益陽市在校大學生口腔衛生狀況調查及相關影響因素分析

楊柳雨

益陽醫學高等專科學校口腔醫學系，湖南益陽 413000

口腔健康是人體健康的重要標志，口腔健康反映了生命健康的質量[1-3]。為了解在校大學生口腔衛生狀況，發現影響口腔健康的因素，促進在校大學生保持口腔健康，該研究對益陽市在校大學的口腔衛生狀況進行了調查，并對影響口腔衛生的影響因素進行了分析，報道如下。

1 調查結果

根據《全國口腔健康流行病學調查報告》設計調查問卷，調查內容含被調查者一般資料、口腔衛生知識、口腔衛生行為等。該次共發放調查問卷2 000份：益陽醫專1 000份，湖南工藝美院360份，湖南城市學院640份。共收回1 930份，獲得有效調查問卷1 920份，有效回收率96%。該次調查對象男女性別比例1：1.09，年齡為 18～22歲。

①牙刷更換情況58.3%的人3個月換1次，22.8%的人6個月更換1次，7.8%的人選擇不能用了再換，8.4%的人選擇刷毛彎了再換。由此可見，3個月換1次牙刷的占多數，情況比較樂觀。

②選擇牙膏類型中有31.0%的人使用普通牙膏，16.8%的人選擇含氟牙膏，33.5%的人選擇藥物牙膏，15.4%的人使用價格貴一些的牙膏。選擇含氟牙膏只占16.8%由此可見，大學生對牙膏的功效不是很了解。

③益陽市在校大學生的刷牙習慣，18.8%的人刷牙1次/d，60.5%刷2次/d，9.0%刷3次/d或以上，1.8%不刷牙。由此可見，1 d刷2次的人占多數。

④齲病流行情況中有58.4%的人患齲，52.6%的人尚健康。患齲與未患齲將近各占1/2，說明患齲率還是比較高的。

⑤牙列不齊，有53.9%的人患病，46.1%未患病。由此可見，益陽市在校大學生錯合畸形占多數。

⑥牙周情況中牙齦出血有9.7%的人經常出血，14.5%的人偶爾出血，42.4%的人刷牙時出血，27.7%的人不出血，由此可見，益陽市高校大部分新生牙周情況欠佳。

⑦出現口腔潰瘍后的處理調查中，有8.1%使用藥物牙膏，34.3%的人去藥房買藥，34.9%的人去醫院就診，19.2%的人覺得無所謂。說明大多數人還是會對潰瘍進行處理的。

⑧在嚼檳榔對口腔健康影響的認知中，有70.7%的人選口腔癌，42.7%的人選擇口腔粘膜纖維化，30.6%的人認為是牙齒磨耗，8.2%的人不知道。由此可得，大部分人對嚼檳榔帶來的后果是比較清楚的，只有少數人不知道。見表1。

2 調查結論

益陽市在校大學生主要的口腔健康問題有牙周健康問題如牙結石較多、牙周狀況差、齲病和錯合畸形。在1 920份問卷中牙周疾病中牙齦出血占總數的66.6%，牙齦炎、牙結石也普遍存在，牙周健康問題未引起重視，其主要原因是大部分學生每次刷牙時間不長、不到位，雖然每天刷牙次數是2次。調查發現患齲率高達58.4%，牙列不齊有53.9%，究其主要因素是遺傳、乳恒牙早失及口腔不良習慣。

該研究調查結果顯示，女生齲齒發病率高于男生，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）,這可能與女生愛吃甜食和零食等行為有關，這類食物易發酵產酸造成牙釉質脫礦，從而形成齲洞。但女生牙列不齊、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病發病率明顯低于男生，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），這可能與女生注重容貌，注意口腔衛生等有關。

表1 不同性別1920名在校大學生口腔衛生情況比較[n(%)]

益陽市在校大學生口腔衛生狀況欠佳，口腔保健意識差，因此，開展初級口腔衛生保健勢在必行，推薦使用含氟牙膏；加強在校大學生口腔健康知識的教育，如推廣巴斯刷牙法和潔治術等；使在校大學生認識口腔衛生的重要性，培養口腔衛生的良好習慣，降低口腔疾病的發病率。

3 尚需深入研究的問題

①大部分學生不了解口腔衛生的重要性。口腔健康是人類文明的重要標志之一，良好的口腔衛生行為應包括正確的刷牙方法及次數、充足的刷牙時間、正確的牙線使用方法等。該次調查結果顯示，雖然58.3%的在校大學生3個月更換1次牙刷，但大多學生的口腔定期檢查意識和潔牙意識薄弱。僅16.8%的在校大學生選擇含氟牙膏，表明大學生對牙膏的功效欠了解。

②大部分學生口腔衛生有不良的口腔衛生習慣。在校大學生對口腔健康知識存在誤區和盲區，如何提高大學生口腔健康水平，幫助他們養成良好的口腔衛生習慣是當前口腔健康工作的重點。雖然知道刷牙、含氟牙膏、口腔疾病等，但存在對口腔健康重要性認識不足的問題，即在校大學生的口腔健康行為和知識正確率較高，但良好的口腔衛生習慣實踐率低。應加大口腔健康的宣傳力度，提高大學生口腔衛生保健意識。開展形式多樣的口腔健康知識宣傳和行為指導，規范口腔健康行為，使大學樹立“早預防、早發現和早治療”的理念[4-6]。

③大部分學生保健意識與行為不高。調查結果顯示，與相關文獻報道的患齲率比較，益陽市在校大學生患齲率略有下降，為58.4%，表明大學生齲病控制具有一定效果，但由于齲齒早期癥狀不明顯，大部分在校大學生不知自己患齲，說明在校大學生對齲齒重視不夠、認識不足。有53.9%的在校大學生患病牙列不齊，但存在部分大學生認為牙列不齊未造成嚴重的生活影響，或由于修復價格高而未進行修復，但牙列不齊尤其是牙列缺損的危害是潛在的，長期發展會引起口腔咀嚼效率下降，甚至引起顳下頜關節的病變，對生活造成嚴重的影響。根據調查結果，66.6%的在校大學生刷牙時或多或少有牙齦出血，情況仍較為嚴峻，牙齦出血屬于牙周疾病的臨床表現之一，但部分大學生重視不夠，未及時治療，有發展到不可逆牙周疾病階段的可能，乃至引起牙列缺損、牙齒脫落等一系列危害[7-9]。

4 建議

在校大學生的口腔衛生行為和態度還存在很多盲區和誤區，這為高校開展口腔健康教育提出了新的挑戰。建議在高校開設口腔衛生選修課，加強口腔衛生教育，開展形式多樣的口腔衛生公益活動，宣傳正確的刷牙方法，比如：巴斯刷牙法，指導大學生選擇符合口腔健康的牙刷及牙膏，提高口腔保健意識，培養定期潔牙治牙的習慣，降低齲齒和牙周疾病的發病率，減少口腔疾病傳播及其并發癥，促進大學生身心健康。

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