新醫改前提下如何提高醫院檔案管理的規范化水平

王孝廉

福建醫科大學附屬第一醫院，福建福州 350000

檔案管理是醫院的管理系統中非常重要的一部分，主要包括醫院的發展中所產生的資料和各種醫療服務的相關醫療資料，隨著醫療事業的不斷改革和創新的實施醫院檔案管理逐漸受到了重視，醫院檔案管理工作也逐漸成為了醫院工作中的要點，醫院檔案管理包括醫院發展和建設中形成的不同種類的資料和不同的醫療文件，醫院檔案管理所內容較為廣泛，對醫院的發展和管理提供了有效的參考條件，可以有效地促進醫院工作的水平，現代社會信息發展較快，不同的行業發展也逐漸想數字化和信息化靠攏，運用信息化和數字化檔案管理能夠較大的滿足檔案管理的要求，數字化管理有很大的規范性，能夠對醫院的發展有著很大的影響，運用電子技術于檔案管理工作能夠有效提升工作的效率，并可合理地減少人力勞動，節省人力資源，運用電子技術能夠對檔案工作進行準確化和精細化，減少出錯的幾率。隨著現代社會和醫療的進步，為了能夠滿足醫院不斷改革所需的要求，醫院檔案管理工作也應當對其作出相應的轉變，并采取有效的措施進行實施。

1 新醫改醫院檔案管理現狀

1.1 醫院檔案管理人員缺乏專業水平

由于醫院檔案管理工作需要工作人員有一定的專業水平，根據醫院的情況較多醫院檔案管理的工作人員均通過不同崗位的人員進行工作調劑進入，多數工作人員并沒有經過專業的檔案管理技術，且多數的工作人員并不是此專業，醫院對于檔案管理工作人員缺乏相應的培訓，從而導致工作人員的專業水平較低，而檔案管理工作需要系統性和科學性，多數工作人員在進行工作時不能夠有效地執行相應的工作。

1.2 缺乏對檔案管理工作的重視

對于醫院檔案管理有多數的院內領導缺乏對醫院檔案管理的意識，對于醫院檔案管理他們以為是醫療小事，對于醫院檔案管理并不需要投入人力和相應的財力，在安排工作人員的時候也比較隨意，并且存在很大的不合理性。醫院檔案管理所需的硬件對此也有很大的影響性，對檔案管理工作有直接的影響，也可對管理水平有一個直接的反映，硬件建設需要一定的財力支持，由于領導對檔案管理工作缺乏相應的認識，多數硬件并不能夠完善，有著很大的影響。

2 新醫改下醫院檔案管理工作的規范及建議

2.1 檔案管理工作的規范

提高對檔案室的重視，檔案管理需要對報賬檔案、病理檔案、行政工作檔案等進行集中管理的地方，對醫院的發展建設有著重要的意義，提高檔案管理的建設能夠有效提高檔案管理工作的效率，對檔案室內的所需設備也應有所提高，對檔案進行完整保存和防盜保險。對收集到的重大事件資料及活動的原始資料和過程進行資料保存，對原文件和資料的保存能夠在舉行活動時提供有效的參考資料，現代網絡較為發達，也可將材料轉為數字化進行保存。醫院需要提高對檔案室工作人員的選擇條件和專業水平，應該選用專業的檔案管理人員，并且對工作人員進行有效合理的專業水平培訓和專業素質培訓，將檔案室工作進行合理的規范化，醫院應該定期組織檔案管理工作人員進行知識學習，并提供相應的書籍，工作人員經過相應的培訓后應對其進行考核，若考核不能夠通過需要采取有效的措施，使其培訓合理有效。

2.2 規范檔案管理工作

檔案管理部門需要根據標準的檔案管理方法對檔案進行合理的編目、整理、分類和登記，對于絕密檔案應該準確落實到個人，對于收費的檔案需要上交醫院進行鑒定，并且對檔案的保管年限和保管密級精準的落實。工作人員應該對檔案進行合理的開發工作，落實檔案管理工作，并對院內工作人員提供合理有效的工作服務。

2.3 規范檔案室管理工作

完善庫房內的設施，在進行檔案管理工作時，多數時間在庫房內進行工作，應該加強庫房的管理。庫房在建設時應該盡量避免在接近火源水源和污染區的地方進行建設，庫房不能在地下室或者木板房內，庫房內需要安裝通風的設備和去濕的設備，需要做到防火、防水和防盜；管理工作者應該制作一個合理的庫房出入制度，加強對出入庫房人員的管理和記錄；對于禁止翻閱的資料需要進行嚴格的限制性，所有出入庫房的人員都需要進行有效的登記。

2.4 提高檔案管理工作人員素質

為了檔案管理工作人員能夠在新醫改下合理的工作，需要對工作人員進行相應的素質培訓對其進行提高，對工作人員進行定期的培訓，讓工作人員能夠認識到自身的不足，并進行改進，對工作人員的責任感和積極性進行有效的提升。

2.5 觀察指標

對比新醫改前后領導對檔案管理不同方面的重視度，如：人員素質、硬件建設、工作重視度、財力支持、工作規范等，對比新醫改前后領導對檔案管理工作人員的滿意度。

2.6 統計方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差（±s）表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 對比新醫改前后領導對檔案管理不同方面的重視度

新醫改后領導對檔案管理的人員素質、硬件建設、工作重視度、財力支持、工作規范度等重視度有明顯的提高（P＜0.05），見表 1。

表1 對比新醫改前后領導對檔案管理不同方面的重視度

3.2 對比新醫改前后領導對檔案管理工作人員的滿意度

新醫改前總滿意度有4例（66.66%），新醫改后總滿意度有10例（100.00%），新醫改后領導對檔案管理工作人員的滿意度明顯優于新醫改前（P＜0.05），見表2。

表2 對比新醫改前后領導對檔案管理工作人員的滿意度[n（%）]

4 討論

綜上所述，在新醫改的前提下醫院檔案管理工作也應該跟隨改革進步，將醫院檔案管理進行規范化，針對檔案的不同類型進行合理的分類和管理，使檔案管理工作更加的系統化和數字化，為醫院將來的發展做好基礎，對醫院的檔案管理工作有很好的推動性，對工作人員的不足進行合理的提升，減少工作中的不足之處，滿足工作中的需求，提高服務水平和服務質量。

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