微生物檢驗在醫(yī)院感染中的臨床意義

曹麗華 于淑霞

（裕民縣人民醫(yī)院，新疆塔城 834800）

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院治療期間發(fā)生的感染，主要由病原菌引發(fā)，而醫(yī)院感染的病原菌有一定的潛伏期，其感染可能在出院后表現(xiàn)出來[1]。患者若發(fā)生醫(yī)院感染，會導(dǎo)致病情惡化，加重治療的難度。因此，如何控制院內(nèi)感染已成為醫(yī)療工作迫切解決的問題，探討微生物檢驗在醫(yī)院感染的控制作用，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月—2017年1月收治200例住院患者，將其患者隨機分為研究組與對照組，各100例。研究組中，男性53例，女性47例，年齡6～76歲，平均年齡（39.62±8.67）歲；病程為4～32天，平均病程（8.74±3.26）天；對照組中，男性51例，女性49例，年齡5～78歲，平均年齡（38.29±7.22）歲；病程為4～35天，平均病程（8.96±2.67）天；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)方法進行感染控制，具體為醫(yī)生僅依據(jù)臨床經(jīng)驗與患者的具體病情使用抗生素進行治療；研究組采用微生物檢驗進行感染控制，并根據(jù)檢驗的結(jié)果并給予相應(yīng)的控制手段。微生物檢驗方法具體為：使用儀器進行細菌鑒定；使用紙片擴散法對微生物敏感性進行檢驗，使用游標卡尺測量抑菌環(huán)直徑。細菌的對于藥物敏感、耐藥性判斷參考美國國立臨床實驗室表轉(zhuǎn)化委員會制定的標準[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組院內(nèi)感染情況，具體參考為我國衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染診斷標準[3]，依據(jù)感染的情況，分為重度感染、中度感染，輕度感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0進行分析，患者的院內(nèi)感染情況以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

研究組患者的院內(nèi)感染率為10.0%（10/100），明顯少于對照組的感染率28.0%（28/100），組間比較差異顯著（χ2=6.35，P ＜ 0.05），詳見表 1。

表1 兩組院內(nèi)感染情況分析[n（%）]

3 討論與結(jié)論

微生物檢驗一方面對于臨床感染的診治提供參考，另一方面可指導(dǎo)臨床對于抗生素的使用，從而降低臨床上對于抗生素的濫用情況，同時要求臨床醫(yī)生能全面掌握有關(guān)抗生素的使用[4]。一般醫(yī)院感染發(fā)生原因較多，如抗菌藥物與免疫抑制劑的濫用，化療藥物的使用、放射治療及介入治療等。由于醫(yī)院感染的范圍較大，因此，需醫(yī)護人員對于病原菌及時進行種與型的鑒定。病原菌的鑒定主要通過微生物進行分離鑒定；對于病原菌的鑒定主要經(jīng)細菌素分析、血清學(xué)分析、質(zhì)粒圖分析與噬菌體分型等方法進行分析[5]。若第一時間對于新型病原菌進行鑒定，并采用相應(yīng)的方法及時處理。微生物室務(wù)必對臨床不同標本的耐藥性進行統(tǒng)計分析，同時對于醫(yī)院感染情況定期進行匯報，提高醫(yī)生對于醫(yī)院病原菌與耐藥譜掌握情況，避免抗生素濫用情況的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示,研究組患者的感染率為10.0%（10/100），明顯少于對照組的感染率28.0%（28/100），組間比較差異顯著（χ2=6.35，P＜0.05），由此可知，對患者進行微生物檢查，可降低臨床感染的發(fā)生。

此外，醫(yī)院感染與微生物檢驗控制水平密切相關(guān)[6]，因此，應(yīng)加強微生物檢驗人員的技術(shù)能力。加強微生物檢驗工作者的相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，加強對于病原菌準確性的檢測，增強檢驗工作對于醫(yī)院感染工作的責(zé)任感。

綜上所述，微生物檢驗可降低醫(yī)院感染的發(fā)生，對于預(yù)防醫(yī)院感染具有重要的臨床意義。

[1] 李坤坤.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位及作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：168-169.

[2] 陳宇寧，劉小花，陳濤，等.臨床微生物檢驗在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（14）：2202-2203.

[3] 王蘭.臨床微生物檢驗控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效性及臨床意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（5）：69-70.

[4] 呼和.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的臨床應(yīng)用價值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（5）：608-609.

[5] 李美麗.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的臨床意義分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（21）：4141-4142.

[6] 孟良.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用與意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（9）：1317.