《壯醫特色療法》選修課中微課與翻轉課堂的應用

方剛，張曼，李晶晶，張青槐，薛麗飛，范小婷，林基勇

廣西中醫藥大學，廣西南寧 530001

自國家教育部實施“質量工程”以來，高校特色課程建設改革不斷深入，優勢特色選修課在高校教學中的地位和作用越來越受到重視[1]。當前該校中醫院校關于中醫學專業選修課程中民族醫藥課程是該校優勢特色課程，隨著壯醫課程體系的完善，除了原有《壯醫藥藥線點灸療法》《壯醫藥學概論》等經典課程外，又新增了《壯醫特色外治》《壯醫筋經療法》等多門壯醫藥選修課。

當前，在中醫學專業學生在選修壯醫藥類課程在實際教學中發現，原有灌輸式的授課方式，教學方法單一已經很難調動學生學習的興致，更加難以讓學生學以致用[2]，因此，探索新的教法在壯醫藥類選修課教學中刻不容緩。其次，廣西壯族自治區繼續推進西部大開發及壯瑤醫振興計劃，學校中醫學人才培養方案要求培養具有區域特色的創新型人才。中醫學專業在掌握該課程必修課程的基礎上，如何學習好選修壯醫學課程，以達到凸顯中壯結合的醫學人才培養方案的目標，這也是該校中醫類院校培養適合現代社會需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2016級選修《壯醫特色療法》的同學進行研究，采取隨機整群抽樣研究方法，各抽取中醫學專業2個班級，將其中1個班級予以微課與翻轉課堂，為觀察組（共計89名學生），另外1個班級予以傳統教學模式，為對照組（共計92名學生）。觀察組男生42名，女生47名；平均年齡（19.21±0.56）歲。 對照組男生45名，女生47名；平均年齡（19.25±0.61）歲。兩組研究對象差異無統計學意義（P＞0.05），具有較好可比性。

1.2 教學方法

在授課前，任課教師根據教學設計進行微課設計，以《壯醫特色療法》中的某個難點或者重點為主題，如壯醫藥線點灸，每章節可根據學時不同設計1～3個微課（8～10 min/微課），主要內容涵蓋主題導入、知識點講授、作業布置、課堂小結、引導學生提出問題以及拓展知識，共計6部分，以PPT形式呈現，可借助錄屏軟件制作，一般應控制在15頁左右，界面以干凈整潔、色彩簡潔、文字精煉、結構合理為特色，盡可能重點突出、層次分明[3-4]。

任課教師在上課前，將微課及PPT課件以及學科網址一并發至學生，采用學生自學，在微課中完成布置作業，根據引導提出問題的方法，上課中由學生進行隨機分組，推舉出組長、記錄員，圍繞課前提出的問題進行討論，并由記錄員進行匯總，形成小組意見進行匯報，任課教師可根據學生課前作業完成情況，結合課堂匯報情況，發現在學習中存在的問題，進行答疑解惑，幫助學生完成知識內化，并結合《壯醫特色療法》中所講述的方法，引導學生結合實踐、臨床思考，培養學生臨床思維能力。課后，學生可以根據課前、課內學習情況自主調節學習進度，根據任課教師分發的微課進行學習或拓展知識，并完成課后作業、測試，在線與教師交流。

1.3 統計方法

該研究中的所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

1.4 效果評價指標

自制簡易教學效果測評表已在該校應用多年，主要用于考察學生對于教學效果的滿意程度以及對自身的幫助，以100分為滿分，根據分值分為很滿意（≥90分）、滿意（76～90 分）、一般（60～75 分）以及不滿意（＜60 分）。同時，學期末，通過自制的“理論及實踐考核”對學生進行考核，其中理論及實踐考核則主要由壯醫教研室組織理論與實驗能力考核，每項50分，共100分，實踐考核由3名經驗豐富副高級職稱以上的壯醫學專任教師進行考核。

表1 兩組教學效果相關指標比較

2 結果

2.1 兩組教學效果相關指標比較

觀察組的教學滿意度、對自身幫助的滿意度均為98.88%，相較于對照組均升高明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結果見表1。

2.2 兩組學生理論與實踐能力比較

與對照組比較，觀察組的理論與實踐能力考核均升高明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表2 兩組學生理論與實踐能力考核比較[（±s），分]

