醫院財務風險防控策略探究

曹海寅

摘要：隨著社會的不斷發展，醫療水平得到極大的提升，整個醫療市場面臨激烈的競爭。因此，醫院的財務風險更加突出。要重視風險的積極防范，與時俱進，形成適應當下環境的防范策略。

關鍵詞：醫院；財務風險；防控策略

隨著醫療改革的深入和推進，醫療市場面臨機遇與挑戰，運行壓力較大，一旦醫院財務領域某個環節出現問題，就會對醫院發展帶來巨大風險，如投資籌資、回收以及分配等。正是這些風險的存在，使得醫院生存與發展面臨威脅。因此，要重視對其全面了解和分析，掌握關鍵點，采取針對性較強的防范對策。

一、對醫院財務風險的概述

（一）風險的概念

對于風險而言，主要存在與一定的時間范圍內，是實際收益與預期結果之間的差異。風險的理解可以從兩方面進行理解，一方面，風險的存在能夠帶來高于預期的收益，另外，風險的存在也能夠帶來預期以外的損失，原因是意外損失受到更高的關注，明顯高于意外收益。因此，一般情況下，風險被定義為不良事件存在和發生的可能性。立足現實，對于風險的理解需要立足兩個方面，首先，將財務風險定義為經營不當、不可控因素帶來的財務損失的可能性。這種理念表明，任何狀態都有可能誘發財務風險，造成損失。另外，財務風險也可以理解為資金借入之后，無力償還所造成的風險。兩種觀念立足點不同，前者更加全面，彰顯科學性與合理性，符合財務概念的范疇，立足點更加寬廣。

（二）對醫院財務風險特點的分析

對于醫院而言，在整個市場環境中處于獨立的經營單位，財務風險普遍存在。醫院在進行財務管理中，要明確自身對風險承受能力和范圍的認識。在具體財務工作中，要明確財務風險的基本特征。首先，客觀性明顯。在醫院的財務行為中，存在不確定因素，不以人的主觀意志為轉移，也就是說，財務風險客觀性比較突出。其次，醫院財務風險系統性較強。對于醫院財務風險而言，其貫穿于整個醫院財務全過程中，通過財務關系進行呈現，集中反映了財務系統中的矛盾。再次，醫院風險存在不確定的因素。受制于多種條件，如時間的不確定，區域和范圍的不確定等。第四，伴隨損失。醫院的財務風險的存在必將帶來一定的損失，對醫院的經濟收益產生不利影響，威脅醫院的信譽，安全性降低。最后，具有一定的可控性。對于醫院的財務風險，其發生具有一定的原因，不會毫無根據和原因，主要原因內外部的因素，為此，要立足財務風險的影響因素，全面、深入地分析其中的原因，形成由針對性的防范對策，實現對財務風險的有效控制。

二、全面分析醫院財務風險產生的主要原因

（一）醫院內外部環境處于不斷變化中

對于醫院的資金，主要是由兩個部分組成，即預算資金和經營所得收入。預算資金是國家給予的固定資產投入，目的是對一些低于成本的政策性的成本的補償。經營收入是經營行為產生的收入。隨著市場經濟的推進，醫療改革速度加快，資金結構發生變化。在進行醫療服務提供的過程中，換取所需資源，將成本核算納入其中。由此可以看出，現代醫院管理逐漸發展為企業單位，在這一轉化過程中，醫院的經營面臨諸多影響因素，存在不確定性，使得醫院財務風險發生的幾率增大。

（二）醫院財務人員缺乏極強的風險觀念

在以往的醫院發展中，資金主要源于政府財政，可以根據需要，進行資金的申請，不擔心市場風險，這在根本上造成財務人員風險觀念較弱的情況，同時，財務人員素質存在參差不齊的情況，不利于實現對會計理論和相關制度的全面分析。在進行財務決策時候，科學性不高。目前，醫院對固定資產的分析缺乏科學依據，沒有針對投資決策進行全面考慮，容易誘發決策失誤的現象，加大財務風險。

（三）存在資本結構不合理的問題

立足負債，一定規模的負債能夠降低醫院的資金成本，但是，一旦出現規模較大的情況，財務風險就會發生。當前，有些醫院盲目進行規模的擴建，沒有正視自身的資金狀況，出現負債過高的情況，償還能力降低，影響醫院的信用，財務風險增大。

