TBNA在縱隔肺門腫大淋巴結診斷中的作用

李贊 羅為 厲鋒 尚玉龍 陸娟

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TBNA在縱隔肺門腫大淋巴結診斷中的作用

李贊 羅為 厲鋒 尚玉龍 陸娟

目的 探討氣管針吸活檢術 (Guided transbronchial needle aspiration， TBNA)在縱隔肺門腫大淋巴結診斷中的作用。方法 回顧性分析2013年5月到2015年5月在我院經胸部CT檢查發現縱隔肺門淋巴結腫大≥1cm的患者68例，均行氣管針吸活檢術檢查，分析患者行TBNA檢查的陽性率，分析TBNA檢查診斷肺癌的靈敏度、特異度、準確性等效能指標，總結TBNA檢查的不良反應發生情況。結果 68例患者經TBNA檢查，陽性59例，其中鱗癌16例，腺癌17例，小細胞癌26例；TBNA檢查陰性9例，經縱隔鏡、胸腔鏡或開胸手術后組織病理學確診腺癌1例，小細胞癌2例，結核性淋巴結炎4例，炎性增生2例；TBNA檢查診斷肺癌的靈敏度為95.16%、特異度100%、陽性預測值100%、陰性預測值66.67%，準確率95.59%；68例患者行TBNA檢查，18例發生不良發應，不良反應發生率為26.47%，其中12例(17.65%)發生少量咳血；1例(1.47%)術中明顯出血，出血量超過100mL；5例(7.35%)檢查中發生嗆咳；所有患者無死亡、無氣胸、無縱隔氣腫等嚴重不良反應發生。結論 氣管針吸活檢術檢查縱隔肺門淋巴結腫大患者的診斷準確率高，安全性好。

氣管針吸活檢術；縱隔肺門淋巴結腫大；診斷準確率；安全性

縱隔肺門淋巴結腫大是臨床常見征象，如何明確淋巴結腫大的性質是難點問題。我國已成為肺癌高發病國家，國人肺癌發病率高達61.4/10萬人，而肺癌患者常會出現縱隔肺門淋巴結轉移，因此早期診斷縱隔肺門淋巴結腫大對于肺部惡性腫瘤的診斷與治療具有積極的意義。PET/CT對肺門淋巴結良惡性和縱隔病變的判定有一定意義，但是無法取得病理組織活檢，存在一定的假陽性與假陰性[1]?！?br>