脊椎骨折患者X線和CT診斷分析對比研究

李春雨 李秀艷

（龍鳳區東光街道龍北社區衛生服務站，黑龍江大慶 163000）

脊椎骨折是臨床中發生率較高的骨折類型之一，而在對脊椎骨折患者進行治療時，關鍵是對患者進行準確和及時地診斷[1]。因為脊髓的解剖結構比較復雜，脊椎骨折的受傷機制也比較復雜，現階段有關脊柱脊髓的損傷分類還缺乏統一標準。脊柱的組成包括關節和骨架，作為椎骨支撐點，其影像學特征比較復雜，在治療前應通過影像學檢查來對患者病情進行了解，進而為治療方案的制定提供科學依據。在對脊柱損傷進行檢查診斷時，常規X線平片的應用非常廣泛，然而該檢查方式的敏感性和特異性卻并不理想[2]。在CT技術快速發展的過程中，CT檢查在脊椎骨折診斷中的應用也越來越廣泛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月—2017年1月收治的100例脊椎骨折患者，全部患者均經術后病理檢查結果確診。全部100例患者中，58例患者為男性，42例患者為女性；患者年齡為22～77歲，平均年齡為（50.8±3.4）歲；受傷原因為車禍傷49例，高追墜落傷23例，摔倒傷17例，壓砸傷11例。全部患者或者其家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

全部患者均給予CT檢查和X線檢查。選擇西門子500 mA X線機對患者實施X線片檢查，管旋轉速度設置為0.4 s/r，管電壓設置為120 kV，管電流則采用自動毫安控制，對骨折部位實施側位和正位攝片，結合患者具體病情給予雙側斜位片拍攝。選擇西門子SOMATOM Emotion Duo雙排螺旋CT機對患者實施CT檢查，螺距設置為1，重建層厚設置為5 mm，全部圖像均給予多平面重建、最大密度投影和容積再現處理。

1.3 臨床觀察指標

將術后病理檢查結果當成診斷標準，計算CT檢查和X線檢查的診斷符合率。

1.4 統計學分析

選擇SPSS軟件來分析和統計本實驗相關數據，計數資料選擇卡方檢驗，計量資料選擇t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在椎管狹窄、骨折片移位、椎管容積改變、骨折片突然椎管的診斷符合率方面，CT檢查顯著高于X線片檢查（P＜0.05），而在脊柱曲度改變的診斷符合率方面，CT檢查和X線片檢查比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 CT檢查和X線檢查結果觀察[例（%）]

3 討論與結論

在社會經濟快速發展的過程中，交通運輸業、工業和建筑業的發展也越來越快速，進而也導致脊柱骨折的發生率越來越高。脊椎骨折是臨床中發生率較高的一種嚴重骨折，會導致患者發生功能障礙或者強迫體位，臨床病死率和致殘率較高，因此應及時進行準確和有效的診斷、治療，進而來改善患者預后，讓其生活質量提高。

現階段臨床中在對脊椎骨折患者進行檢查診斷時，X線片的應用非常廣泛，應用X線片檢查能對骨折征象進行有效呈現，能為治療方案的制定提供一定的科學依據，然而在對復雜和重疊的椎體檢查時，X線片的成像清晰度并不理想，而且也無法準確判斷骨折的嚴重程度和具體范圍[4]。除此之外在對脊椎骨折患者進行X線片檢查時，在進行側位和正位攝片時，需搬動患者，進而讓患者的神經損傷幾率增加。對脊椎骨折患者進行CT檢查，和X線檢查相比較，CT檢查具有非常明顯的優勢，采用CT檢查對患者的移動最小，不需要搬動患者就能對身體其他部位進行同時檢查；除此之外采用CT檢查能對X線片檢查無法有效顯示的骨折進行清晰顯示，如頸椎C1-2和C7椎骨骨折，異物碎片、移位碎骨塊、骨性椎管骨折，特別是脊柱后部骨折。利用多平面重建、最大密度投影和容積再現處理等后處理技術，能對骨折線方向進行確定，為不穩定性骨折的診斷提供科學依據。

總之，本研究中在對脊椎骨折患者進行檢查診斷時，和X線檢查結果相比較，CT檢查的圖像清晰度更高，而且具有較高的診斷準確性，具有臨床應用價值。

[1] 曹秀華，盛丹.X線平片診斷脊椎骨折的價值分析[J].中國現代醫生，2014，52（17）：68-69，71.

[2] 黃智棠，邱凱濤，姚海東，等.X線診斷脊椎骨折的臨床價值研究[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（6）：19-20.

[3] 李唐濤.X線平片與CT診斷脊椎骨折的效果比較[J].醫療裝備，2017，30（12）：37-38.

[4] 莫永峰.放射平片與CT對脊椎骨折診斷價值分析[J].吉林醫學，2012，33（6）：1283.