補腎壯筋湯治療膝關節骨性關節炎的療效觀察

關業寧 鐘 燕

（海南省東方市中醫院，海南東方 572600）

骨性關節炎（OA）是一種以關節軟骨變性、丟失，并有關節邊緣和軟骨下骨質增生為主要特征的多發的呈慢性進行性病變的骨關節病。OA以中老年人多發，且具有較高的致殘率。其中以膝關節骨性關節炎（KOA）的發病率最高，其是以膝關節的關節軟骨破壞、喪失為主，伴有膝關節周圍骨質增生為特點的全關節疾病[1]。中醫藥治療KOA取得了一定的療效。本研究探討了補腎壯筋湯治療膝關節骨性關節炎的臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2017年7月在本院就診的80例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為觀察組（補腎壯筋湯）和對照組（常規治療）各40例。其中觀察組男性22例，女性18例，年齡42～73歲，平均年齡（56.72±15.38）歲；對照組男性23例，女性17例，年齡43～75歲，平均年齡（57.12±15.54）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予口服硫酸氨基葡萄糖膠囊（信東生技股份有限公司生產）0.5 g，3次/d。治療一個月。

觀察組給予口服補腎壯筋湯（山茱萸、熟地黃、續斷、茯苓、當歸各12 g，白芍、五加皮、杜仲、川牛膝各10 g，青皮5 g），1劑/d，分兩次煎服。治療一個月。

1.3 療效判定

癥狀、體征全部消失或基本消失，關節的疼痛程度及活動度評分達到正常值或趨近正常判定為痊愈；癥狀、體征明顯改善，關節的疼痛程度及活動度評分明顯減少判定為顯效；癥狀、體征均有好轉，關節的疼痛程度及活動度評分有所減少判定為有效；癥狀、體征均無明顯改善，甚至加重判定為無效。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS18.0統計學軟件，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率95.00%（38/40），與對照組總有效率80.00%（32/40）比較，顯著升高（P＜0.05）。

2.2 兩組Lysholm膝關節功能評分和VAS評分比較

治療后觀察組Lysholm膝關節功能評分顯著高于對照組（P＜0.05），VAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組Lysholm膝關節功能評分和VAS評分比較（x±s）

3 討論與結論

中醫認為，骨性關節炎是由中老年人肝腎不足，筋骨失于濡養導致關節部位虛損，加上邪氣趁虛而入，造成局部氣血運行不暢，患者出血關節疼痛、活動受限等癥狀[2]。補腎壯筋湯中熟地、山茱萸補肝益腎，杜仲、續斷、五加皮祛除關節風、寒、濕邪；當歸、白芍補肝柔肝，補血斂陰；青皮行氣；茯苓健脾祛濕；牛膝引藥直達病所；全方配伍可達強筋骨，益肝腎之效果[3，4]。本研究中觀察組總有效率高于對照組，且膝關節功能和VAS評分優于對照組（P＜0.05）。由此可見，補腎壯筋湯治療膝關節骨性關節炎療效顯著，可有效改善患者膝關節功能，減輕患者疼痛，值得臨床推廣。

[1] 劉浩.補腎壯筋湯治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2013，29（7）：543.

[2] 黃綏心，林潔，李西海.補腎壯筋湯治療膝骨性關節炎療效的系統評價 [J].康復學報，2017，27（3）：56-60.

[3] 李輝，王順義，史占雷.補腎壯筋湯治療骨性關節炎的臨床觀察[J].陜西中醫，2016，37（10）：1368-1369.

[4] 糜檢.補腎壯筋湯治療膝關節骨性關節炎（肝腎虧虛、瘀血阻滯證）的臨床療效觀察[D].湖南中醫藥大學，2013.