表2 兩組學生理論與實踐能力考核比較[（±s），分]

注：與對照組比較，▲P＜0.05。

組別 理論考核 實踐能力考核觀察組（n＝89）對照組（n＝92）44.5±7.1（26.7±7.7）▲43.2±5.0（25.1±5.2）▲

3 微課與翻轉課堂在《壯醫特色療法》選修課中的效果分析

壯醫藥歷史悠久、內涵豐富，是我國民族醫藥的重要組成部分。經過30多年的不懈挖掘、整理和研究，壯醫藥發展取得了巨大的成績，建立了壯醫藥學術和學科體系，推廣了壯醫臨床應用，開展了壯醫藥高等教育，確立了壯醫藥在我國民族醫藥的地位[5]。但是由于歷史的原因，壯醫藥的發展與國家的要求和人民群眾的需求仍有很大的差距，實施“壯瑤醫藥振興計劃”，解決人才培養的短板，在中醫學人才培養中更多、更好的傳授壯壯醫藥知識、技法等將有助于解決壯醫藥人才發展的瓶頸問題，為發展我區壯瑤醫藥服務。

壯醫藥類課程在實際教學中，普遍授課教師仍采用教條式及灌輸式的授課方式，教學方法單一、缺乏激情，在教學模式上忽略了對學生潛能和創新能力的培養，這樣必不能培養學生的創新思維、創新精神和創新能力，不利于壯醫藥類課程培養質量的提高以及學生對社會的適應能力。學生的興趣對于學習好一門課程有至關重要的意義，在壯醫藥類的課程學習中，傳統模式的教學方式中，學生學習積極性不高。

隨著信息時代的到來，知識更新換代速度加快，微課及翻轉課堂作為新的教學模式受到了教師和研究人員的關注。微課形式解放出來的課堂時間可為學習者自主學習提供了契機；翻轉課堂教學模式強調學習的靈活性和自主性，為傳統課堂忽視學生差異與教學缺乏針對性的問題提供了行之有效的解決方法[6-7]。在選修課程壯醫學上使用微課及翻轉課堂的新教學模式，可以提高學生對選修課程的學習興趣，提升學生學習動機，提高學生學習能力，變被動為主動掌握知識，改善課堂教學效果。本研究結果顯示：觀察組的教學滿意度、對自身幫助的滿意度均為98.88%，相較于對照組均升高明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。其原因可能由于微課與翻轉課堂的結合應用，可更好地將知識溶于實踐之中，與既往重視理論教授而忽視學生體驗的教學模式相比，更能激發學生學習的興趣，而且在既往教學中，學生對于知識的掌握多是屬于被動接受，而在該模式中則是屬于積極的參與，甚至是組織者，可對于知識進行主動構建。已有研究證實：通過閱讀的信息可學習到10%，而體驗過的知識卻能學習到80%[8]。加之，在既往的教學中，師生之間的交流是單向的，而體驗式教學則是雙向，甚至是多向的，通過師生之間，學生之間的交流與溝通，可獲得較為豐富的體驗，實現“知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀”的統一。

[1]劉超，蒲麗娟，肖建英.教學改革背景下提高醫學院校公共選修課教學質量的思考[J].中國繼續醫學教育，2016，8(35)：2-4.

[2]童漸，張亮，都文霞，等.醫學院校醫學類非醫學類專業公共選修課現狀與需求分析[J].現代醫藥衛生，2015，31(13)：2059-2062.

[3]繆靜敏，汪瓊.高校翻轉課堂：現狀、成效與挑戰—基于實踐一線教師的調查[J].開放教育研究，2015，21(5)：74-82.

[4]張陶勇.高?！胺D課堂”教學的審視與反思[J].教育教學論壇，2017(2)：208-210.

[5]劉培.翻轉課堂研究綜述[J].教育現代化，2016，18（2）：168-170.

[6]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012，21（4）：46-51.

[7]鐘曉流，宋述強，焦麗珍.信息化環境中基于翻轉課堂理念的教學設計研究[J].開放教育研究，2013，19（1）：58-64.

[8]馬佳佳，劉淑娟，陳必良.翻轉課堂模式下臨床實踐教學教師角色探討[J].基礎醫學教育，2015，17(6)：528-532.