老年肝囊腫患者的臨床發(fā)病特點(diǎn)調(diào)查

●趙玉 王威

老年肝囊腫患者的臨床發(fā)病特點(diǎn)調(diào)查

●趙玉 王威

目的：探討社區(qū)內(nèi)老年人肝囊腫患者的臨床發(fā)病率。 方法 對來我社區(qū)老年人體檢、門診及住院的 1526 例患者進(jìn)行肝臟 B 超檢查，根據(jù)65歲以上老年人體檢得出結(jié)論肝囊腫檢出率24.6%，與男性檢出率組比較，女性高齡組檢出率較高 ，男性組檢出率18.7%，女性檢出率26.6% 。肝囊腫在肝臟疾病中較為常見，且老年人患病率較高，患者常在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，超聲肝囊腫診斷方面已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可。許多老年患者均為做肝臟彩超時發(fā)現(xiàn)肝囊腫，對于疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷具有非常重要的意義。肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，無癥狀的先天性肝囊腫十分常見。

肝囊腫；臨床研究

筆者對 2016 年 1 月1日～2016 年12月30日來對來社區(qū)老年人體檢、門診及住院的 1526 例65歲老年患者進(jìn)行肝臟彩超檢查，對其中肝囊腫患者的臨床發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為 2016 年 1 月1日～2016 年12月30日來對來我社區(qū)老年人體檢、門診及住院的 1526 例老年患者，進(jìn)行肝臟彩超檢查。使用儀器為MINDRAY系列號MU-39010011型超聲實(shí)時顯像儀，選用探頭型號：3C5A，成像模式：M， H6.0MHz 為儀器的檢測頻率。具體檢查方法：所有患者均在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查，分別取平臥、左側(cè)臥位，對肝臟的檢查應(yīng)用縱切肋緣下及肋間斜切，觀察肝臟囊腫的發(fā)生部位、數(shù)量及其大小，并作相應(yīng)的記錄。

1.2 發(fā)病情況

本次調(diào)查對象 1526例，其中男 683 例，發(fā)病128例，女943例，247例。

2 討論

隨著我國逐漸步入老齡化社會，老年人的健康保健日益受到重視，伴隨著國家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生的發(fā)展，老年人健康管理體檢中肝臟彩超檢查已成為常規(guī)檢查項目，從而檢出率大大升高。肝囊腫屬于良性腫瘤，但許多老年人對其相關(guān)知識了解缺乏，發(fā)現(xiàn)囊腫時往往造成重大心理負(fù)擔(dān)，潛意識里與惡性腫瘤相混淆。何為肝囊腫，即肝臟局部組織呈囊性腫大。許多人在患有肝囊腫時沒有明顯的臨床表現(xiàn)，體積較小時不會對人體的健康產(chǎn)生什么影響，僅是在腹部超聲檢查時發(fā)現(xiàn)，不需要治療。只有少部分人囊腫位于肝包膜附近者直徑超過 6cm 時，患者的右上腹會出現(xiàn)脹滿、消化不良、疼痛不適等感覺，囊腫過大容易引起破裂產(chǎn)生囊內(nèi)出血或囊腫突然增大或并發(fā)感染，加重腹痛的感覺，患者會出現(xiàn)發(fā)燒 。對于有明顯臨床表現(xiàn)的患者，臨床上可在彩超引導(dǎo)下對其采用穿刺抽液術(shù)進(jìn)行治療，并可注入無水乙醇。預(yù)后效果良好，少部分有復(fù)發(fā)的可能 。肝囊腫分為兩種，其一為先天性囊腫，一般認(rèn)為是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙所致，此類肝囊腫在臨床較為少見，其二為非遺傳性囊腫，多在老年發(fā)病，又有學(xué)者稱老年性肝囊腫，這是一種老年性退行性變，其肝內(nèi)膽管逐漸退化導(dǎo)致肝囊腫形成。 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀，僅有 8位患者即2.1%的患者出現(xiàn)右上腹部脹滿、有不適感，其中1位患者接受超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注入硬化劑治療，預(yù)后良好。相比較而言女性檢出率也顯著高于男性，說明在老年患者中，與男性患者肝囊腫發(fā)病率比較，女性較高。總之，老年肝囊腫患者發(fā)病特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：老年人群具有較高的發(fā)病率；與男性相比，女性具有更高的發(fā)病率；大多數(shù)患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。

作者單位：遼寧省營口市鲅魚圈海星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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趙玉、王威，鲅魚圈海星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢科及彩超特檢室。