新財務會計制度下醫院成本核算的探討

韓長宏

摘要：隨著社會的不斷進步和發展，社會生活中各項規章制度都得到了很好的完善，能夠適應當前社會的發展情況，對人們的權益做出了全方位的保護。醫院作為我國的主要醫療事業單位，其財務會計管理情況直接關系到醫院能否進行正常的運轉，因此對醫院的成本進行有效的財務核算很有必要。我國為完善醫院相關的成本管理制度，對醫院財務制度和會計制度重新進行了修訂，對一些具體的財務核準問題做出了明確的規定和分析，能夠有效的指導當前醫院進行相關成本核算工作。

關鍵詞：醫院財務 成本核算 新型制度

一、前言

從當前醫院發展的具體情況來看，成本核算工作是其管理的重點內容，因此嚴格合理的控制醫院的成本核算過程能夠有效提升醫院的工作質量和服務水平。在進行醫療財務制度改革之前，很多醫院的成本核算制度存在一些漏洞，導致醫院在一些項目上出現分攤不均或者是賬目出錯等情況，嚴重影響了醫院的正常發展。而當前醫院實施的新的財務會計制度，能夠提升會計核算的效率和質量，有效控制結余不準、收支不平衡等狀況的出現，最終保證醫院的正常運轉。

二、傳統財務會計制度的缺陷

（一）無法合理分配費用

在醫院傳統的財務制度中，無法科學合理的將醫院的經費分發給每個科室，這樣就會導致一些重點科室的經費緊張，從而阻礙了這些重點科室的發展。同樣，也導致了一些不重要的科室有經費結余，出現浪費的情況。長此這樣下去，不僅對科室的發展會產生不利的影響，同樣也會阻礙醫院的整體發展，這主要是跟醫院的財務會計制度有關系，無法對醫院的各項費用進行合理分配。

（二）成本核算混亂

在傳統的財務會計制度中，無法真正發揮成本核算的作用，僅僅是將醫院的收支進行統計，做到一個賬目上的大概了解，在很多情況下還會出現收支不平衡，賬目對不上的情況。這都間接反映的傳統的財務會計制度的缺陷，而且很多的財務人員根本沒有認識到成本核算的重要意義，僅僅是將財務會計制度作為一個記賬工具來進行使用，而且還經常出現錯誤。這種做法嚴重違背了財務會計制度的初衷，因此也就無法發揮其相應的作用。

（三）財務人員的財務管理意識淡薄

在傳統財務會計制度的實施過程中，絕大多數的醫院沒有意識到聘請專業財務人員的重要性，負責財務工作的往往是一些醫生，這樣就無法真正發揮財務會計制度的作用。這主要是因為財務管理人員無法意識到財務管理的重要性，因此在新財務會計制度實施之際，醫院的財務人員一定要重新對財務管理進行認識，這樣才能不斷促進醫院的發展。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的策略

（一）認識到成本核算的重要性

在新財務會計成本核算實施的過程中，財務人員首先應該認識到成本核算的重要性。讓醫院的財務人員明白成本核算不僅僅是簡單的進行賬目的記錄和核對，而是在成本核算的過程中，財務人員應該對醫院的業務數據進行分析，并且從數據中了解醫院管理的現狀，從而預測出醫院未來哪些方面需要進行大力發展，各項經費的分配是否合理。這些都是成本核算的重要作用，因此財務人員首先應該做的就是轉變觀念，重新對新興財務會計制度進行學習，深入的了解其中精髓。只有這樣才能發揮成本核算的真正作用。成本核算能夠反映一個醫院的管理水平，是一個醫院綜合水平的晴雨表。因此醫院應該從根本上認識到成本核算的重要性。

（二）構建合理的成本核算框架

醫院是一個有機的整體，其中細分為很多的科室，每個科室都有自己獨特的作用，發揮著不可替代的作用，因此想要有效的對這些科室進行科學的管理，就需要醫院構建一個合理的成本核算框架，將這些科室進行分類管理。在新型財務會計制度中，將醫院的科室分成四個種類，分別是臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類，通過將科室分類，就能夠細化成本核算的各種細節，也能有針對性的對同一類科室的成本進行靈活的管理。例如在臨床服務類的科室中，其成本主要包括日常醫療器具、材料的消耗和人工成本，因此在新型的成本核算框架中，應該將這兩項作為主要核算對象；而在行政后勤類的科室中，其成本主要是日常辦公用品的消耗等，此時在成本核算的過程中，應該主要對這一項來進行核算。由此可見，對不同類型的科室實施有區別的成本核算方法，具有非常重要的意義，因此醫院應該努力去構建一個合理的成本核算框架。

