探索心理干預應用于尿毒癥患者血液透析期護理中的效果

●孟華靜

探索心理干預應用于尿毒癥患者血液透析期護理中的效果

●孟華靜

目的：探索心理干預應用于尿毒癥患者血液透析期護理中的效果。方法：隨機選取在2017年1月――2017年5月之間，來我院接受尿毒癥血液透析治療的患者54例，分析所有患者在治療期間存在的心理問題，并及時給予相應的心理護理干預，觀察護理效果。結果：在進行血液透析期治療的尿毒癥患者幾乎都有焦慮，甚至抑郁等不良情緒，但是通過根據患者的實際情況給予針對性的心理護理干預后，患者的情緒得到顯著改善，P＜0.05，具有統計學意義。結論：具有針對性的良好的心理護理干預可以有效扭轉血液透析期尿毒癥患者的不良情緒，提高患者的身體素質和生活質量。

心理干預；血液透析期尿毒癥患者；護理效果

近些年來，我國尿毒癥患者逐漸增多，關于治療尿毒癥方面的問題也越來越引起人們的重視。尿毒癥作為一種比較常見的臨床疾病，現階段主要是采用血液透析的方式進行治療，但是這種治療方法的過程比較痛苦，讓患者身體感到疼痛，再加上血液透析的治療成本比較高昂，而我國的社保和醫保制度還不夠健全[1]，難以給患者報銷較多的治療費用，更進一步加劇了患者及家屬的經濟負擔和心理壓力，使患者心理感到緊張、不安和煩躁等感覺，出現各種不良的心理障礙情況。現通過回顧性分析在我院2017年1月――2017年5月之間接受心理干預護理治療的54例血液透析期尿毒癥患者，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析在我院接受治療的54例尿毒癥患者中男30例，女24例，患者中的最小年齡為31歲，最大年齡為76歲，平均年齡為44.5歲，其中有25例是因慢性腎功能不全所引起的尿毒癥，15例是糖尿病腎病，14例是高血壓腎病，所有患者均為維持血液透析的治療方法，平均血透時間為13個月。

1.2 方法

醫院負責血液透析期的尿毒癥患者的醫護人員要做好患者在治療前后全方位的心理護理干預工作，使尿毒癥患者可以感受到醫護人員的關心和照顧，以此扭轉患者的消極情緒，幫助患者改善身體，提高生活質量。

1.2.1 了解引起尿毒癥患者的病因，給患者答疑解惑

首先，醫院要努力為患者營造一個舒適優美的治療環境，在尿毒癥患者在進入醫院接受血液透析治療之前，醫護人員就要了解引起尿毒癥患者的病因，并且耐心細致的向患者講解有關尿毒癥的知識和治療方法，一方面可以緩解患者在面對醫院陌生環境的緊張感，另一方面也讓患者對自己的病情有更深的了解，解除患者對尿毒癥血液透析中的疑惑，也使患者做好治療心理準備，增強治療的信心[2]，更好的配合醫護人員進行治療。另外，醫護人員要給予尿毒癥患者更多的安撫，將患者的治療進展情況和以往的成功案例介紹給患者，增強患者治療積極性，醫護人員只有多與患者進行交流溝通，實時掌握患者的心理狀態，這樣才能更清楚的了解患者的意愿，以此緩解尿毒癥患者焦慮不安的情緒，鼓勵患者以積極樂觀的心態來治療尿毒癥，加強患者對醫生的信任，使患者更加聽從醫護人員的安排和勸導，積極治療。還有，醫護人員還要根據不同尿毒癥患者實際的治療情況，設計不同的治療方案，執行不同的心理護理干預工作，使患者可以盡快康復，早日擺脫病痛折磨。

1.2.2 加強對尿毒癥患者的飲食生活護理，使患者心理感到溫暖。

醫護人員在充分了解尿毒癥患者的病情后，就要在血液透析期治療中加強對其的飲食生活護理，給患者制定合理科學的飲食方案，給患者提供正確的飲食指導，飲食必須要清淡、低脂、少鹽，使患者的身體能夠攝入足夠的營養，切忌在治療過程中暴飲暴食，使尿毒癥患者養成良好的飲食習慣，另外，尿毒癥患者的身體比較虛弱，要讓患者休息好，給患者提供一個光照好，空氣流通的治療房間，督促患者早睡早起，保證睡眠時間和質量，鼓勵患者多做一些戶外運動，增強體質，早日恢復健康。還有，在血液透析期治療過程中也離不開長期的藥物治療，有些患者面對疾病對身體的折磨會出現憂郁，恐懼的心態，對治療產生一種失望感，可能會出現不服藥物的情況[4]，這時醫護人員就要進一步加強對患者的心理護理干預工作，鼓勵患者積極配合治療，加強對尿毒癥患者的藥物指導，給患者說明藥物的用法和劑量等，嚴格囑咐患者及家屬根據醫生的要求去服用藥物。

1.3 統計學處理

采用EXCEL對所得數據進行統計，并錄入SPSS13.0軟件進行統計學分析，采用配對t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

在我院接受血液透析治療的54例尿毒癥患者，通過進行具有針對性的心理護理干預后，患者前期焦慮、恐懼、不安等不良心理得到明顯改善，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討論

血液透析的治療方法可以較好地延長尿毒癥患者的生命，患者在治療過程中會出現緊張焦慮的心情，但是醫護人員要做好良好的心理護理干預工作，使患者得到更多的愛護和關心，更好的配合醫生治療，提高患者自身的生活健康質量。

（作者單位：上海市第一人民醫院寶山分院）

[1]董風,王鋒,金飛.心理護理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫結合腎病雜志,2010,13(10):567-568.

[2]卓少賢,阮禮茹,王小宏等.護理干預對維持性血液透析患者抑郁、焦慮情緒及治療依從性的影響[J].廣東醫學院學報,2011,18(05):3133-3135.

[3]張云萍,薛小玲.血液透析患者希望水平與焦慮、抑郁情緒的相關性研究[J].護士進修雜志,2011,26(12):1062-1064.