血液透析護理中舒適護理模式的應用效果探究

●陸麗紅

血液透析護理中舒適護理模式的應用效果探究

●陸麗紅

血液透析患者一般都是患有較為嚴重的腎臟疾病，或者是因為嚴重的食物、藥物中毒，需要進行血液透析治療，患者在接受血液透析治療后，身體虛弱，在進行護理的過程中，稍有不慎，很容易引起各種并發(fā)癥，危及患者的生命安全。在現(xiàn)代護理工作中，患者對于個性化護理的認可程度越來越高，而舒適護理模式就是個性化護理的典型代表。通過舒適性護理，能夠提高患者的信賴程度，減少各種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，在臨床上獲得了廣泛的認可和使用。本文通過對舒適性護理的分析，解析了舒適性護理在臨床上應用的效果，希望能夠?qū)κ孢m護理模式的發(fā)展有所幫助。

血液透析；舒適護理模式；并發(fā)癥；護理方法

1 舒適護理模式應用概況

隨著患者對個性化護理的需求越來越高，舒適護理模式應運而生，舒適護理模式追求的是讓患者從生理上和心理上都能夠獲得愉悅感，提高護理效果，減少護理風險和并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。經(jīng)過對舒適性護理模式在血液透析患者護理臨床實踐中的觀察發(fā)現(xiàn)，相比較一般護理模式，經(jīng)過舒適護理模式護理的患者的滿意程度可達到94.6%。在對血液透析患者進行護理的過程中，舒適護理模式的內(nèi)容包括了護理環(huán)境舒適、體味舒適、新利熟食、飲食舒適等等[1-2]，根據(jù)每一位患者的不同情況，結(jié)合患者的病患特點，定制個性化的護理方案，尤其是要注重對患者心理的照顧，建立起良好的護患關(guān)系，這樣可以提高患者的信賴程度，便于治療和護理工作更好地開展。

2 舒適護理模式在血液透析護理中的應用分析

2.1 血液透析前的舒適護理

一般患者在接受血液透析治療的過程中，會有較大的心理壓力，創(chuàng)建一個環(huán)境良好的透析室，讓患者在透析開始前就感覺到舒適，可以減緩患者的壓力。透析室內(nèi)的各種器材擺放整齊，醫(yī)療器械干凈整潔，顯得更加專業(yè)，室內(nèi)空氣保持新鮮，在患者進入之前進行通風和消毒，如果患者需要的話，可以拉上窗簾，保持一個相對獨立的環(huán)境。保持室內(nèi)溫度維持在20℃左右，適度保持在55%左右，可以詢問患者的喜好，拜訪一些不妨礙治療的物件，或者是放一些舒緩的音樂，幫助患者放松。另外，腎臟重癥患者和經(jīng)受過多次血液透析治療的患者心理壓力比一般患者更大，這時候護理人員可以語氣舒緩，相對放松地向患者介紹血液透析治療的相關(guān)知識，耐心地為患者解答疑問，幫助患者打消顧慮，堅定患者可以通過治療康復的信心，為將要開始的血液透析治療做好準備。

2.2 血液透析過程中的舒適護理

在血液透析治療的過程中，穿刺是最容易讓患者產(chǎn)生恐懼和焦慮心理的，二期穿刺枕頭采用的是16號的粗針頭，還需要建立兩個血液通道，這就更加劇了患者的恐懼，這種時候，心理疏導是十分必要的。在患者進行透析治療的過程中，要適當?shù)丶訌娧惨?，一旦發(fā)現(xiàn)患者的穿刺部位出現(xiàn)血腫，要及時拔針，并采取冰敷措施?；颊咄肝鰰r間長很容易出現(xiàn)疲乏和肢體麻木的狀況，所以，醫(yī)護人員可以每隔一段時間幫助患者調(diào)整一下體位，讓患者可以在相對舒服的情況下完成偷襲治療。對于一些年級較大的患者，還可以為他們進行一些適當?shù)陌茨Γ徑馑麄兩眢w生不適的同時，還能夠讓患者的內(nèi)心感到溫暖。另外，在透析的過程中還要注意對脫水速度的控制，密切觀察患者的變化，如果患者感到嚴重的不適，出現(xiàn)心慌、冷汗、內(nèi)痿震顫減弱或者消失的情況，要立即采取措施，圖生理鹽水快速警笛等，如果環(huán)節(jié)的效果不理想的話，可以向經(jīng)脈內(nèi)推注50%葡萄糖，如果仍不見好轉(zhuǎn)，應當立即回血[3-4]。

2.3 血液透析后的舒適護理

在血液透析治療結(jié)束后的24消失內(nèi)，應當注意對穿刺部位的保護，保持干燥癥結(jié)，避免接觸潮濕的衣物，避免過重的體力指出，可以使用溫水毛巾對熱敷偷襲部位，這樣有利于血管的軟化。在透析完成后，要定時觀察患者的情況，檢查患者的血管情況和內(nèi)痿情況，如果出現(xiàn)穿刺部位不適，血管反應異常，內(nèi)痿震顫異常等情況，要及時向醫(yī)生匯報，避免情況惡化。護理人員要耐心地對患者進行勸道，幫助患者建立良好的生活習慣，保證充足且規(guī)律的睡眠，在恢復期可以適當?shù)卦黾芋w質(zhì)鍛煉，適當?shù)剡M行戶外活動，做一些力所能及的事情。同時飲食也要注意，不能吃太涼或者是太熱的食物，不能吃刺激性食物，保證口腔清潔，保證大便通暢。

3 總結(jié)

舒適護理模式是順應患者個性化護理要求而出現(xiàn)的全系你的護理模式，通過在透析治療前、透析治療過程中、透析治療后的舒適護理，幫助患者疏導心理壓力，獲得患者的信賴，更有利于治療的開展，提升患者對護理的滿意程度。通過舒適性護理，能夠提高患者的信賴程度，減少各種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，在臨床上獲得了廣泛的認可和使用。

（作者單位：上海市第一人民醫(yī)院寶山分院）

[1]姜俊風.舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果研究[J].心理醫(yī)生 ,2016,22(31):21-23.

[2]黃云琴.心理護理聯(lián)合舒適護理在腎功能衰竭血液透析患者護理中的臨床應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(7):11-12.

[3]羅艷鋒.舒適護理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(8):91-92.

[4]陳翔鳩.臨床護理路徑應用于維持性血液透析患者護理中的效果研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(7):00036.