早期情志護理對老年腦卒中患者負性情緒及其康復依從性的影響

●侯樹娟

早期情志護理對老年腦卒中患者負性情緒及其康復依從性的影響

●侯樹娟

目的：為早期情志護理對老年腦卒中患者負性情緒及其康復依從性的影響進行探究。方法：選取于2011年8月-2012年12月收治88例腦梗死老年患者，將其平均分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各44例，為對照組患者提供常規(guī)的護理服務，為觀察組患者提供經(jīng)過專門優(yōu)化的情志護理服務，對比兩組患者在治療效果方面的差異。結果：兩組患者在接受護理前在焦慮與抑郁兩項指標上的評分差異P＞0.05有統(tǒng)計學意義，接受護理后兩組患者在與抑郁兩方面的評分均出現(xiàn)了不同程度的下降，并且觀察組下降幅度明顯高于對照組,P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。結論：為老年腦卒中患者提供早期情志護理能夠有效改善患者的康復依從性與負性情緒情況。

轉歸；根除治療；早期情志護理

腦梗死是當前我國臨床醫(yī)學中一種比較常見的老年慢性疾病，可能使患者出現(xiàn)偏癱、失語以及認知障礙等方面的并發(fā)癥狀，在心理狀態(tài)方面則可能會不同程度上伴有抑郁以及焦慮等負面情緒，部分患者由于不愿充分配合主治醫(yī)師與護理人員的工作，對護理與治療的效果造成了十分不利的影響。【1】而患者自身存在的抑郁與焦慮等負向情緒則是一種典型的情志失調現(xiàn)象，嚴重情況下可能會引發(fā)患者臟腑精氣受損，加重疾病癥狀。因此，護理人員一定要重點加強患者情志病癥的預防工作。本次實驗研究選取88例腦梗死老年患者，為其提供不同的護理服務，探究不同護理方式下患者的護理效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與本次實驗研究的研究樣本平均分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各44例，其中女性才31例，男性患者57例，年齡最大84歲，年齡最小45歲，平均年齡60.49±3.2歲。兩組患者在年齡與性別兩方面的指標差異上P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法

對兩組患者的神經(jīng)功能、焦慮與抑郁情況進行對比分析。為對照組患者提供常規(guī)的護理服務，為觀察組患者提供經(jīng)過優(yōu)化的情志護理服務，兩組患者在經(jīng)過一個月的護理治療后再比較兩組患者在康復依從性與神經(jīng)功能缺損等方面的情況。情志護理具體包含以下幾方面的內容：第一，改善醫(yī)患關系。護理人員需要與新入院的患者進行積極主動地溝通與交流，了解患者的心理需求與生理需求，認真聽取患者對于護理工作的要求，詳細回答患者提出的問題。另外，護理人員還需要將患者護理過程中需要注意的有關事項向患者進行詳細的介紹，重點介紹藥物治療的有關方法，藥物服用時間、服用劑量以及預期的治療效果，最大程度上爭取患者對于治療與護理工作的配合與支持，提高患者的康復依從性；【2】第二，家屬的思想教育，護理人員需要與患者家屬建立起良好的合作關系，叮囑患者家屬要多陪伴患者，鼓勵患者并使患者建立起面對疾病、面對治療的決心與信心，在患者家屬的支持下形成一種樂觀向上的心態(tài)，針對患者的疾病癥狀與治療需求來改善患者的心理狀態(tài)，最大程度上消除抑郁與焦慮等負向情緒；第三，肢體功能康復指導。腦梗死患者的肢體功能康復治療不宜開展得過早，而是需要對患者各項生命體征指標進行嚴格的檢測，依照檢測結果對肢體功能康復方法進行選擇，依照患者疾病癥狀的改善程度來確定肢體功能康復時間。【3】為患者提供肢體康復護理一方面能夠通過室外活動來改善患者的心理狀態(tài)，另一方面也能夠使患者肝功活動機能在較短時間內得到恢復，縮短患者的住院時間。需要注意的是，患者在肢體功能康復的過程中，護理人員需要全程陪同，陪同人數(shù)至少2人，侍立于患者兩側，一人指導患者進行肢體活動，另一人扶持患者，確保患者康復安全。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次實驗中統(tǒng)計學分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計量資料方面，（±s )代表標準差，±代表平均值，以t檢驗的方式進行比較分析，以（%）對比例數(shù)值進行表示，當P＜0.05時，代表各項指標之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者抑郁與焦慮評分比較：

參與本次實驗研究的44例對照組患者接受護理前抑郁評分 57.83±7.92分，焦慮評分 50.42± 5.44分，護理后抑郁評分 54.24± 5.61分，焦慮評分 48.64± 2.37分；

參與本次實驗研究的44例觀察組患者接受護理前抑郁評分 58.02±4.96分，焦慮評分 49.89± 7.48分，護理后抑郁評分 46.19± 2.74分，焦慮評分 40.33± 2.62分。

兩組患者在接受治療前抑郁與焦慮等方面的評分差異P＞0.05無統(tǒng)計學意義，接受治療后抑郁與焦慮等方面的評分差異P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

3 討論

腦梗死是一種比較常見的慢性疾病，該疾病具有致死率高、治療周期長、治療難度大等方面的特點。另外，患者在長期患有該疾病的過程中，可能會出現(xiàn)抑郁與焦慮等負性情緒，對患者疾病癥狀的發(fā)展造成了嚴重的負面影響。無論是采用藥物治療方法還是手術治療方法，患者都需要經(jīng)歷一段時間較長的護理過程，然而部分疾病癥狀比較嚴重，負性情緒壓力比較大的患者可能不會充分配合護理人員的工作。這就需要護理人員從患者的疾病類型以及心理特點出發(fā)，有針對性地制定情志護理方案，對患者各項不良情況進行糾正，提高患者的康復依從性。【4】經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，參與本次實驗研究的全部研究樣本在經(jīng)過護理治療后抑郁與焦慮兩項指標的評分均得到了明顯的改善，其中觀察組的改善幅度明顯高于對照且患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，為老年腦卒中患者提供早期情志護理能夠有效改善患者的康復依從性與負性情緒情況。

（作者單位：山東省莒南縣人民醫(yī)院）

[1]陳桂華,劉惠茹,付小芹,劉曉星.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].護士進修雜志,2012,02（19）:191-192.

[2]陳薇.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,01（14）:101-102.

[3]劉斌.早期護理對老年腦梗死患者負性情緒及康復護理依從性的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,06（20）:169-170.

[4]王丹.早期情志護理對腦卒中患者的康復護理依從性影響[J].內蒙古中醫(yī)藥,2015,04（18）:176-177.