阿托伐他汀鈣治療血脂正常的短暫性腦缺血發作的臨床觀察

鄧慶梅

（大慶市龍南醫院，黑龍江大慶 163001）

短暫性腦缺血發作（TIA）是指基底動脈出現短暫性供血不足情況，患者因局灶性缺血而產生的短暫性、突發性或是可逆性的神經功能障礙，臨床癥狀主要表現為眩暈、眼震、偏癱、失語以及單眼視力障礙等[1]。臨床上多使用藥物對患者進行治療，阿托伐他汀屬于一種他汀類藥物，對心腦血管疾病的治療效果良好。本文選取本院的TIA患者，主要對阿托伐他汀鈣治療血脂正常TIA患者的治療效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年3月—2017年3月收治的血脂正常60例TIA患者，隨機抽取后分成觀察組與對照組，每組30例。觀察組患者男18例、女12例，年齡50～74歲，平均（62.03±4.04）歲；對照組患者男17例、女13例，年齡53～76歲，平均（64.55±3.87）歲。比較兩組患者的臨床基本資料顯示無統計學差異（P＞0.05），可比較。

納入標準：經檢查患者均符合TIA的臨床診斷標準，血脂水平均處在正常值范圍；。

排除標準[2]：（1）患有嚴重心肝腎等臟器功能障礙患者；（2）患有嚴重胃腸疾病、具有胃腸手術史患者；（3）對他汀類藥物過敏患者；（4）在發病前的一個月內服用過他汀類藥物的患者；（5）意識不清或精神疾病患者。

1.2 方法

對照組予抗血小板藥物、降壓藥物以及腦細胞營養藥物等口服進行常規臨床治療，同時讓患者戒煙忌酒、注意臥床休息、不可勞累過度，若患者具有合并癥，應及時予以對癥治療。共治療4個月。

觀察組：在對照組的基礎上使用阿托伐他汀鈣對患者進行治療。給予患者阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司）20 mg/次，每日睡前口服，共4個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者的腦梗死以及TIA等腦血管疾病發生情況進行觀察，分析比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對兩組數據進行分析處理，計數資料使用百分比（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

表1 兩組患者的腦血管疾病發生率比較[例（%）]

2 結果

治療后，觀察組患者的TIA發生率為3.33%、腦梗死發生率為6.67%；對照組患者的TIA與腦梗死發生率分別為23.33%、16.67%。觀察組明顯低于對照組，具有明顯的統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

3 討論與結論

TIA屬于臨床上較為常見的腦血管疾病，具有發病急、病情反復的特點，患有該疾病的患者可得到完全的緩解，但若長期頻繁的反復發作會增加患者患有腦梗死疾病的風險[3]，所以臨床上對TIA疾病的治療和預防具有十分重要的作用，可通過糾正血脂紊亂、降低患者的血粘稠度與對血管內皮穩定來進行心腦血管疾病進行治療和預防。

他汀類藥物屬于一種甲基戊二酰輔酶A（HMC—CoA）還原酶抑制劑，相關臨床研究發現，通過對他汀類藥物的使用能夠對renti9的膽固醇水平進行有效降低，從而對血管內皮功能進行保護，起到良好的炎癥反應抑制作用[4]。阿托伐他汀鈣片屬于一種他汀類藥物，在臨床上可對血管不良事件的發生進行有效的改善與預防，幫助患者的血脂紊亂情況進行改善，從而在一定程度上對TIA疾病的發作危險等級進行降低。導致阿托伐他汀鈣產生該作用的主要原因可能是由于阿托伐他汀鈣屬于一種人工合成的化合物，同其他的他汀類藥物在藥理上具有十分相近之處，可對HMG—CoA還原酶的合成進行有效抑制，使肝臟膽固醇的合成速率開始減慢，從而使干細胞上的低密度脂蛋白受體濃度不斷增加、提高對低密度脂蛋白的吸收能力、有效降低患者血液中低密度脂蛋白的膽固醇含量。另一方面，阿托伐他汀鈣能夠對人體細胞表面分泌的LDL受體進行誘導，從而對患者的血脂水平情況進行有效的改善[5]；同時，阿托伐他汀鈣可提高人體中血漿HDL的含量，并對血管內皮細胞的將活化增殖、抗氧化劑抗炎具有十分有效的促進作用，對于相關的動脈硬化疾病具有十分重要的延緩作用。本文以該院收治的血脂正常的TIA患者作為研究對象，通過分組的形式對阿托伐他汀鈣治療血脂正常的TIA患者的臨床效果進行研究分析，結果顯示阿托伐他汀鈣組患者腦梗死及TIA的腦血管疾病發病率明顯低于常規治療組（P＜0.05），由此可見臨床上使用阿托伐他汀鈣對血脂正常的TIA患者進行治療的臨床效果更加明顯。

綜上所述，對血脂正常的TIA患者實施阿托伐他汀鈣治療的臨床效果顯著，能夠有效減少患者腦血管疾病的發生率、提高治療效果，值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1] 黃國敏，鄧耀芳，黃丹丹，等.短暫性腦缺血發作患者行阿托伐他汀鈣治療對頸動脈粥樣硬化斑塊和血脂的影響[J].中國醫藥科學，2017，7（7）：52-55.

[2] 李碧峰，李文勇，梁小寶.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發作的療效觀察[J].遼寧醫學院學報，2015，36（6）：25-27.

[3] 邵琳，穆靜麗.氯吡格雷與阿托伐他汀鈣聯合治療短暫性腦缺血發作臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（8）：85-87.

[4] 李桂玉，王文忠，李佳艷.阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發作的療效及對血脂指標的影響[J].海南醫學院學報，2015，21（8）：1125-1127.

[5] 梁俊英，王雨谷，程慧.纖溶酶聯合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發作的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，32（7）：1209-1212.