職能導向型公立醫院綜合審計程序研究

鄭雯雯

摘要：職能導向型綜合審計程序，是醫院工作得以順利開展的重要體現，職能導向型綜合審計程序可以將醫院的的服務領域進一步擴大，完善醫院的服務空間，提高醫院內部經營管理與科學運行，是促進我國社會主義基礎設施完善的重要保障。

關鍵詞：職能導向型 公立醫院 綜合審計程序

職能導向型綜合審計程序在我國公立醫院中的應用，是國家基礎設施逐步完善的重要途徑，一方面，職能導向型綜合審計系統的確立，可以實現醫院整體建設中經濟利益與社會效益同步融合發展；另一方面，職能導向型綜合審計系統的完善，也使醫院整個內部管理系統的完善提供了發展空間，為醫院整體結構性的發展開拓了新思路。

一、職能導向型綜合審計程序設置的理論導向

職能導向型綜合審計程序是一種綜合性管理程序，是我國社會服務系統逐步轉型發展，適應社會發展需要的重要保障。從理論層面而言，職能導向型綜合審計程序在我國公立醫院中的應用，適應了社會主義經濟發展需要。醫療事業是國家基礎保障體系，公立醫院的設置是社會基本保障體系中的一部分，是非盈利機構。首先，社會主義市場自由競爭理論使公立醫院中的應用失去了作用，應用職能導向型綜合審計程序可以滿足社會主義經濟調節中市場與政府連接之間存在的空白，完善社會主義經濟結構；其次，實施職能導向型綜合審計程序，為公立醫院整體發展協調性奠定了良好的發展基礎。職能導向型綜合審計程序可以完善公立醫院中人員服務績效體制，拓展醫院績效管理考核系統，使績效管理作用得到發揮，有助于提高公立醫院的服務效率，緩解醫患關系，推進社會主義醫療體系的轉型發展。

二、職能導向型綜合審計程序設置的基本過程

職能導向型綜合審計程序是現代社會中醫療管理體系逐步完善發展的趨向。

如圖1，為職能導向型綜合審計程序應用于公立醫院的設置流程圖。從圖中的結構體系來看，職能導向型綜合審計程序涉及到醫院的各個領域，因此，職能導向型綜合審計程序設置的每一步都對公立醫院的管理具有影響。結合圖1中的流程設置，本節對職能導向型綜合審計程序在公立醫院中應用的基本設置過程進行分析。

（一）設置醫院任務執行委托

職能導向型綜合審計程序將醫院服務管理與服務系統建立了必要的管理聯系。首先，設置完善的醫院任務執行委托。公立醫院是社會基礎實施建設的重要組成部分，實施綜合審計程序，設定醫院任務執行委托，實現了公立醫院資源管理預分配的第三方管理，使公立醫院的資源配置結構科學化水平提高。例如：公立醫院任務執行委托階段中，醫院任務管理人員對管理計劃初步審核，同時對任務計劃中的管理內容，資源分配整理情況進行分析，明確醫院任務執行方向和管理方向。設置醫院任務執行委托是實施公立醫院職能導向型綜合審計程序建立的初始步驟，其中人員規劃、計劃管理的實際實施情況進行分析，對公立醫院后期執行產生影響。

（二）確定醫院審計管理目標

職能導向型綜合審計程序概括而言可以分為職能導向、綜合審計兩部分。實現醫院各個科室之間的發展運行科學規劃，依據審計管理的綜合審計程序，設定不同科室不同管理導向目標。例如：采血檢驗科的管理目標主要確定為醫院服務人員對病人采血保障，采血化驗結果分析；而CT室工作人員的管理目標，主要設定在CT片的處理與保存，CT拍攝的清晰成功度上。結合醫院中不同服務部門的服務特征，實施職能導向的程序管理結構逐步完善化發展，明確醫院各部分的醫療管理目標，加強公立醫院各部分之間的聯系，推進公立醫院的轉型發展。

（三）執行醫院綜合審計管理程序

執行醫院綜合審計管理程序是醫院應用新型內部管理措施的重要部分。實施綜合審計導向程序的執行與管理，需要醫院管理人員按照綜合管理程序進行導向執行，確定公立醫院綜合審計的程序執行中會計師對醫院中醫藥、醫用品等基礎設施管理和公立醫院財務支出管理的合理委托遞交，明確醫院管理層的管理責任，確定不同科室的的服務管理目標，實現公立醫院內部管理的層次連接性，達到醫院綜合會計管理程序執行的全面性開展與實施。此外，如果該公立醫院是首次執行職能導向型綜合審計程序，必須在執行委托審計管理前，完善綜合審計服務委托的法律關系，實現公立醫院綜合審計委托程序合理合法的開展。

（四）完善程序并進行綜合管理反饋

依據職能導向型綜合審計程序的基本流程進行實施，確定不同管理階段的管理目標與管理任務，最后，對職能導向型綜合審計程序的審計管理結果進行綜合性管理分析。例如：公立醫院中會計師對醫院執行職能導向型綜合審計程序的費用、藥品用具等應用分布情況反饋給醫院管理層，管理層結合相關執行程序的應用數據，設定未來職能導向型綜合審計程序的目標和具體措施，實現公立醫院資源管理與分配的優化配置。

三、結束語

職能導向型綜合審計程序是一種新型管理程序，將這種逐步完善的綜合管理管理程序應用于公立醫院中，可以實現醫院內部管理服務系統的逐步轉型升級，同時也可以拓展公立醫院逐步發展空間，實現公立醫院內部資源的優化配置，實現我國社會基礎設施建設的完善。

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