探討臨床護理干預在老年尿毒癥患者維持性血液透析中的應用效果

●薄衛(wèi)亞

探討臨床護理干預在老年尿毒癥患者維持性血液透析中的應用效果

●薄衛(wèi)亞

探討臨床護理干預在老年尿毒癥患者維持性血液透析中的應用效果，選擇上海市第一人民醫(yī)院寶山分院2015年3月到2016年3月將近一年時間中采用臨床護理干預在老年尿毒癥患者維持性血液透析中的患者100名的資料，觀察維持性血液透析患者中的各項指標以及表現(xiàn)特征，包括患者的衣食住行等情況，主要分析患者在臨床護理干預中維持性血液透析前后血壓、體溫、水鹽濃度等的變化，從而得出相應的結論，總結臨床護理干預對于患者的作用以及在治療過程中注意的事項和措施。

臨床護理干預老年尿毒癥患者；維持性血液透析

隨著社會的不斷進步，老年尿毒癥患者的指數(shù)不斷地呈現(xiàn)上升趨勢，對于臨床護理干預措施在這方面的應用也變得越來越受歡迎，而且治療效果相對較好。相關資料顯示，大約有75%老年尿毒癥患者采用這種方法進行維持性血液透析治療，當然，這種治療方法也存在一定的弊端，比如說:治療的時間的相對較長，因此花費的醫(yī)療費比較昂貴，而且對于患者會造成依賴的現(xiàn)象，因此，在近些年患者會常常出現(xiàn)睡眠失調(diào)、食欲難受等癥狀，甚至嚴重者著會出現(xiàn)抑郁、自殺的行為，給大部分家庭帶來不同的影響[1]。因此，我院將2015年3月到2016年3月的患者進行護理干預，取得滿意的臨床療效，現(xiàn)將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院2015年3月到2016年3月100名接收老年尿毒癥維持性血液透析患者最為研究對象，其中男性患者67名，女性患者33名，年齡處于65-81歲之間，平均將100患者分為兩組，一組將進行收常規(guī)護理治療，另一組進行臨床護理干預，試驗時間為3個月，除了護理手段不同之其他因素都保持一致，3個月期間將治療的100患者的各項指標進行記錄觀察，并將兩組數(shù)據(jù)進行對比分析，總結臨床護理干預在維持性血液透析起到的作用以及影響。

1.2 方法

一組采用常規(guī)護理方法，另一組采用臨床護理干預，相對于第一組主要存在以下幾方面的差異：首先是全面了解患者信息，不僅在患者的家庭信息，也要了解患者的文化水平、社交關系等，全方位的掌握患者的內(nèi)心感受，制定詳細完善的護理方案；其次，也要周期性的針對患者進行心理輔導，讓患者以及家屬盡可能詳細的了解治療的過程和在治療過程需要主要的事項，建立一種信任互助的關系，讓患者以更好地狀態(tài)面對治療；還有就是可能來源于治療費云用的壓力，由于這種治療的方法的周期先對較長，產(chǎn)生的治療費用較普通家庭來說是一種巨大的壓力，這就需要合理的借助社會以及打大眾的幫助，做好宣傳的措施；最后就是在治療的過程中度對患者的知識性指導，比如說:醫(yī)護人員需要對患者講述關于在日常生活中喲啊無的使用注意說明，盡可能避免患者的錯誤服用藥物造成的肝腎損傷，當然，對于長期進行血液透析的患者，如果在治療過程出現(xiàn)意外，盡可能的快速地采取援救手段，讓患者隨時就診。

2 結果分析與討論

在進過3個月的觀察，100名患者在兩種不同的護理方法上存在明顯的差異，因為對于老年尿毒癥患者的心理以及身體都會相對青年人處于劣勢，若僅僅采用常規(guī)的護理措施，在治療的規(guī)程中得到的效果明顯不好，經(jīng)過臨床護理干預的治療不僅僅局限于常規(guī)的護理措施，而且還在健康教育、心理疏導、并發(fā)癥的預防等方面進行較好的引導，從而進一步改善了患者的消極情緒，同時使得治療的效果更佳樂觀，并發(fā)癥的出現(xiàn)率也隨之下降，血液透析率也得到增強[2]。

分析：臨床護理干預措施是20世紀80年代由美國護理學家提出，本文研究于老年尿毒癥患者，主要針對維持性血液透析的患者進行治療，而維持性血液透析患者往往在透析過程中，其殘余的腎功能逐漸的消失，直到最后完全喪失，雖然殘余的腎功能的集體機能下降但是對于老年尿毒癥患者仍然起到非常關鍵的作用，尤其是在血液型透析中，不僅提高血液透析效果和透析的充分性、而且降低并發(fā)癥的發(fā)生，當然在這種治療過程常常伴隨一些患者的一些伏念心理，因此采用臨床護理干預實現(xiàn)護理工作系統(tǒng)性、連續(xù)性、準確性和高效性，使得護理模式更具有創(chuàng)新性，讓患者獲得最大化的利益，在實施臨床護理干預過程中，以“以人為本”的護理理念，培養(yǎng)護理人員的工作積極性、主動性及自律性，緩解患者及其家屬因不了解疾病及治療預后而產(chǎn)生的焦慮和恐懼的現(xiàn)象，讓患者正確的看待病情，保持積極樂觀的態(tài)度，更好的配合治療是治療的效果達到最佳。所以，這種護理方法非常有效的提高到治療的效果具有比較好的應用前景[3]。

3 總結

在采用臨床護理干預治療過程的患者中，維持性血液透析在尿毒癥患者中的的干預主要是在透析前后以及中期的治療都起到了非常好的效果，這樣以有效地治療了患者的病情，還將醫(yī)護措施幾乎做到了盡善盡美，使得患者對于醫(yī)護人員產(chǎn)生極大的信任，更加有利于治療的順利進行。

（作者單位：上海市第一人民醫(yī)院寶山分院）

[1]李婷婷.血液透析治療85例老年尿毒癥患者的臨床治療[J].求醫(yī)問藥.2013,11(1):432-433.

[2]時書俠.綜合護理干預在39例老年尿毒癥患者竭行血液透析的應用[J].黑龍江醫(yī)藥.2014,27(5):1253-1254.

[3]楊鶯卿,葉慧娟,陳貞等.維持性血液透析患者殘余腎功能下降的臨床因素分析[J].護理學雜志,2015,30(15):30-32.