（四）醫院事務繁多，資金周轉速度較慢

對于醫院，事務類型較多，彰顯繁雜性。尤其是醫院藥品、材料等的支出，比例較大，需要大量資金的支持。因此，為了降低這部分支出，會采取降低進價的方式，忽視儲存，造成積壓，占據大量資金，使得財務風險更加嚴峻。

（五）風險防范機制缺乏完善性

在當前的醫院建設中，尚未形成健全的風險防范機制，使得財務風險出現的幾率提升。

三、如何做好醫院財務風險防控工作

（一）重視醫院財務人員綜合素養的提升

對于醫院而言，財務人員的工作至關重要，囊括了信息的獲取、收集、處理以及報告等內容。財務人員對會計信息的理解更加深入，能夠實現對財務風險及時、快速的發現，進行及時反饋，提出有針對性的整改對策。因此，要重視對財務人員素質的提升。首先，要積極開展培訓工作，增強其法制觀念，實現會計處理水平的提升以及責任感的增強。其次，組織會計人員進行財務新制度的學習，積極消化，接受新理念，實現業務能力的增強。最后，要重視財務人員職業道德教育，使得其保持良好的職業操守，提升思想水平。

（二）重視財務決策水平的提升

對于財務工作而言，準確的決策不容忽視。為了實現對風險的有效抵制，醫院需要提高決策手段和模式的科學性。因此，要明確醫院財務決策的目的，促使不同層次的決策在目的上保持均衡狀態。醫院的需要用最低的投入贏得更大的社會效益，這是其發展的長遠目標。因此，在進行決策時候，財務決策目標需要與醫院的總體目標保持統一，避免發生矛盾。

（三）為此負債結構的科學性與合理化

對于醫院的負債經營，需要控制好負債額，將其控制在合理的范圍之內，為此債源的均衡性，規范還債的具體時間。要注重將資產負債率作為前提和依據，實現對負債額的合理判斷。針對資金來源，需要重視傳籌資渠道的拓展，除了政府財政之外，還有吸引更多方式的資本的融入。針對還債時間，需要維持長期和短期的均衡分布，與醫院實際現金流進行結合。

（四）縮短醫院相關物品存貨和應收款項的周轉時間

對于醫院的相關物品，如醫藥、材料等，對存貨管理模式進行規范和調整，強化對采購、倉儲以及銷售的控制。建設相關的信息系統，及時進行數據的更新。對于應收款，需要構建合理的評估機制，增強整體性，制定合理的收款政策。

（五）積極建設有效的財務預警系統

針對財務預警系統，主要立足醫院的財務信息，實現對醫院整個運營過程中潛在風險的實時監控。借助這一預警系統，實現對醫院外部系統的和環境的深入分析，及時針對風險發出預警，促使醫院管理層制定更加合理的防范措施。鑒于醫院財務預警系統中財務指標的作用，包括資產負債率、成本費用等，需要在建設預警系統的時候，與醫院的實際進行積極結合，以期在醫院財務風險控制中發揮更大的價值。

（六）發揮審計在風險降低方面的作用

對于醫院的財務風險，審計監督是重要的方式和手段，可以采取內部和外部審計相結合的方式。借助內部審計，實現對醫院財務指標的分析，找出問題，全面進行相關內容的審計，提升財務控制水平，保證財務風險的最低化。醫院的內部審計是醫院財務工作的重要部門，為此，需要重視審計隊伍建設，提升人員審計能力，推動醫院風險防范工作的推進。對于外部審計，需要重視對醫院整體運行狀況的監督，減少舞弊現象，實現財務透明化。

四、結束語

綜上，為了實現對醫院財務風險的有效控制，需要重視對財務風險誘因的全面分析。鑒于這項工作的系統與復雜化，需要立足多方面進行不斷完善。重視建設全面的風險防范體系，提高財務人員的能力和素養，構建風險預警機制，在根本上抑制風險的發生，維護醫院的穩定發展。

參考文獻：

[1]劉慧如.新時期事業單位財務管理與風險防控策略探究[J].讀天下，2016，10：274

[2]趙晉艷.管人管事 雙管齊下——公立醫院財務風險防控之我見[J].山西財稅，2015，12：37-38

[3]張天杰.醫院財務風險的防控策略探討[J].財經界（學術版），2015，24：277