人工流產后關愛對流產患者避孕知識和行為的影響

朱莉+劉琴

[摘要]目的探討人工流產后關愛對流產患者避孕知識和行為的影響。方法選取本院2013年3月～2014年11月收治的190例早孕行人工流產的患者為研究對象，按照隨機數字表法將所有研究對象分為對照組和研究組，每組各95例，對照組患者流產后給予常規的人工流產后相關知識教育，研究組患者在對照組的基礎上給予人工流產后關愛，隨訪1年，觀察并比較兩組患者的避孕知識認知度、避孕掌握情況以及再流產率。結果（1）術后1個月對照組患者避孕知識認知度的知曉率為37.9%、術后1年為47.4%，明顯低于研究組的61.1%和96.8%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。（2）對照組患者術后1年的再次人工流產率為10.5%，明顯高于研究組的2.1%；避孕知識掌握率為71.6%，明顯低于研究組的97.9%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論對人工流產患者進行人工流產后關愛，可提高患者對避孕知識認知度的知曉率，降低再流產率，提高患者避孕知識掌握率，值得推廣應用。

[關鍵詞]流產后關愛；流產；避孕知識；行為

根據WHO的指南流產后關愛（post-abortioncare，PAc）的核心組成包括流產后計劃生育服務（PAFPS）、流產并發癥的醫療服務、流產后社區服務、流產后咨詢服務以及流產后生殖健康綜合服務，PAFPs是PAC體系中非常重要的一部分。PAC主要通過向育齡人群宣傳避孕知識，對進行流產手術的女性落實避孕措施，以降低重復流產率。近年來，我國流產率逐漸增高，給廣大婦女的身心健康帶來損害，因此本研究選取本院收治的流產婦女為研究對象，主要探討流產后關愛對流產患者避孕知識和行為的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所選研究對象為本院2013年3月～2014年11月收治的190例早孕行人工流產的患者，年齡18～39歲、平均（25.3±3.2）歲，其中已婚77例、未婚113例，孕周5～11周、平均（7.5±1.4）周，文化程度：初中級以下49例、中專和高中114例、大專及以上27例；流產史：無流產史84例、流產1次58例、流產2次48例。所有研究對象均知情同意參加此次研究，且本研究符合本院倫理委員會的要求并審核通過。排除有心肺腎等重大器官病變者；精神障礙不能獨立配合完成研究者；依從性差不能完成隨訪者。按照隨機數字表法將所有研究對象分為對照組和研究組，每組各95例，兩組患者的年齡、孕周、流產史、文化程度等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

所有研究對象均給予人工流產，術前進行常規檢查，患者取膀胱截石位，采用負壓吸引人工流產。對照組患者術后進行常規的流產后相關知識教育，讓患者了解流產的危害。研究組在對照組的基礎上進行流產后關愛服務：（1）使用簡潔、易懂的語言有計劃和針對性的向患者講解避孕、流產的相關知識，采用宣傳欄、影像等方法讓患者更好的理解相關知識，提高患者對避孕知識認識。（2）向患者詳細介紹流產的危害，流產可能引起的并發癥，流產的次數越多對患者造成的危害越嚴重。（3）針對每一例患者的具體情況提供單獨的咨詢服務，對患者進行流產知識以及避孕知識的教育，認真、熱情的了解患者的流產的原因并進行分析，指導患者進行正確、高效的避孕。

1.3觀察項目及評定方法

所有患者均隨訪1年，觀察并比較兩組患者的避孕知識認知度、避孕掌握情況以及再流產率。避孕知識認知度：采用本院自制避孕知識認知度調查表，共40個項目，總分100分，≥80分為知曉程度優，70～79分為知曉程度良，<70分為知曉程度一般。知曉率=（優+良）例數/總例數X100%。

1.4統計學處理

所得數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計數資料采用百分比（%）表示，組問比較采用x²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者避孕知識認知度的比較

術后1個月對照組患者避孕知識認知度的知曉率為37.9%、術后1年為47.4%，明顯低于研究組的61.1%和96.8%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組患者術后1年避孕知識掌握情況的比較

對照組患者術后1年的再次流產率為10.5%，明顯高于研究組的2.1%；避孕知識掌握率為71.6%，明顯低于研究組的97.9%，組問差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3討論

近年來，隨著社會的發展流產率不斷增高，許多流產者的避孕意識淡薄，避孕方法不當，多次反復流產對廣大婦女的身心健康有嚴重影響。隨著醫療科技的發展，流產后關愛被應用到流產患者的術后診療中，流產后關愛可對患者進行面對面的指導，可幫助患者分析意外妊娠的具體原因，針對個體差異指導患者進行正確、有效的避孕措施，向患者詳細講解流產的危害，使得患者了解流產對自身健康和心理產生的不良影響，保護患者的心理以及生殖健康。

金新麗等將流產后關愛應用到基層醫院的人工流產患者中，結果顯示在基層醫院人工流產術患者中開展流產后關愛服務，能夠提高女性的避孕意識，及時落實有效的避孕措施，是維護女性生殖健康，提高生活質量，降低重復流產率的有效途徑。流產后關愛在許多國家均已經實行標準化服務，實施流產后關愛對保護廣大女性的身心健康非常重要。本研究結果顯示，術后1個月對照組患者避孕知識認知度的知曉率為37.9%、術后1年為47.4%，明顯低于研究組的61.1%和96.8%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者術后1年的再次流產率為10.5%，明顯高于研究組的2.1%；避孕知識掌握率為71.6%，明顯低于研究組的97.9%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。與相關報道的結果相符合。袁金燕的研究結果顯示，流產后關愛服務對女性有效避孕起著重要的作用，能夠將女性正確使用科學的避孕方法的能力提高。由此可見，流產后關愛對女性進行有效避孕具有重要意義。

綜上所述，對流產患者進行流產后關愛，可提高患者對避孕知識認知度的知曉率，降低再流產率，提高患者避孕知識掌握率，值得推廣應用。