施社區護理干預能夠有效控制血糖，降低出現糖尿病并發癥的幾率，緩解患者的病情，提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

老年糖尿病；社區護理干預；臨床效果

隨著社會的高速發展，人們的生活水平有了明顯的提升，我國患有糖尿病的數量也越來越多，應成為腫瘤、心腦血管疾病之后的一個對人類健康產生嚴重威脅的疾病。糖尿病屬于一種慢性疾病，一旦患病終身不愈，需要接受長時間的綜合性治療，假如不能積極有效的控制血糖，很容易引起多種并發癥，不但會給患者的心理造成影響，同時還會威脅到患者的生命健康[1]。近幾年研究指出，社區護理中實施糖尿病患者的健康教育，能夠有效提升患者的自我保健意識，改善其生存及生活質量，有效保持患者血糖穩定性，降低患者出現并發癥的幾率。我院選擇2015年9月～2016年9月間社區醫院診治的160例老年糖尿病患者，對其護理干預效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2015年9月～2016年9月間社區醫院診治的160例老年糖尿病患者，其中72例為男性，88例為女性；年齡在37～83歲之間，平均為（54.2±3.4）歲；病程在3～16年，平均為（6.4±1.2）年；疾病類型：44例并發腎功能損害，36例并發心臟病，48例并發糖尿病足，32例并發周圍神經病變；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、并發癥等基本信息，未見明顯差異，可以對比分析（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者在上述護理的基礎上實施社區護理干預，具體為：（1）合理用藥，自測血糖。對于糖尿病患者，尤其是老年患者來說學會合理用藥及自測血糖至關重要。相關學者通過循證醫學發現，對血糖水平進行嚴格控制能夠有效降低并發癥出現幾率。因而，護理人員應教會患者學會自主檢測血糖，進而對胰島素用藥情況進行調整，以及調整其它類降糖藥物的劑量和種類，使血糖水平在安全的范圍內。（2）健康教育。因老年糖尿病患者大部分文化程度不高，對糖尿病相關知識認知不深刻，無法有效的配合治療及護理工作，因而護理人員應定期的對患者實施糖尿病知識宣傳講座，讓患者充分了解糖尿病的發病機制、概念、患病因素以及怎樣治療等。在進行宣傳教育的過程中，也讓患者充分了解控制血糖的重要性，叮囑患者用藥的注意事項。（3）定期運動指導。第一步是讓患者明白運動治療的重要性，引起患者的足夠重視，另外，用指導患者依據自身的身體情況選擇運動量及運動方式，可選擇散步、慢跑以及太極拳等。護理人員依據每個患者的身體情況為其制定運動計劃，叮囑患者不可操之過急，應循序漸進的實施[2]。（4）心理護理。因糖尿病屬于終身性疾病，治療周期相對較長，而且容易給患者及其家屬帶來巨大的心理壓力了，再加上老年患者本身缺少安全感，對治療沒有信心，進而出現悲觀、消極、不配合以及暴躁的情緒，這會嚴重阻礙治療及護理操作。護理人員應密切注意患者的心理變化，及時進行心理干預，使其能夠積極。樂觀的面對疾病，同時鼓勵家屬多陪伴患者，與其一同度過疾病的困難期。

1.3 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用t檢驗進行組間比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過實施6個月的護理干預，觀察組患者空腹血糖（6.1±1.4）mmol/L，對照組為（9.1±2.5）mmol/L；觀察組糖化血紅蛋白水平（6.2±1.8）%，對照組為（7.9±2.2）mmol/L；兩組患者的糖化血紅蛋白及空腹血糖水平均明顯下降，出現并發癥的幾率也明顯降低，但是相比較來說，觀察組各項指標下降更明顯，并發癥的改善情況也明顯比對照組好，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 小結

糖尿病屬于常見的一種內分泌科代謝疾病，主要見于老年人，同時老年糖尿病患者具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅老年患者的身體健康。近些年，隨著社會的逐漸進步，人民的生活水平有了明顯提升，老年糖尿病患者的發病率也在逐漸升高，特別是社區老年糖尿病患者的發病率。總而言之，老年糖尿病患者實施社區護理干預能夠有效控制血糖，降低出現糖尿病并發癥的幾率，緩解患者的病情，提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

（作者單位：杭州市江干區丁蘭街道社區衛生服務中心）

[1]季盛,周勇.個體化治療在2型糖尿病管理中的應用進展[J].上海醫藥.2016,40(08)：693-694

[2]季盛,周勇.個體化治療在2型糖尿病管理中的應用進展[J].上海醫藥.2016,12(08)：643-644