（三）細化收入類別

在醫院的收入中，可以細分為很多種類，因此將這些收入進行細分，對于成本核算也具有重要的意義。醫院的收入主要可以分為藥品收入和醫療收入兩大類。在藥品收入中，還要建立中藥收入和西藥收入兩大種類，然后再在每個種類下細分各種藥品的目錄。這樣做的目的可以有效的對各種藥品的收入情況進行有效統計，同時也能夠幫助醫院的財務人員來進行數據分析，合理的來指導醫院的各種藥品儲備方案。在醫療收入中，也應該分為三大類，分別是檢查治療化驗收入、手術收入和衛生材料收入。在檢查治療化驗收入中細分出每個科的檢查治療化驗收入，這樣就可以對醫院收治的病人情況有一個整體的了解。在手術收入中可以細分每種不同手術的收入，這樣就可以看出一個醫院擅長什么類型的手術，從而將這類手術作為重點發展對象，做到揚長避短。在衛生材料收入中也要對各種衛生材料的消耗進行細分，這樣就可以方便醫院了解哪種材料消耗的較多，從而進行及時的補充。通過細化收入類別，可以有效的幫助醫院了解自身的運營狀況，從而有效的幫助醫院制定合理的發展策略，這就是成本核算對于醫院發展的具體意義，因此醫院應該將各種收入進行合理的細化，發揮成本核算在醫院運營過程中的指導作用。

（四）細化支出類別

醫院有收入必定就會有支出，將收入和支出進行對比分析，就完成了成本核算的全部意義，因此醫院也應該重視細化支出類別。醫院的支出總體可以分為三大類。分別是硬件設備的損耗和更新、醫院的人工成本和醫院的各種材料消耗。在硬件設備的更新和損耗中，可以細分為醫療器械的維護費用和醫療器械的更新折舊費用。因為醫學是一門發展速度極快的學科，醫院需要及時更新自己的醫療設備們，才能為患者提供更好的服務。在醫院的人工成本支出中，可以細化的每個科室和個人，這樣便于醫院對人員進行科學的管理。在醫療材料消耗的支出中，可以細化為藥品和材料，這樣就可以方便醫院對各種消耗品的統計，了解醫院醫療水平的高低。通過細化支出類別，就能夠合理的對成本進行核算，然后再通過與收入的數據進行對比，這樣就可以知道醫院的盈虧狀況，從而科學的指導醫院未來在發展和管理中的前進道路。

（五）將無形資產列為成本核算的項目

在醫院中還存在著很多的無形資產，這些資產在新的財務會計制度中也屬于資產的一部分，也要進行成本核算。因此也應該將醫院用于宣傳和各種配套的軟件列為成本核算的一部分，專門為其建立一個類別，下面細分為廣告宣傳和公益救助活動兩個分類。并將這部分的收入和支出納入整體的成本核算體系中。

（六）優化成本核算的執行

為了保證成本核算制度的徹底實施，可以將核算任務具體細分到每個科室身上，然后根據科室的種類分為幾個大類，逐級進行核算，這樣既能提高醫院成本核算的效率，還有利于問題在最初的階段就獲得解決。

四、結束語

總而言之，在醫院的成本核算體系中，需要醫院細化每一部分的收入與支出，并且確保每一項的收入與支出都有明確的記錄，這樣才是一個完善科學的成本核算制度。才能幫助醫院在競爭如此激烈的條件下獲得長遠的發展。

參考文獻：

[1]金家鑫.新醫院財務會計制度下成本核算工作探析[J].現代經濟信息，2015，（1）：149-150

[2]黃河，景晶，鄧戈等.新財務會計制度下醫院成本核算的探究與對策[J].商，2015，（35）：144

[3]馮月.談醫院財務管理的創新[J].當代經濟，2016，（18）：98-99